《濟世全書》~ 巽集 卷五 (34)
巽集 卷五 (34)
1. 腰痛
丹溪曰：腎受病則腰滯而痛。經曰：腰乃腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。此痛所感不一，有因風、寒、暑、濕傷於腎經，又有墜墮險地，閃動腰脅，氣血凝滯，即感，皆令疼痛也。大法：感邪者，驅散之；凝滯者，順氣調血。此疾平復矣。又曰：腰痛者，此腎之府，腎虛宜補腎順氣。
濕熱宜燥濕行氣，瘀血宜活血行氣，痰宜快其氣，使痰隨氣，佐之以痰藥。腰疼，其脈必弦而沉，弦為虛，沉為滯澀，是瘀血。緩者濕，滑是痰。
經云：能屈而不能伸者，病在筋，能伸而不能屈，病在骨，故知屈伸不便為筋骨之病也。冷痹者，陰邪實也。無力者，氣血虛也。
凡腰背痛者，皆是腎氣虛弱，為風濕所乘，流注腰膝，或攣拳掣痛不得屈伸，或緩弱冷痹，行步無力，八味丸加續斷、萆薢。
獨活寄生湯（主方），夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地，當風得之。不時速治，喜流腳膝為偏枯。冷痹，緩弱疼痛或腰痛攣腳，重痹，宜急服此方。
川獨活，桑寄生（一方用川斷），杜仲（酒炒），牛膝（去蘆酒洗），秦艽，白茯苓，桂心，防風（去蘆），川芎，熟地黃，人參，當歸，白芍，細辛，甘草
上銼，生薑煎，空心溫服。
加味如神散，治男婦一切腰痛。
破故紙（酒炒），小茴香（鹽炒），玄胡索，當歸（酒洗），牛膝（去蘆酒洗），杜仲（去皮酒洗），黃柏（酒炒），知母（酒炒），肉桂（少許）
上銼，生薑煎服。氣惱加木香；瘀血作痛加桃仁、紅花。
五積散（方見中寒），治因勞役銼閃而痛，加黑醜一錢，桃仁炒九枚，酒煎服神效。
按上方，治腎虛腰痛者。
治腰痛神方，黑醜半生半炒，為頭末，水丸，如梧子大，硫黃末為衣，每服五十丸，空心鹽湯下。
治腰痛，魚鰾炒成珠，好酒一碗淬入內，溫熱通口連渣服。
治腰痛秘方（李湛源傳）
羌活，獨活，小茴，大茴，當歸，杜仲（去皮）
上銼片，用好生酒浸，露一宿，去渣溫服，其渣用酒煎服。
治腰痛神方（屠尚書傳）
破故紙（五錢），杜仲（酒炒一兩），巴戟（泡，去心，五錢），葫蘆巴（五錢），當歸（五錢），桃仁（四十九個）
上銼，酒煎，入乳香、沒藥末，各三錢調，熱服。
煨腎散
川杜仲（酒炒去絲），小茴香（酒炒），破故紙（酒炒，各等分）
上為細末，每用豬腰子一個，劈開摻藥末一錢在內，用紙包水濕，慢火煨熟，空心食之，酒下最妙。
八味丸，治虛勞腰痛，小腹拘急者。
婦人腰痛瘀血，四物湯加獨活、續斷、桑寄生、小茴香、桃仁、紅花，入酒煎，空心服效。
治虛損腰腿遍身疼痛。（徐懷江傳。）
仙靈脾（酒浸，五兩），遠志（去心，二兩），巴戟（去心，六兩），杜仲（酒炒，五兩），破故紙（酒炒，五兩），肉蓯蓉（酒洗，六兩），青鹽（半斤），大茴香（五兩），小茴香（炒，五兩）
白話文：
腰痛
