《蘭臺軌範》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 《千金》
諸經方有腳氣之論，古人少有此疾。腳氣之名，《金匱》已載，但患者少耳。自永嘉南渡，衣纓士人，多有遭者。有支法存、仰道人等，並留意經方，偏善斯術，多獲全濟。又宋齊之間，釋門深師述二公等諸家舊方，為二十卷，其腳弱一方近百餘首。魏周之代，蓋無此病，所以姚公集驗，殊不殷勤，徐王撰錄，未以為意。
特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，關西河北，不識此疾。自聖唐開闢無外南極之地，作鎮於彼，往往皆遭。近來中國士大夫，亦有患者，良由今代風氣混同所致耳。此病先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。深師云：腳弱者，即其義也。問：風毒中人，隨處皆得，作病何偏著於腳？答曰：人有五臟，心肺經絡所起在手十指，餘三臟經絡所起在足十趾。地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之，所以風毒之中人必先中腳。
久而不瘥，遍及四肢腹背頭項。經云：次傳間傳是也。凡腳氣皆感風毒所致，治腳氣必兼風，此乃要訣，人多不即覺會，因他病，一度始發，或奄然大悶，經兩三日乃覺，庸醫不識，作余病治，莫不盡斃。始起甚微，飲食如故，惟卒起腳屈弱不能動，為異耳。黃帝云：緩風濕痹是也。
有腳氣未覺，而頭項臂膊已有所苦。諸處未知，而心腹五內已有所困，或嘔食臭，腹痛下利，二便不通，沖悸不欲見光，精神昏憒，迷忘錯亂，壯熱頭痛，身體酷冷，疼痛轉筋，頑痹緩縱，百節攣急，小腹不仁等症，皆腳氣狀貌也。亦云風毒腳氣之候，婦人亦爾，又有產後取涼，多中此毒，其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。但又覺臍下冷痞，愊愊然不快，小便淋瀝，即是其候。
頑弱名緩風，疼痛為濕痹。熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。諸病皆然。心下急，氣喘不停，自汗脈促，嘔吐不止者，死。凡腳氣皆由氣實而死，終無一人服藥致虛而殂，故不得大補，亦不可大瀉。凡治病大段相同。腳氣其人黑瘦者，易治。肥大肉厚赤白者，難治。
瘦人肉硬，肥人肉軟也。外症亦同。腳氣有腫者，有不腫者，其小腹頑痹不仁者，腳多不腫，小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐，名腳氣入心，如此者難治，以腎水克心火也。初得腳弱，便速灸之，服竹瀝湯。灸訖，服八風散，無不瘥者。若但灸不服藥，但服藥不灸，後必更發。
白話文：
【《千金》】
在各種醫學典籍中提及的腳氣病，古時候的人們很少受到這種疾病的困擾。腳氣這個名稱，在《金匱要略》中已有記載，只是當時患病的人較少。自從永嘉時期人們遷往南方，許多有地位的知識份子，多數都患上了此病。有支法存、仰道人等，他們專注於醫學研究，尤其擅長治療腳氣，大多數都能得到有效的治療。到了宋齊時期，釋門深師整理了前人的各種治療腳氣的方子，共計二十卷，其中單單腳弱的治療方法就接近百種。然而，在魏周時代，似乎並無這種疾病的存在，因此，姚公的驗方，並未特別提到，徐王的醫書中，也未對此病加以重視。
因為當時的三個國家各自獨立，風俗教育不同，各地氣候環境也有差別，關西河北地區的人們，對此病並不熟悉。自從唐朝開國，統一了南方，設立了駐防軍，那裡的人們開始陸續患上此病。近來，中原地區的士大夫中，也有不少人患病，這可能與當今的氣候變化有關。此病首先從腳部開始，然後導致小腿腫脹，當時被稱為腳氣。深師認為，所謂的腳弱，就是這個意思。有人問，風毒侵襲人體，可以隨時隨地發生，為什麼偏偏會在腳部產生疾病？回答是，人體有五臟，心肺的經絡起始於手指，其他三臟的經絡則起始於腳趾。地面的寒暑風濕，都會形成蒸氣，腳部經常接觸到這些蒸氣，因此風毒侵襲人體時，往往首先影響到腳部。
如果長時間未能痊癒，病情可能會擴散至四肢、腹部、背部和頭部。醫書中提到的「次傳」、「間傳」，就是這個意思。所有腳氣病都是由於風毒侵襲所導致，治療腳氣時必須同時考慮風邪，這是治療腳氣的重要原則，但很多人並未意識到這一點。病情初期可能並不明顯，飲食習慣也不會改變，唯一的異常可能是突然間腳部變得柔弱，無法活動。黃帝說，這就是「緩風濕痹」。
有些腳氣病尚未顯現，但頭部、頸部、手臂已經出現問題。有些人在其他部位還未感到不適，但心臟和腹部已經感到困擾，可能出現噁心、腹痛、腹瀉、大小便不通暢、心跳加速、畏光、精神恍惚、記憶力減退、高燒、頭痛、身體極度寒冷、疼痛、抽筋、麻木、肌肉鬆弛、關節僵硬、小腹麻木等症狀，這些都是腳氣病的表現。也可以說，這些是風毒腳氣的徵兆，女性也不例外。此外，產後受涼，也很容易感染這種病毒。熱悶、抽搐、驚嚇、心煩、噁心、氣短等，都是這種病的徵兆。此外，如果感覺肚臍下方冰冷、不舒服，小便頻繁，這也是該病的徵兆。
頑固性腳氣被稱為緩風，疼痛被稱為濕痹。對於熱症，應該使用冷藥治療；對於寒症，應該使用熱藥治療。所有疾病都應該根據具體情況來調整治療方案。如果病人感到心慌、呼吸困難、自汗、脈搏加速、持續嘔吐，那麼這種情況很危險。通常，腳氣病是由於氣血不足導致死亡，但並非因為服用藥物導致虛弱而死亡。因此，治療腳氣病時，不能過度補充，也不能過度排泄。所有疾病在治療上都有相似之處。如果病人皮膚黝黑且消瘦，那麼治療相對容易；如果病人肥胖、皮膚厚、紅白相間，那麼治療相對困難。
瘦人肌肉堅硬，胖子肌肉鬆弛。外部症狀也相似。腳氣病有腫脹和非腫脹兩種類型，如果小腹麻木，腳部通常不會腫脹。小腹麻木通常在三到五天內會導致嘔吐，這被稱為腳氣進入心臟，這種情況非常難以治療，因為腎水剋制心火。如果剛發現腳弱，應立即進行灸療，並服用竹瀝湯。灸療結束後，應服用八風散，這樣通常可以治癒。但如果僅進行灸療而不服用藥物，或者僅服用藥物而不進行灸療，那麼病情可能會再次爆發。