許叔微

《普濟本事方》~ 卷第六 (1)

1. 杏酥散

治嗽。

杏仁（去皮、尖），款冬花，前胡，半夏（湯浸七次，薄切，焙）五味子（揀），麻黃（去根節），柴胡（去苗，洗），桑白皮（蜜炙黃），人參（去蘆），桔梗（炒，各等分）

白話文：

杏仁（去皮尖）：杏仁，去除外皮和尖端。

款冬花：款冬花的乾燥花。

前胡：前胡，種子入藥，具有祛風宣肺、解熱止咳的功效。

半夏（湯浸七次，薄切，焙）：半夏，經過七次水浸、薄切、烘焙。

五味子（揀）：五味子，去核取肉用，具有收斂固澀、生津止渴的功效。

麻黃（去根節）：麻黃，去根、節。

柴胡（去苗，洗）：柴胡，去苗、洗淨。

桑白皮（蜜炙黃）：桑白皮，用蜜炙烤至黃色。

人參（去蘆）：人參，去除蘆頭，具有補氣健脾、益氣生津的功效。

桔梗（炒，各等分）：桔梗，炒至微黃。

上細末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，同煎七分，通口服。

2. 柏子仁丸

戢陽氣，止盜汗，進飲食，退經絡熱。

新柏子仁（研），半夏曲（各二兩），牡蠣（坩堝子內火煅，用醋淬七次，焙），人參（去蘆）麻黃根（漫火炙，拭去汗），吳白朮，五味子（揀，各一兩），淨麩（半兩，漫火炒）

白話文：

新柏子仁（研磨成粉），半夏曲（各二兩），牡蠣（放入坩堝內以火煅燒，用醋淬七次，烘烤），人參（去除蘆頭），麻黃根（以文火炙烤，拭去汗水），吳白朮，五味子（挑選，各一兩），淨麩（半兩，以文火炒製）。

上八味為末，棗肉丸如梧子大，空心米飲下三五十丸，日二服，得效減一服，好愈即住。作散調亦可。

白話文：

把以上八種藥物研成末，用棗肉搓成梧桐子大小的藥丸，空腹時用米湯送服30到50丸，每天服用兩次，症狀緩解後減少一次服用，症狀痊癒即可停止服用。也可以直接研成散劑服用。

3. 牡蠣散

治虛勞盜汗不止。

牡蠣（坩堝子內煅，醋淬七次，焙），麻黃根（漫火炙，拭去汗），黃耆（蜜炙，等分）

白話文：

牡蠣（放在坩堝內煅燒，用醋溶解七次，炒），麻黃根（用文火炙烤，擦去汗液），黃耆（用蜂蜜炒至，等份）。

上細末，每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。

4. 防風湯

治風虛多汗惡風。

防風（五分，去釵股），澤瀉，牡蠣（炒），桂枝（不見火，各三分）

白話文：

防風（五分，去除叉根），澤瀉，牡蠣（炒），桂枝（不經火烘烤，各三分）

上細末，每服二錢，食後酒調下。

又方

白朮，防風（去釵股，各一兩），牡蠣（三分，炒如粉）

上細末，酒調二錢服。惡風加防風一倍，氣加朮，面腫加牡蠣。

5. 消渴方

治消渴方。

浮石，舶上青黛（各等分），麝（少許）

上細末，每服一錢，溫湯調下。

6. 神效散

治渴疾飲水不止。

白浮石，蛤粉，蟬殼（去頭、足，各等分）

上細末，用鯽魚膽七個，調三錢服，不拘時候，神效。

《古方驗錄論》：消渴有三種：一者渴而飲水多，小便數，脂似麩片，甜者消渴病也；二者吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，消中病也；三者渴飲水不能多，但腿腫，腳先瘦小，陰痿弱，小便數，此腎消病也。特忌房勞。

白話文：

古方驗錄論中提到，消渴症有以下三種。

1. 渴，多飲水，小便多，脂似麩皮，甜的，是消渴病。

2. 吃多，口不渴，小便少，似有油而數者，是消中病。

3. 渴，飲水不多，但腿腫，腳先瘦小，陰痿弱，小便數，是腎消病。尤其要注意避免房勞。

腎氣丸。《千金》云：消渴病所忌者有三：一飲酒，二房室，三鹹食及面。能忌此，雖不服藥，亦自可。消渴之人，愈與未愈，常須慮患大癰。必於骨節間忽發癰疽而卒。予親見友人邵任道，患渴數年，果以癰疽而死。唐祠部李郎中論：消渴者，腎虛所致，每發則小便甜，醫者多不知其疾。

白話文：

腎氣丸：《千金方》中記載，消渴病忌諱三件事：一、飲酒，二、房事，三、吃鹹的食物和麵食。如果能忌口，即使不吃藥，病情也能得到改善。患有消渴症的人，無論病好了還是沒好，都應該預防患上大癰疽。大癰疽通常會在骨節間突然發作，很快就會死亡。我親眼見過一位朋友叫邵任道，患消渴症已經好幾年了，最後因為患上大癰疽而死亡。唐朝祠部李郎中認為，消渴症是由腎虛造成的，每次發作時小便都會很甜，很多醫生都不瞭解這種疾病。

故古今亦闕而不言。洪範言：稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也，足明。人食之後，滋味皆甜，流在膀胱，若腰腎氣盛，是為真火，上蒸脾胃，變化飲食，分流水穀，從二陰出，精氣入骨髓，合榮衛行血脈，營養一身。其次以為脂膏，其次以為血肉也，其餘則為小便。