丹溪說：腎臟生病就會導致腰部沉重疼痛。經書上說：腰是腎臟的府邸，如果腰部轉動困難，則腎臟快要衰竭了。腰痛的原因很多，有可能是風、寒、暑、濕等邪氣侵犯腎經，也可能是跌倒、閃著腰部，導致氣血凝滯而引起疼痛。治療的大原則是：如果是邪氣入侵的，就要驅散邪氣；如果是氣血凝滯的，就要疏通氣血，這樣疾病就能痊癒。另外，腰痛是因為腎臟虧虛，應該補腎理氣。
濕熱體質就要燥濕化氣，瘀血體質就要活血化瘀，痰濕體質就要順氣化痰，並輔以化痰的藥物。腰痛的脈象通常是弦而沉，弦脈代表虛證，沉脈代表氣滯血瘀，緩脈代表濕證，滑脈代表痰證。
經書上說：能彎腰卻不能伸直，是筋病；能伸直卻不能彎腰，是骨病。所以，屈伸不利是筋骨疾病。冷痹是陰邪實證，無力是氣血虛弱。
凡是腰背痛，都是腎氣虛弱，被風濕侵襲，導致腰膝疼痛，可能出現抽搐疼痛、屈伸不利，或身體沉重、肢體冰冷無力等症狀，可以用八味丸加續斷、萆薢。
獨活寄生湯（主方）：腰背痛都是因為腎氣虛弱，臥在潮濕寒冷的地方，或受風寒而引起的。如果不及时治疗，容易蔓延到腳膝，造成半身不遂。對於冷痹、肢體沉重疼痛或腰痛伴隨腿部攣縮的患者，應該盡快服用此方。藥物組成：川獨活、桑寄生（或用川斷）、杜仲（酒炒）、牛膝（去蘆頭，酒洗）、秦艽、白茯苓、桂枝、防風（去蘆頭）、川芎、熟地黃、人參、當歸、白芍、細辛、甘草。將藥材切碎，用生薑煎煮，空腹溫服。
加味如神散：治療男女一切腰痛。藥物組成：破故紙（酒炒）、小茴香（鹽炒）、玄胡索、當歸（酒洗）、牛膝（去蘆頭，酒洗）、杜仲（去皮，酒洗）、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、肉桂（少量）。將藥材切碎，用生薑煎服。如有氣滯則加木香；如有瘀血則加桃仁、紅花。
五積散（方見中寒）：治療因勞役閃挫引起的腰痛，可加黑醜一錢，炒桃仁九枚，酒煎服，療效神奇。
以上藥方，都可用於治療腎虛腰痛。
治腰痛神方：黑醜藥材一半生用一半炒用，研磨成末，製成梧子大小的水丸，用硫黃末包裹，每次服用五十丸，空腹用鹽湯送服。
治腰痛：將魚鰾炒成珠狀，用一碗好酒沖泡，溫熱後連渣一起服用。
治腰痛秘方（李湛源傳）：羌活、獨活、小茴香、大茴香、當歸、杜仲（去皮）。將藥材切片，用好酒浸泡一夜，去渣後溫服，藥渣再用酒煎服。
治腰痛神方（屠尚書傳）：破故紙（五錢）、杜仲（酒炒一兩）、巴戟天（泡水，去心，五錢）、葫蘆巴（五錢）、當歸（五錢）、桃仁（四十九個）。將藥材切碎，用酒煎煮，加入乳香、沒藥末各三錢調勻，熱服。
煨腎散：川杜仲（酒炒去絲）、小茴香（酒炒）、破故紙（酒炒，各等分）。將藥材研磨成細末，每次取一個豬腰子剖開，放入藥末一錢，用紙包好，加水，用小火煨熟，空腹食用，用酒送服效果最佳。
八味丸：治療虛勞腰痛，小腹拘緊。
婦女腰痛伴瘀血，可用四物湯加獨活、續斷、桑寄生、小茴香、桃仁、紅花，用酒煎服，空腹服用效果好。
治療虛損導致腰腿及全身疼痛。（徐懷江傳）：仙靈脾（酒浸，五兩）、遠志（去心，二兩）、巴戟天（去心，六兩）、杜仲（酒炒，五兩）、破故紙（酒炒，五兩）、肉蓯蓉（酒洗，六兩）、青鹽（半斤）、大茴香（五兩）、小茴香（炒，五兩）。