《濟世全書》~ 離集 卷六 (35)
離集 卷六 (35)
1. 產後
產後脈洪數，產前脈細小澀弱，多死。懷孕者，脈主洪數，已產而洪數不改者多死。產後諸疾以藥治之，大補氣血為主。大凡產前不可用熱藥，產後不可服涼藥。
產後傷寒不可輕易汗、下，恐產時傷力。其發熱，有去血過多，有惡露不盡，有三日蒸乳發熱，或早起勞動，或飲食停滯，俱有發熱惡寒，狀類傷寒，不可便用發表攻裡之劑。凡有傷力發熱，或早起勞動發熱，或去血過多發熱，脈必虛大無力。內無痛者，此熱非有餘之熱也。乃陰虛不足生熱，用芎歸調血飲，加減治之。治產後諸病，無不奏效。
如大熱不退，必加炒黑乾薑，神效。乾薑性熱，能引血藥入血分、生新血，引氣藥入氣分、補氣。
芎歸調血飲（主方），治產後諸病。
當歸身（酒洗），川芎，白芍（火煨，切片，酒炒熟用），懷生地黃（酒蒸黑），白朮（去油蘆，土炒），白茯苓（去皮），陳皮，香附（童便炒），甘草（炒，初產臨服，加童便一鍾，好酒半鍾同服，是能行瘀血，退熱如神）
上銼作劑，生薑一片，棗一枚，水煎溫服。看病加減於後。
一產後昏憒不語，加荊芥；一產後口苦咽乾，加麥門冬；一產後看氣惱，加木香、烏藥；一產後發熱不止，加炒黑乾薑；一產後生腸不收，加黃耆、人參；一產後咳嗽，加五味、杏仁；一產後兩脅痛，加青皮、肉桂；一產後吐痰，加半夏、貝母；一產後嘔吐不止，加砂仁、半夏，去地黃；一產後盜汗、自汗，加黃耆、酸棗仁；一產後泄瀉不止，加黃耆、乾薑炒，去地黃；一產後瘀血不行，心腹兒枕作痛，加官桂、五靈脂、蒲黃、玄胡、丹皮，去熟地、白朮；一產後去血過多，頭暈眼暗，口噤，加荊芥、人參、乾薑炒黑；一產後胸膈脹悶，加砂仁、枳實、山楂、厚朴；一產後惡露不行，加益母草、牡丹皮，加童便和酒服；一產後血大下不止，另用加蒲黃炒黑，入前湯藥調服；一產後心腹痛，去白朮、茯苓，加玄胡、牡丹皮、桃仁、紅花、青皮、澤蘭；一產後驚悸、怔忡，加遠志、麥門冬、酸棗仁；一產後驚悸亂語，精神不定，用好硃砂為末，每服錢許，酒調下；
按上方，治產後諸虛百病，宜加減用之。
家傳黑神散，治婦人胎死腹中，胞衣不下，敗血攻心，眩暈欲絕，併產後一十八症。
當歸（一兩），赤芍（一兩），白朮（一兩），生地黃（一兩），熟地黃（一兩），香附（炒，一兩），五靈脂（一兩），蒲黃（炒，一兩），乾薑（炒，一兩），玄胡索（一兩），棕炭（一兩），乳香（五錢），沉香（五錢）
上為細末，每服二錢，童便和酒調下。產後一十八症，俱童便酒下。
失笑散，治產後心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常瘀血、積血作痛，並小腸氣痛，加玄胡索。
白話文：
產後：
產後脈搏洪大而快，而產前脈搏細小、澀滯、微弱者，大多會死亡。懷孕期間脈搏洪大而快，生產後脈搏仍洪大而快未改變者，也大多會死亡。產後各種疾病，治療以大補氣血為主。總之，產前不可服用溫熱藥物，產後不可服用寒涼藥物。
產後傷寒不能輕易使用發汗或瀉下的方法治療，以免加重產後身體虛弱的狀況。產後發熱，可能是由於失血過多、惡露不盡、三日回奶發熱，或是產後提早活動、飲食積滯等原因造成的，這些情況雖然症狀類似傷寒，但不能立即使用發散或攻邪的藥物。凡是產後因體力損傷、提早活動或失血過多而發熱的，脈象通常會虛弱、大而無力。如果沒有腹痛，這種發熱就不是體內熱邪過盛，而是陰虛不足導致的虛熱，此時應服用芎歸調血飲加減治療，效果很好。治療產後各種疾病，此方無不奏效。
如果高燒不退，必須加入炒黑乾薑，效果神奇。乾薑性溫熱，能引導活血藥進入血液，生長新血；引導補氣藥進入氣分，補充元氣。
芎歸調血飲（主方），用於治療產後各種疾病：
當歸（酒洗）、川芎、白芍（火煨，切片，酒炒）、生地黃（酒蒸黑）、白朮（去蘆，土炒）、白茯苓（去皮）、陳皮、香附（童便炒）、甘草（炒）。初產婦服用時，加入童便一盅，好酒半盅同服，能有效行瘀血，退熱效果極佳。
將以上藥材切碎，加生薑一片、大棗一枚，水煎溫服。根據病情，可酌情增減藥物。
一些產後常見病症的加減方：
- 產後昏迷不醒、不說話：加荊芥；
- 產後口苦咽乾：加麥門冬；
- 產後煩躁易怒：加木香、烏藥；
- 產後發熱不止：加炒黑乾薑；
- 產後腸胃功能不好：加黃耆、人參；
- 產後咳嗽：加五味子、杏仁；
- 產後兩肋疼痛：加青皮、肉桂；
- 產後吐痰：加半夏、貝母；
- 產後嘔吐不止：加砂仁、半夏，去地黃；
- 產後盜汗、自汗：加黃耆、酸棗仁；
- 產後腹瀉不止：加黃耆、乾薑炒，去地黃；
- 產後瘀血不行，心腹部及枕部疼痛：加官桂、五靈脂、蒲黃、玄胡索、丹皮，去熟地、白朮；
- 產後失血過多，頭暈眼花，口噤：加荊芥、人參、乾薑炒黑；
- 產後胸悶氣脹：加砂仁、枳實、山楂、厚朴；
- 產後惡露不行：加益母草、牡丹皮，加童便和酒服；
- 產後出血不止：另用蒲黃炒黑，加入上方藥物同服；
- 產後心腹疼痛：去白朮、茯苓，加玄胡索、牡丹皮、桃仁、紅花、青皮、澤蘭；
- 產後驚悸、心神不寧：加遠志、麥門冬、酸棗仁；
- 產後驚悸胡言亂語，精神恍惚：用好硃砂研末，每次服用少許，酒送服；
根據上方處方，治療產後各種虛弱及疾病，需根據病情增減藥物。
家傳黑神散，治療婦人胎死腹中、胎盤不下、敗血攻心、頭暈眼花欲絕及產後十八種症狀：
當歸、赤芍、白朮、生地黃、熟地黃、香附（炒）、五靈脂、蒲黃（炒）、乾薑（炒）、玄胡索、棕櫚炭、乳香、沉香。
將以上藥材研磨成細粉，每次服用二錢，用童便和酒送服。產後十八種症狀，都用童便和酒送服。
失笑散，治療產後心腹絞痛欲死，或血迷心竅，神志不清，以及一般的瘀血、積血疼痛，以及小腸氣痛，加玄胡索。