《普濟本事方》~
1. 卷第六
2. 諸嗽虛汗消渴
3. 杏酥散
治嗽。
杏仁(去皮、尖),款冬花,前胡,半夏(湯浸七次,薄切,焙)五味子(揀),麻黃(去根節),柴胡(去苗,洗),桑白皮(蜜炙黃),人參(去蘆),桔梗(炒,各等分)
上細末,每服三錢,水一盞半,生薑五片,同煎七分,通口服。
白話文:
這個方子是治療咳嗽的。
藥材包含:杏仁(去掉外皮和尖端),款冬花,前胡,半夏(用熱水浸泡七次,切薄片後烘乾),五味子(挑選過的),麻黃(去掉根部和結節),柴胡(去掉苗,洗淨),桑白皮(用蜂蜜炙烤至黃色),人參(去掉蘆頭),桔梗(炒過)。每種藥材都等量。
將以上藥材磨成細末,每次服用三錢,用水一盞半,加入生薑五片,一起煎煮至剩七分,放溫後服用。
4. 柏子仁丸
戢陽氣,止盜汗,進飲食,退經絡熱。
新柏子仁(研),半夏曲(各二兩),牡蠣(坩堝子內火煅,用醋淬七次,焙),人參(去蘆)麻黃根(漫火炙,拭去汗),吳白朮,五味子(揀,各一兩),淨麩(半兩,漫火炒)
上八味為末,棗肉丸如梧子大,空心米飲下三五十丸,日二服,得效減一服,好愈即住。作散調亦可。
白話文:
柏子仁丸,這帖藥方能收斂體內過旺的陽氣,停止盜汗,增進食慾,退散經絡中的熱氣。
使用的藥材有:新鮮的柏子仁(研磨成粉),半夏曲(各二兩),牡蠣(用坩堝加熱煅燒,再用醋淬火七次,然後烘乾),人參(去除蘆頭),麻黃根(用小火烤過,擦去汗液),吳白朮,五味子(挑選好的,各一兩),乾淨的麥麩(半兩,用小火炒過)。
將以上八種藥材研磨成粉末,再用棗肉將藥粉搓成梧桐子大小的丸子。每天早晨空腹時用米湯送服三十到五十丸,一天服用兩次。如果病情好轉,可以減少服用次數,等到痊癒就可以停止服用。也可以將藥粉直接調和服用。
5. 牡蠣散
治虛勞盜汗不止。
牡蠣(坩堝子內煅,醋淬七次,焙),麻黃根(漫火炙,拭去汗),黃耆(蜜炙,等分)
上細末,每服二錢,水一盞,煎至七分,溫服。
白話文:
治療虛弱勞損引起的盜汗不止。
牡蠣(將牡蠣殼在坩堝內煅燒,再用醋淬七次,然後烘乾),麻黃根(用微火烤過,擦去汗液),黃耆(用蜂蜜炙過,三種藥材等量)。
將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,用水一碗,煎至七分,溫熱服用。
6. 防風湯
治風虛多汗惡風。
防風(五分,去釵股),澤瀉,牡蠣(炒),桂枝(不見火,各三分)
上細末,每服二錢,食後酒調下。
又方
白朮,防風(去釵股,各一兩),牡蠣(三分,炒如粉)
上細末,酒調二錢服。惡風加防風一倍,氣加朮,面腫加牡蠣。
白話文:
[防風湯]
這個方子治療因為身體虛弱引起的風邪、多汗和怕風。
藥材有:防風(五分,去掉枝杈部分),澤瀉,牡蠣(炒過),桂枝(不要經過火烤,各三分)。
將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,飯後用酒調服。
另一個方子是:
白朮,防風(去掉枝杈部分,各一兩),牡蠣(三分,炒過磨成粉)。
將以上藥材研磨成細末,用酒調服二錢。如果怕風加倍防風的用量,氣虛則增加白朮的用量,臉部腫脹則增加牡蠣的用量。
7. 消渴方
治消渴方。
浮石,舶上青黛(各等分),麝(少許)
上細末,每服一錢,溫湯調下。
白話文:
治療消渴的藥方。
使用浮石和進口的青黛(各取等量),再加上少許麝香。
將上述藥材研磨成細末,每次服用一錢,用溫水調服。
8. 神效散
治渴疾飲水不止。
