《濟世全書》~ 離集 卷六 (23)
離集 卷六 (23)
1. 崩漏
治血崩，棕燒灰一撮，好酒調服。
又方，韭菜根搗汁一小鐘，黃酒一大鐘，和服。
凡血崩，乃經脈錯亂，不循故道，潮溢妄行，一二日不止，便有積瘀之血凝成窠臼，更以藥澀住，轉見增劇，宜先以五積散加防風、荊芥，再少加醋煎，投一二服，次進獨行散，以霹靂酒下。二三服即止，如不止，再以諸止血藥治之。
獨行散，治血崩，五靈脂炒盡煙，為末，每服一錢，溫酒調下，又一方，半生半炒。
按上諸方，宜對症選用。
治婦人五十以上經脈暴行。內經曰，火主速，不可以冷，病治之，如下峻藥即死。只可用黃連解毒湯以清其上，加棕灰、蓮殼灰以滲其下，然後用四物湯涼血和經可也。
一婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產，去血過多而心痛甚者亦然，用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下收斂之。若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
一婦人血崩，兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛症悉俱，面色萎黃。余曰：心主血。蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之，三十餘劑稍愈，百餘劑全安。
益胃升陽湯，治婦人經候凝結，黑血成塊，左廂有血瘕，水泄不止，食有時不化，後血塊暴下，並水泄俱作，是前後二陰有形血脫，竭於下。既久，經候猶不調，水泄日三四行，食罷煩心，飲食減少，人形瘦弱。血脫益氣，古聖人之法也，先補胃氣，以助生髮之氣。故曰：陽生陰長。諸藥為之先務也，甘能生血，陽生陰長之理。人身以穀氣為寶，故先以理胃氣為要。
黃耆（蜜炙，一錢半），人參（一錢二分），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢），白朮（去蘆炒，二錢），當歸（一錢），柴胡（五分），升麻（五分），神麯（炒，一錢），生黃芩（二分）
上切作一服，水煎服。腹中痛加白芍三分，中桂少許；如渴或口乾加葛根。
按上方，治血崩日久，真氣下陷，宜升提之劑止之。
失笑散（方見產後）四物湯，歸脾湯，十全大補湯俱見補益）黃連解毒湯見傷寒）五積散見中寒）
白話文：
崩漏
治療血崩，將棕櫚燒成灰，取一小撮，用好酒調和後服用。
另一個方法，將韭菜根搗爛取汁，約一小杯，加入黃酒一大杯，混合服用。
凡是血崩，都是因為經脈錯亂，不循正常路徑，像潮水般亂溢而出，如果一兩天都止不住，就會有積存的瘀血凝結成團塊，如果用藥物強行止住，反而會更加嚴重。應該先用五積散加上防風、荊芥，再稍微加點醋一起煎煮，服用一兩劑，然後服用獨行散，用霹靂酒送服。服用二三劑就會停止，如果還不止血，再用其他止血藥治療。
獨行散，治療血崩，將五靈脂炒到冒煙，研磨成粉，每次服用一錢，用溫酒調和送服。另一個方法，五靈脂用一半生用，一半炒用。
以上這些方法，應該根據病情對症選用。
治療婦女五十歲以上經血突然大量湧出。內經說，火的特性是快速，不可以受寒，如果用寒涼的藥物治療，就像用猛烈的藥物攻下，會導致死亡。只能用黃連解毒湯來清除上部的熱，加上棕櫚灰、蓮殼灰來滲泄下部的濕熱，然後用四物湯來涼血調和經脈。
有一位婦人血崩並且心痛劇烈，這叫做殺血心痛，是由於心脾血虛引起的。如果是小產後，因為失血過多而心痛劇烈，也是同樣的情況，可以用烏賊魚骨炒後研磨成粉，用醋湯調和服用來收斂止血。如果是有瘀血沒有散開，可以用失笑散來活血散瘀；如果心血虛弱，用芎歸湯來補養心血；如果是因為鬱悶導致傷血，用歸脾湯來調理補益。
有一位婦人血崩，同時伴隨心痛三年了，各種藥物都沒效果，每次疼痛都很嚴重，而且虛弱的症狀全部出現，面色萎黃。我認為：心主管血液，這是由於失血過多，心臟沒有得到濡養，才會導致疼痛，應該用十全大補湯，加倍人參、白朮的用量，服用三十多劑稍微好轉，一百多劑後完全康復。
益胃升陽湯，治療婦女月經凝結，出現黑色的血塊，左邊腹部有血瘕，水樣腹瀉不止，進食後有時消化不良，之後血塊突然大量排出，並且腹瀉也加重，這是因為前後陰部的有形之血大量脫失，導致下部精血耗竭。時間久了，月經仍然不調，每天腹瀉三四次，吃完飯後心煩，飲食減少，身體消瘦。失血後要益氣，這是古代聖賢的方法，要先補益胃氣，來幫助生發之氣。所以說：陽氣生長，陰氣才能滋長。因此補益脾胃是首要任務，甘味可以生血，這是陽氣生長陰氣滋長的道理。人身以穀氣為寶，所以先要調理胃氣。
藥方組成：黃耆（蜜炙，一錢半），人參（一錢二分），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢），白朮（去蘆炒，二錢），當歸（一錢），柴胡（五分），升麻（五分），神麯（炒，一錢），生黃芩（二分）。
以上藥材切成一服，用水煎煮後服用。腹中疼痛可以加白芍三分，肉桂少許；如果口渴或口乾可以加葛根。
按這個方子，治療血崩時間久了，真氣下陷的，應該用升提的藥物來止血。
失笑散（藥方見產後篇）四物湯，歸脾湯，十全大補湯都屬於補益的藥方。黃連解毒湯見於傷寒篇，五積散見於中寒篇。