《景岳全書發揮》~ 卷二 (1)

1. 經義

痞乃痞塞不通之象，與中滿、脹滿有別，經義諸多混引，大錯，大錯。

白話文：

「所謂的『痞』，指的是氣血阻塞、運行不暢的現象，它和『中滿』、『脹滿』是有區別的。然而，在經典文獻中，這些概念經常被混淆引用，這是個大錯誤，實在是太錯誤了。」

2. 論證

痞者，痞塞不開之謂；滿者，脹滿不行之謂。蓋滿則近脹，痞則不必脹也。痞與脹既不同，何故混引經義？實痞實滿者，可散可消；虛痞虛滿者，非大加溫補不可。虛痞虛滿，不可執定溫補兩字，尚宜圓活施治。

白話文：

在這段討論中，所謂的「痞」，指的是氣血阻滯，導致身體某部位不通暢的狀態；而「滿」，則是指體內有膨脹且壓迫感，通常伴隨著消化不良的現象。一般來說，「滿」的感覺更接近於脹，但「痞」卻不一定會讓人感到脹。

既然「痞」和「脹」的症狀有所不同，為什麼在引用古籍時，會將兩者混為一談呢？對於實際出現的「痞」或「滿」，我們可以使用散寒或消食的方法來治療；但如果是因為體質虛弱所導致的「痞」或「滿」，就必須大量使用溫補的藥物來調理。

然而，對於因體虛引起的「痞」和「滿」，我們不能僅僅侷限在「溫補」這個方法上，還應該靈活運用各種治療手段，根據患者具體情況進行調整治療。

3. 論治

此症極多，不得因其不食，妄用消耗，將至胃氣日損，變症百出矣。治宜溫補，但使脾腎氣強，則痞滿開而飲食自進。不可執定溫補一法。痞滿之病，屬脾胃者多，腎藥凝滯，多不相宜。○又凡脾胃虛者，多兼寒症，何也？蓋脾胃屬土，土虛者多因無火，土寒則氣化無權。豈有無火而得生者？亦有為生冷外寒所侵，而致中寒者。

此言合理。○又一婦人，病後久不食，自言病前曾食牛肉。余佯應之，而培補如前，方得愈。故凡病如此者，只宜溫補，不可行滯。亦有疏補兼用之法，不宜專執溫補一法。

白話文：

這類病症非常普遍，不能因為患者食慾不佳，就胡亂使用消導的藥物，這樣會導致胃氣日益減弱，各種併發症層出不窮。治療上應該注重溫補，只要讓脾腎的功能強壯，那麼脹滿的感覺就會消失，進而恢復正常飲食。然而，不能死板地堅持溫補這一方法，因為脹滿的疾病大多與脾胃有關，而使用針對腎臟的藥物往往效果不佳，甚至會造成阻滯。

再說，脾胃虛弱的人，大多同時伴有寒症，這是為什麼呢？因為脾胃屬土，而土質虛弱多半是因為缺乏陽氣，當脾胃寒冷時，身體的新陳代謝功能就會受到影響。試問，沒有陽氣怎麼可能維持生命？當然，也有因為食用生冷食物或遭受外部寒冷侵襲，導致體內寒氣加重的情況。

這觀點相當合理。另外，有位婦女在生病後長期不思飲食，她自己說在生病前曾經吃過牛肉。我裝作聽懂她的意思，然後依照之前的方式進行調理和補充營養，最終她得以康復。所以對於這種情況的病人，應該採取溫補的方式，不能使用消滯的藥物。當然，也有疏肝和補益同時進行的方法，但不能單純固守溫補一種療法。