《醫宗說約》~ 卷之五 (21)

1. 紅絲疔

手足間有黃疱，即起紅絲一條，走入心腹，令人悶亂不救，皆因大喜大怒，氣血逆行所致。急用針於紅絲所到之處，刺之出血，再嚼浮萍草相敷之，立愈。

白話文：

在手或腳上會出現黃色的小水泡，接著從這地方開始會有一條紅線似的紅腫蔓延，如果這紅腫延伸至心臟或腹部，會讓人感到悶亂，甚至危及生命。這通常是因為情緒過度激動，如極度高興或憤怒，導致氣血運行逆向所引起的。應立即在紅腫蔓延的部位用針刺破，讓血液流出，再將浮萍草咀嚼後敷在該處，病情即可立即緩解。

以上就是你要求的翻譯內容。

2. 瘰癧

瘰癧之名，因形而起，累累貫珠（連接三五枚），曰瘰癧，形長如蛤曰馬刀，蟠蛇癧則繞項起核，瓜藤癧則延及胸腋，種種癧名，不可勝述。或因風寒厲毒，或因厚味熱結，或因汗液蟲殘，或因憂愁鬱結，或因痰凝氣滯，病原不一。治要宜分暴久：如病人耳項胸腋，驟或腫核，色紅微熱，寒熱頭痛，此風寒暑熱之暴病也，易於消散。宜荊防敗毒散加貝母、夏枯草；不應，再加軟堅開鬱之品。

如病人累累如貫珠，先小漸大，不作寒熱，日久漸痛，堅硬如棋子，大小如李梅，繞項延腋，此食毒鬱結之久病也，最難消散。宜潰堅湯、桃蠍散之類。若癧久而失治，身體瘦羸，時生寒熱，勞怒則痛甚，飲食俱減，男子骨蒸，女子經閉，已成壞症。若專攻其癧，速其斃也，理宜調理脾胃，保養氣血，使根本既固，然後再理其瘡，庶有可生之機也。

潰堅湯，治馬刀結核硬如石，在耳下肩上，缺盆腋下。此症俱從手足少陽經起，若失而不治，不守禁忌，漸延至陽明，頰下頰車俱到，已潰未潰，皆可服之。癭瘤皆治。

昆布（冷水洗），海藻（炒），黃柏（酒炒），知母（酒炒），天花粉，桔梗（各五錢），膽草（酒炒，四錢），三稜（酒炒），莪朮（酒炒），連翹，黃芩（酒炒），乾葛，白芍（酒炒），黃連（各二錢），甘草（炙，五錢），升麻，柴胡，歸尾（各五錢）

上銼，每一兩，水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣。食後臥定，伸足在高處，頭微低，每噙一口，作十次嚥下，服畢，安臥片時。切不可頓服，有甘藻二種相反，恐致吐也。另揀半料為蜜丸，丸如綠豆大，每服百丸，臨臥服。此方人壯氣實者宜之，不足者宜滋陰散堅湯，潰後宜益氣養榮湯。

滋陰潰堅湯，治憂抑所傷，遂生瘰癧，氣血不足，形體瘦弱，潮熱咳嗽，堅硬腫痛，不分新久，未潰者並效。

川芎，當歸，白芍，熟地，陳皮，白苓，桔梗，白朮，香附（各一錢），甘草，海粉，貝母，人參，昆布（各五分），升麻，紅花（各三分）

姜三片，棗二枚，水煎，食遠服。身熱加柴胡、黃芩；自汗盜汗去升麻，倍參耆；飲食無味，加藿香、砂仁；食而不化，加山楂、麥芽；胸膈痞悶，加澤瀉、木香；咳嗽痰氣不清，加杏仁、麥冬；口乾作渴，加知母、五味；睡臥不寧，加黃柏、遠志、棗仁；驚悸健忘，加茯神、石菖蒲；有汗惡風，加薄荷、半夏；無汗惡寒，加蒼朮、藿香；女人經事不調，加延胡、丹皮；腹脹不寬，加厚朴、大腹皮。

益氣養榮湯，治抑鬱勞傷，思慮太過，心神俱弊，以致四肢頸項筋縮，結成累累如貫珠，或硬或軟，或赤或白，或痛或不痛，日晡發熱，及潰而不斂者，效。

白話文：

瘰癧的命名，源於其外觀形狀：一串串腫塊像連珠一般，三到五個連在一起的稱為瘰癧；形狀細長像蛤蜊的稱為馬刀；環繞頸部生出腫塊的稱為蟠蛇癧；蔓延到胸腋的稱為瓜藤癧。瘰癧的種類繁多，無法一一列舉。