白話文：

因此，古今以來都對此隻字不提。洪範中說：稼穡作甘。從物理上推論，淋餳、醋酒和做成肉脯的方法，都能在短時間內產生甜味，這足以說明問題。人吃東西後，五味皆會化成甜味，流入膀胱，如果腰腎之氣旺盛，就是真火，向上蒸騰到脾胃，消化食物，將水和穀物分開，從陰部排出，精氣進入骨髓，與氣血一起運行，滋養全身。其次是轉化為脂肪，再次是轉化為血肉，其餘的則成為小便。

故小便色黃，血之餘也。臊氣者，五臟之氣。咸潤者，則下味也。腰腎既虛冷，而不能蒸於穀氣，則盡下為小便，故味甘不變其色，清冷則肌膚枯槁也，猶如乳母穀氣上泄，皆為乳汁。消渴病者，下泄為小便，皆精氣不實於內，則小便數。瘦弱也。又肺為五臟華蓋，若下有暖氣蒸，則肺潤。

白話文：

因此小便顏色發黃，是體內殘留的血氣。臊味，是五臟之氣。鹹潤的味道，是下部的味道。腰腎又虛又冷，不能蒸化穀氣，就會全部化為小便排出體外，所以味道甘甜但顏色不變。清冷，則皮膚肌肉乾燥枯槁，就像乳母的穀氣向上排出，都化為乳汁。消渴病患者，穀氣向下排出化為小便，都是體內精氣不足，所以小便次數多。身體瘦弱。另外，肺部是五臟的華蓋，如果下部有暖氣蒸騰，肺部就會滋潤。

若下冷極，則陽氣不能升，故肺干則渴。易於痞卦，乾上坤下，陽無陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成痞也。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板覆之，則暖氣上騰，故板能潤也。若無火力，水氣則不能上，此板則終不得潤也。火力者，則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣，飲食得火力，則潤上而易消，亦免乾渴也。

白話文：

如果下焦的寒氣過於嚴重，陽氣便無法上升，因此肺部乾燥就會口渴。這很容易產生痞滿的卦象：乾在上而坤在下，沒有陰氣，陽氣就不能下降；沒有陽氣，陰氣就不能上升，上下不能溝通，所以形成了痞滿。就像鍋裡有水時，用火來加熱，鍋裡的水蒸氣就會上升，把鍋蓋蓋上後，水蒸氣就會在鍋蓋上凝結成水珠，讓鍋蓋變濕潤。如果沒有火熱，水氣就無法上升，鍋蓋永遠也不會潮濕。火熱之力，是指腰腎強盛。平時就要溫補腎氣，飲食有火熱之力，就可以潤澤上焦，容易消化，也能避免口乾舌燥。

故張仲景云：宜服腎氣八味丸。此疾與腳氣。雖同為腎虛所致，其腳氣始發於二三月，盛於五六月，衰於七八月，凡消渴始發於七八月，盛於十一月十二月，衰於二三月，其何故也？夫腳氣壅疾也，消渴宣疾也，春夏陽氣上，故壅疾發，則宣疾愈。秋冬陽氣下，故宣疾發，則壅疾愈也。

白話文：

所以張仲景說：應該服用腎氣八味丸。這種疾病與腳氣，雖然都是由於腎虛所致，但是腳氣開始發作於二、三月，盛行於五、六月，消退於七、八月，而消渴症開始發作於七、八月，盛行於十一月、十二月，消退於二、三月，這是為什麼呢？腳氣是壅塞性的疾病，消渴症是宣洩性的疾病，春夏陽氣上升，所以壅塞性的疾病發作，宣洩性的疾病就好轉。秋冬陽氣下降，所以宣洩性的疾病發作，壅塞性的疾病就好轉。

審此二者，疾可理也，猶如善為政者。寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度爾。仲景云：足太陽者，是膀胱之經也。膀胱者，腎之腑。小便數，此為氣盛。氣盛則消穀，大便硬。衰則為消渴也。男子消渴，飲一斗，小便亦得一斗，宜八味腎氣丸。

白話文：

審查這兩種情況，急病可以治療，這就如同治國的良策。用溫和的政策來改善暴政，用暴政來輔助溫和的政策，需要根據具體情況來制定制度。仲景說：足太陽經，就是膀胱經。膀胱是腎的臟腑。小便次數多，這表示氣血旺盛。氣血旺盛就會消化吸收食物，大便堅硬。氣血衰弱就會出現消渴症。男子消渴症，一天喝一斗水，小便出來的也有鬥，適合服用八味腎氣丸。

乾地黃（酒灑九蒸九曝，焙，秤半斤），山藥（四兩），茯苓（去皮），牡丹皮，附子（炮去皮臍），桂心（不見火各三兩），澤瀉（四兩），山茱萸（連核，五兩）

白話文：

• 乾地黃（用酒浸過，蒸九次，曬九次，再烘烤，稱取半斤）

• 山藥（四兩）

• 茯苓（去皮）

• 牡丹皮

• 附子（炮製後去皮和臍）

• 桂心（未經過火，各三兩）

• 澤瀉（四兩）

• 山茱萸（連核，五兩）

上細末，煉蜜丸如梧子大，酒下二三十丸。忌豬肉冷水蕪荑胡荽。《千金》生地黃煎亦佳。在中部心熱中，治脈熱極則血氣脫，色白乾燥不澤，食飲不為肌膚，生地黃煎。消熱極強胃氣方。（此方制度分兩尚須臨時斟酌）

白話文：

將生地黃研磨成細末，加入蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，用酒送服二三十丸。忌食豬肉、冷水、蕪荑、胡荽等食物。《千金方》中的生地黃煎劑也很有效。適用於中部心熱證候，主治脈搏熱度極盛導致血氣脫離，面色蒼白乾燥無光澤，飲食不能化生肌膚，可服用生地黃煎劑。此方劑量需要酌情增減。