白浮石,蛤粉,蟬殼(去頭、足,各等分)
上細末,用鯽魚膽七個,調三錢服,不拘時候,神效。
《古方驗錄論》:消渴有三種:一者渴而飲水多,小便數,脂似麩片,甜者消渴病也;二者吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數者,消中病也;三者渴飲水不能多,但腿腫,腳先瘦小,陰痿弱,小便數,此腎消病也。特忌房勞。
腎氣丸。《千金》云:消渴病所忌者有三:一飲酒,二房室,三鹹食及面。能忌此,雖不服藥,亦自可。消渴之人,愈與未愈,常須慮患大癰。必於骨節間忽發癰疽而卒。予親見友人邵任道,患渴數年,果以癰疽而死。唐祠部李郎中論:消渴者,腎虛所致,每發則小便甜,醫者多不知其疾。
故古今亦闕而不言。洪範言:稼穡作甘。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即皆能甜也,足明。人食之後,滋味皆甜,流在膀胱,若腰腎氣盛,是為真火,上蒸脾胃,變化飲食,分流水穀,從二陰出,精氣入骨髓,合榮衛行血脈,營養一身。其次以為脂膏,其次以為血肉也,其餘則為小便。
故小便色黃,血之餘也。臊氣者,五臟之氣。咸潤者,則下味也。腰腎既虛冷,而不能蒸於穀氣,則盡下為小便,故味甘不變其色,清冷則肌膚枯槁也,猶如乳母穀氣上泄,皆為乳汁。消渴病者,下泄為小便,皆精氣不實於內,則小便數。瘦弱也。又肺為五臟華蓋,若下有暖氣蒸,則肺潤。
若下冷極,則陽氣不能升,故肺干則渴。易於痞卦,乾上坤下,陽無陰而不降,陰無陽而不升,上下不交,故成痞也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板覆之,則暖氣上騰,故板能潤也。若無火力,水氣則不能上,此板則終不得潤也。火力者,則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣,飲食得火力,則潤上而易消,亦免乾渴也。
故張仲景云:宜服腎氣八味丸。此疾與腳氣。雖同為腎虛所致,其腳氣始發於二三月,盛於五六月,衰於七八月,凡消渴始發於七八月,盛於十一月十二月,衰於二三月,其何故也?夫腳氣壅疾也,消渴宣疾也,春夏陽氣上,故壅疾發,則宣疾愈。秋冬陽氣下,故宣疾發,則壅疾愈也。
審此二者,疾可理也,猶如善為政者。寬以濟猛,猛以濟寬,隨事制度爾。仲景云:足太陽者,是膀胱之經也。膀胱者,腎之腑。小便數,此為氣盛。氣盛則消穀,大便硬。衰則為消渴也。男子消渴,飲一斗,小便亦得一斗,宜八味腎氣丸。
乾地黃(酒灑九蒸九曝,焙,秤半斤),山藥(四兩),茯苓(去皮),牡丹皮,附子(炮去皮臍),桂心(不見火各三兩),澤瀉(四兩),山茱萸(連核,五兩)
上細末,煉蜜丸如梧子大,酒下二三十丸。忌豬肉冷水蕪荑胡荽。《千金》生地黃煎亦佳。在中部心熱中,治脈熱極則血氣脫,色白乾燥不澤,食飲不為肌膚,生地黃煎。消熱極強胃氣方。(此方制度分兩尚須臨時斟酌)
白話文:
神效散
這個藥方是用來治療口渴病,患者會不停地喝水。
需要準備:白浮石、蛤粉、蟬殼(去除頭部和腳,這三種藥材等量)。
將上述藥材磨成細末,取三錢藥末,用七個鯽魚的膽汁調和後服用,服用的時間沒有限制,效果非常好。
《古方驗錄論》提到,消渴病有三種類型:第一種是口渴嚴重、喝水很多、小便次數多,尿液看起來像米糠片,且帶有甜味的,這是消渴病;第二種是吃很多東西、不太口渴、小便量少,看起來像有油且次數多的,這是消中病;第三種是口渴但喝不了太多水,反而腿腫、腳先變細小、陰莖萎軟、小便次數多的,這是腎消病。特別要注意避免房事過度。