其病因可能是風寒濕邪入侵，也可能是飲食過於肥甘厚膩導致內熱積聚，或是汗液排泄不暢、蟲毒侵蝕，抑或憂愁鬱悶、情志不暢，以及痰濕凝滯、氣血運行不暢等，病因複雜多樣。

治療關鍵在於區分病程的緩急：如果患者耳後、頸部、胸腋等部位突然出現腫塊，局部皮膚紅腫微熱，伴隨寒熱頭痛等症狀，這是風寒暑熱引起的急性病症，較易治癒。可用荊防敗毒散加貝母、夏枯草治療；若效果不佳，再加入軟堅散結、疏肝解鬱的藥物。

如果患者腫塊累累如珠串，由小漸大，不伴隨寒熱，時間久了才開始疼痛，腫塊堅硬如棋子，大小如李子或梅子，環繞頸部蔓延至腋下，這是飲食不節、毒邪鬱結引起的慢性病症，最難治癒。宜選用潰堅湯、桃核承氣湯等方劑治療。

如果瘰癧久治不愈，患者身體消瘦，時常寒熱交替，勞累或情緒激動時疼痛加劇，食慾減退，男子出現骨蒸勞熱，女子則月經閉止，此時已成危重病症。如果只著重治療瘰癧本身，反而會加速病情惡化，應當先調理脾胃，滋養氣血，使身體根本得到調理，然後再治療瘡瘍，才有痊癒的希望。

潰堅湯，用於治療形如馬刀、堅硬如石的結核，位於耳下、肩上、鎖骨上窩、腋下等部位。此病多由手少陽、足少陽經脈循行部位發病，若不及時治療，不注意禁忌，則會蔓延至陽明經脈，甚至蔓延到面頰，無論潰破與否，均可服用此方。癭瘤也可用此方治療。

藥物組成：昆布（冷水洗）、海藻（炒）、黃柏（酒炒）、知母（酒炒）、天花粉、桔梗（各五錢）、膽草（酒炒，四錢）、三稜（酒炒）、莪朮（酒炒）、連翹、黃芩（酒炒）、乾葛、白芍（酒炒）、黃連（各二錢）、甘草（炙，五錢）、升麻、柴胡、歸尾（各五錢）。

用法：將藥材研磨成粗末，每取一兩藥末，加水二盞，先浸泡半日，煎至一盞，去渣服用。飯後平臥，抬高雙腳，頭部略低，每次含一口藥汁，嚥下十次，服藥完畢後平臥片刻。切不可一次性服用，因為昆布和海藻藥性相反，以免引起嘔吐。另取半劑藥材製成蜜丸，如綠豆大小，每次服用百丸，睡前服用。此方適合體質強壯、氣血旺盛者服用，體質虛弱者應服用滋陰散堅湯；潰瘍後應服用益氣養榮湯。

滋陰潰堅湯，用於治療因憂慮抑鬱所致的瘰癧，患者氣血不足，形體消瘦，伴有潮熱、咳嗽、腫塊堅硬疼痛，無論病程新久，未潰破者均有效。

藥物組成：川芎、當歸、白芍、熟地、陳皮、白朮、桔梗、白朮、香附（各一錢）、甘草、海粉、貝母、人參、昆布（各五分）、升麻、紅花（各三分）。

用法：加生薑三片，大棗二枚，水煎服，飯後服用。發熱者加柴胡、黃芩；自汗盜汗者去升麻，加倍人參、黃耆；飲食無味者加藿香、砂仁；食慾不振者加山楂、麥芽；胸膈痞悶者加澤瀉、木香；咳嗽痰多者加杏仁、麥冬；口乾舌燥者加知母、五味子；睡眠不安者加黃柏、遠志、酸棗仁；心悸健忘者加茯神、石菖蒲；汗出惡風者加薄荷、半夏；無汗惡寒者加蒼朮、藿香；月經不調者加延胡索、丹皮；腹脹者加厚朴、大腹皮。

益氣養榮湯，用於治療因抑鬱勞傷、思慮過度、心神俱損而導致四肢、頸項筋脈攣縮，形成累累如珠串狀腫塊，腫塊可軟可硬，可紅可白，可痛可無痛，午後發熱，以及潰瘍後難以癒合者。