《嚴氏濟生方》~ 腰痛門 (1)
腰痛門 (1)
1. 腰痛論治
素問云：腰者腎之腑，轉搖不能腎將憊矣。審如是說，則知腎繫於腰，多因嗜欲過度，勞傷腎經，腎臟既虛，喜怒憂思，風寒濕毒得以傷之，遂致腰痛。又有墮墜內肭，氣凝血滯，亦致腰痛。大抵腰痛之脈，脈皆沉弦。沉弦而緊者，寒腰痛；沉弦而浮者，風腰痛；沉弦而濡細者，濕腰痛。
墮墜閃肭以致氣凝血滯而痛者，脈多沉弦而實也。當推其所因，合其脈以治，無不效者矣。
白話文：
《素問》中說：「腰部是腎臟的府邸，如果腰部轉動搖晃都感到吃力，說明腎臟已經衰弱了。」
根據這個道理，我們可以知道腎臟與腰部息息相關。很多時候，腰痛都是因為過度放縱慾望，勞損了腎經，導致腎臟虛弱。當腎臟虛弱時，喜怒憂思等情緒變化，以及風寒濕毒等外邪，更容易侵犯腰部，進而引起腰痛。
另外，腰部遭受跌撞、閃傷，也會造成氣血凝滯，導致腰痛。
總的來說，腰痛的脈象多為沉弦。沉弦而緊的，屬於寒性腰痛；沉弦而浮的，屬於風性腰痛；沉弦而濡細的，屬於濕性腰痛。
對於跌撞閃傷導致氣血凝滯而疼痛的，脈象多為沉弦而實。
治療腰痛，需要根據病因，結合脈象來治療，這樣才能達到最佳效果。
又論：夫腰痛者屬乎腎也。多因勞役傷腎，腎臟氣虛，風寒冷濕得以襲之，恚郁憂思得以傷之，皆致腰痛。前論悉已備載。但墮墜閃肭，血氣凝滯而痛者未有藥也，菴䕡丸主之。今之人每患腰痛，不問虛實，多進牽牛之藥，殊不知牽牛之為性，能傷腎氣，服之未見作效，腎氣先有所損矣。倘的是氣滯腰痛，進一、二服則可。
白話文：
再討論一下：腰痛屬於腎虛。腰痛大多是勞累、勞役傷到腎，引起的腎氣虛弱，受到風寒濕的侵襲，或者是憂愁思慮傷害到腰，而引起的腰痛。前邊的文章已經全部都記載清楚了。但是跌倒、扭傷閃挫，導致血氣凝滯的疼痛，這個沒有藥方，菴䕡丸可以治這種病。現在的人每每患上腰痛，不分虛實，大多進用牽牛子之類的藥，根本不知道牽牛子的藥性，它可以損傷腎氣，服了牽牛子的藥，不見治療效果，腎氣已經先受損傷了。假設如果是氣滯而引起的腰痛，服一、二服牽牛子之類的藥也許可以。
如服之不效，用橘核入鹽炒，浸酒放溫，送下小七香丸最佳。所謂看不上面，自有奇功。萬一腎虛腰痛，牽牛豈宜服也？謹之！謹之！
白話文：
如果服藥無效，就用橘核和鹽炒一下，然後浸泡在酒裡，放溫後送服小七香丸，效果最好。所謂不要小看它，它自有奇效。如果出現了腎虛腰痛的症狀，千萬不要再服用牽牛了！一定要謹慎啊！謹慎啊！
2. 五積散
治寒傷腎經，腰痛不可俯仰方。（方見諸寒門中寒論治）
3. 附術湯
治濕傷腎經，腰腫冷痛，小便自利。
附子（炮，去皮），白朮（各一兩），杜仲（去皮，銼炒，去絲，半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，溫服，空心食前。
白話文：
炮附子（一兩，去皮）、白朮（一兩）、杜仲（半兩，去皮、銼炒、去絲）。
4. 獨活寄生湯
治風傷腎經，腰痛如掣，久而不治，流入腳膝為偏枯冷痹緩弱之患。（方見腳氣門腳氣論治）
白話文：
治療因風邪傷害腎經導致的腰痛，這種疼痛像是被拉扯一樣。如果長時間不治療，病氣會向下流轉到腳和膝蓋，導致半身不遂、冷痹和肌肉無力等問題。（相關的治療方法見於腳氣疾病的討論中）
5. 小七香丸
治鬱怒憂思，或因閃肭顛撲，一切氣滯腰痛。（方載和劑局方中）
上一貼，作二服，橘仁一錢，鹽少許，水一盞，煎至七分，放溫送下，空心服。
白話文：
治療因情緒抑鬱、憤怒、過度思慮，或是因為扭傷跌倒所引起的所有氣滯腰痛。（方劑來自和劑局方）
上方一貼分成兩次服用，需要橘仁一錢，少許鹽，加水一碗煎煮至七分滿，待溫熱後服用，最好在空腹時服用。
6. 二至丸
治老人弱人，腎氣虛損，腰痛不可屈伸。
鹿角（鎊，二兩），麋角（鎊，二兩），附子（炮，去皮，一兩），桂心（不見火，一兩），補骨脂（炒，一兩），杜仲（去皮，銼，炒絲斷，一兩），鹿茸（酒蒸，焙，一兩），青鹽（別研，半兩）
白話文：
鹿角（研成粉末狀，二兩），麋角（研成粉末狀，二兩），附子（炮製後，去皮，一兩），桂心（不經過火炒，一兩），補骨脂（炒過，一兩），杜仲（去皮，切碎，炒絲斷，一兩），鹿茸（用酒蒸過，再烘焙，一兩），青鹽（研成細末，半兩）
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心用胡桃肉細嚼，以鹽酒鹽湯任下。惡熱藥者，去附子，加肉蓯蓉一兩。
白話文：
把藥材研磨成粉末，再加酒糊混合，然後搓成梧桐子般大小的丸劑。每次服用70粒，空腹時服用，將胡桃肉切細嚼碎，配以鹽酒或鹽水吞服。如果身體有熱證，就可以把附子移除，並加入一兩的肉蓯蓉。
7. 菴䕡丸
治墜墮閃肭，血氣凝滯腰痛者。
菴䕡子（半兩），沒藥（二錢半，別研），乳香〔二（一）錢半，別研〕，杜仲（去粗皮，銼，炒令絲斷），補骨脂（炒），威靈仙（洗，去蘆），官桂（不見火），川當歸（去蘆，酒潤，切，焙。各半兩）
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，鹽酒鹽湯任下。
白話文：
菴䕡子（半兩）：半兩菴䕡子。
沒藥（二錢半，別研）：二錢半沒藥，研成細末。
乳香〔二（一）錢半，別研〕：二錢半乳香，研成細末。
杜仲（去粗皮，銼，炒令絲斷）：去粗皮的杜仲，切成薄片，炒至變脆。
補骨脂（炒）：炒補骨脂。
威靈仙（洗，去蘆）：洗淨威靈仙，去掉蘆頭。
官桂（不見火）：沒有經過火烤的官桂。
川當歸（去蘆，酒潤，切，焙。各半兩）：去掉蘆頭的川當歸，用酒浸潤後切片，焙乾。每味藥材各半兩。