腎氣丸。《千金方》說,消渴病有三件忌諱的事:一是喝酒,二是房事,三是吃鹹食和麵食。如果能夠避免這些,即使不吃藥也能自行好轉。患有消渴病的人,不論是痊癒還是未痊癒,都要隨時注意預防背部發大疔瘡。這種病常常會在關節處突然長出癰疽而猝死。我親眼看見朋友邵任道,患有口渴病多年,結果因為癰疽而過世。唐朝祠部李郎中認為,消渴病是由於腎虛引起的,每次發病小便都會變甜,很多醫生並不了解這種疾病。
因此,從古至今,對於這個疾病的論述都比較缺乏。洪範說:「耕種可以產生甘甜。」從物理的角度推測,淋餳、醋、酒等製作蜜餞的方法,都能在短時間內使食物變甜,這就足以說明道理。人們吃下食物後,味道都會變甜,這些甜味會流到膀胱。如果腰腎功能強盛,屬於真火,可以向上蒸騰脾胃,轉化飲食,將水穀分為液體和固體,分別從大小便排出,精氣則進入骨髓,與榮衛之氣一起運行在血脈中,滋養全身。其次轉化為脂肪,再其次轉化為血肉,剩餘的則轉化為小便。
所以,小便的顏色是黃色的,那是血液的殘餘;臊氣是五臟的氣味;鹹味則屬於下面的味道。如果腰腎虛弱寒冷,不能蒸騰穀物之氣,那麼就會全部向下變成小便,所以小便帶有甜味,顏色清淡,導致肌膚枯槁,就像哺乳期的婦女穀物之氣向上洩露,都變成乳汁一樣。患有消渴病的人,精氣不能充實於體內,而向下洩漏變成小便,所以小便次數多,身體就會消瘦虛弱。另外,肺是五臟的華蓋,如果下部有熱氣蒸騰,那麼肺就會潤澤。
如果下部極度寒冷,那麼陽氣就不能上升,所以肺會乾燥,就會口渴。這就像《易經》中的否卦,上面是乾卦,下面是坤卦,陽沒有陰就不能下降,陰沒有陽就不能上升,上下不交通,所以形成了痞塞。這就像鍋裡有水,用火加熱,如果用板子覆蓋在鍋上,那麼熱氣就會向上蒸騰,所以板子會變得濕潤。如果沒有火力,水氣就不能上升,那麼板子就永遠不會濕潤。這個火力指的就是腰腎的強盛。經常要溫補腎氣,飲食有了火力的幫助,就可以潤澤上部,容易消化,也能夠避免口渴。
所以張仲景說,應該服用腎氣八味丸。這種疾病和腳氣雖然都是因為腎虛引起的,但是腳氣通常在二三月開始發病,在五六月達到高峰,在七八月衰退。而消渴病通常在七八月開始發病,在十一月十二月達到高峰,在二三月衰退。這是為什麼呢?腳氣是一種壅塞的疾病,而消渴病是一種宣洩的疾病。春夏陽氣上升,所以壅塞的疾病會發作,而宣洩的疾病會好轉。秋冬陽氣下降,所以宣洩的疾病會發作,而壅塞的疾病會好轉。
如果能夠仔細分析這兩種疾病,就可以加以治療,就像善於治理國家的人,用寬鬆來緩和嚴厲,用嚴厲來緩和寬鬆,根據具體情況來制定制度。仲景說:「足太陽經是膀胱經,膀胱是腎的附屬器官。小便次數多,是氣盛的表現。氣盛就會消耗穀物,大便會變得乾硬。氣衰就會導致消渴病。」男子患消渴病,喝一斗水,小便也會有一斗,應該服用八味腎氣丸。
需要準備:乾地黃(用酒浸泡後蒸九次,曬九次,烘乾,取半斤)、山藥(四兩)、茯苓(去皮)、牡丹皮、附子(炮製後去除皮和臍,這三種藥材各三兩,不見火)、澤瀉(四兩)、山茱萸(帶核,五兩)。
將上述藥材磨成細末,用煉製的蜂蜜調和成梧桐子大小的藥丸,每次用酒送服二三十丸。忌吃豬肉、冷水、蕪荑和胡荽。《千金方》中的生地黃煎劑也很好。在中部心熱的時候,治療脈搏熱到極點、導致血氣脫失,面色蒼白乾燥、沒有光澤,吃喝的東西不能轉化為肌肉,可以使用生地黃煎劑。這個方子是為了消除極度的熱,並增強胃氣。(這個方子的藥材用量還需要根據具體情況進行斟酌。)