孫一奎

《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (4)

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第二十三卷 (4)

1. 產後口噤 腰背反張

產後口噤,由血氣虛而風邪乘於手三陽經也。蓋手三陽之筋循結於頷,得風冷則筋急,故致口噤,腰背攣急。角弓反張者,是風邪入於諸陽之經也。

薛氏曰:若因血氣耗損,腠理不密,汗出過多而患之者,乃虛象也。宜固氣血為主,佐以本方。丹溪謂:產後當大補氣血為先,雖有它證,以末治之。如惡寒發熱等症,乃氣血虛甚之極也。宜大劑參、耆、歸、朮、肉桂,以培養之。如不應,急用炮附子。再不應,用人參一兩,附子二三錢,名參附湯。倘猶不應,乃藥力未能及也。宜多用之。

婦人產後不省人事,吐涎瘛瘲。

當歸、荊芥穗等分三錢,水一盞,酒少許,煎灌之,下即蘇。倘未應者,當改用大補氣血藥。

張文仲治前症,用白朮四兩,以酒濃煎頓服。

白話文:

產後如果出現口不能開,以及腰背肌肉緊繃到彎曲向後的症狀,這通常是由於生產後身體虛弱,風邪侵入了手部的三條陽性經絡所導致的。因為手部的三條陽性經絡的筋絡會在頜部交織,一旦受到風寒影響,就會使得這些筋絡收縮緊繃,進而導致口不能開,以及腰背肌肉緊繃。

薛氏指出,如果產後因為大量消耗血氣,毛孔變得不夠緊密,流汗過多而產生這樣的症狀,這就是虛弱的徵兆。這種情況下,應該以鞏固血氣為主,並輔以適當的藥方。丹溪認為,產後首先應該大力補充血氣,即使有其他的症狀,也應該放在次要位置處理。像怕冷發燒等症狀,就是血氣虛弱到極點的表現。這種情況下,應該使用大量的參、耆、歸、朮、肉桂等藥材來培養血氣。如果沒有反應,應該立即使用炮附子。再無反應的話,可以使用一兩的人參和二三錢的炮附子,這稱為參附湯。如果還是沒有反應,那就是藥力還不夠,應該加大藥量。

產婦產後如果失去意識,口吐白沫,肌肉抽搐。

可以用當歸和荊芥穗各三錢,加一盞水和少量酒煎煮,然後灌服,通常病人就會恢復意識。如果沒有效果,應該改用大補血氣的藥物。

張文仲治療這種症狀時,使用四兩的白朮,用酒濃煎後立即服用。