《蒼生司命》~ 卷六（利集） (13)

1. 附：喉閉方

敘曰：喉者，氣之關隘也。通則利，塞則害，無問其標本，而當急治焉。今考八方於後。皆古人已試之程規，觸類而通之，則活人之機亹亹矣。

雄黃解毒丸，纏喉急閉者，此方主之。

雄黃（一兩），鬱金（一錢），巴豆（十四粒，去皮油）

共末為丸，每服五分，津液嚥下。纏喉急閉，軀命所關，急治則生，緩治則死。雄黃能破結氣，巴豆能下稠涎，鬱金能收惡血，用此三者，閉則通矣。然亦厲劑，不得已而用之。

稀涎散（見中風），咽喉閉，數日不能食者，以此方吐之，涎去而病愈。

甘桔防風湯，咽痛者，此方主之。

甘草（五錢），桔梗，防風（各二錢）

甘草之甘，能緩喉中之急；桔梗之苦，能下喉中之氣；防風之辛，能散喉中之塞。

火刺方，治纏喉風，用巴豆油塗紙上，捻作條子，以火上點著，煙起即吹滅，令病人張口，帶火刺喉，俄頃吐紫血半合，即時氣寬能言及啖粥飲。蓋火氣熱處，巴油皆到，火以散之，巴以瀉之，煙以吐之，乃一舉而三善。

針刺法，治喉閉。於病人手大指外邊指甲後一韭菜許，針之出血。男左女右，血出即效。如大勢危急，兩手大指俱針之，其效更捷。蓋喉者肺之系，所針處為少商，乃肺之井穴，故出血而愈。

又法，治喉中紅赤，以針從旁刺之出血即愈。必欲旁刺者避啞門穴，犯之令人失音故也。

又法，治喉癰腫痛，畏用刀針者，以小刀潛系筆尖中，不令其知，但云以筆蘸藥，即用筆尖劃開膿出，即寬愈。

白話文：

【附：喉閉治療方法】

說明：喉部是氣流的關卡，暢通時有利，阻塞時有害。無論是表症還是本症，都應立即治療。現列出以下八種方法，這些都是古人的實驗結果，只要類推理解，就能掌握救人生命的關鍵。

【雄黃解毒丸】，對於喉部突然緊閉的情況，這方適用。

雄黃（一兩），鬱金（一錢），巴豆（十四粒，去掉皮和油）。

將上述材料混合研磨成粉末，做成丸狀，每次服用五分，用口水吞下。喉部突然緊閉，關乎性命，迅速治療可存活，拖延治療可能致死。雄黃能打散結塊的氣息，巴豆能促進稠厚唾液的排出，鬱金能吸收惡血，使用這三種成分，堵塞的喉部即可通暢。然而，這是一種強烈的藥物，只有在迫不得已時才會使用。

【稀涎散】（詳見中風部分），對於喉部緊閉，數天無法進食的情況，可用此方使其嘔吐，吐出唾液後病情可痊癒。

【甘桔防風湯】，對於喉部疼痛的情況，此方適用。

甘草（五錢），桔梗，防風（各二錢）。

甘草的甘甜，能緩解喉部的緊張；桔梗的苦味，能幫助喉部氣息下行；防風的辛辣，能散開喉部的阻塞。

【火刺方】，用來治療喉部風疾。使用巴豆油塗在紙上，搓成條狀，在火上點燃，冒煙時立即吹滅，讓患者張開嘴巴，趁有火氣時刺入喉部，不久會吐出約半杯紫色血液，隨即呼吸變得順暢，能說話並吃粥喝水。因為火熱的地方，巴豆油能到達，火氣可以散發，巴豆油可以排泄，煙氣可以催吐，一次操作達到三個好處。

【針刺法】，用來治療喉部緊閉。在患者大拇指外側指甲後端約一韭菜長度的位置，針刺出血。男性針刺左手，女性針刺右手，血出即見效。如果情況危急，可在雙手大拇指均進行針刺，效果更快。因為喉部與肺部相關，針刺位置為少商穴，這是肺部的井穴，因此出血後病情會好轉。

【另一方法】，用來治療喉部紅腫，從側面針刺出血即可痊癒。必須從側面針刺是為了避免啞門穴，若針刺該穴位可能會導致失音。

【另一方法】，用來治療喉部腫痛，對於害怕使用刀具或針灸的人，可將小刀隱藏在筆尖中，不要讓他知曉，只說要使用筆沾藥，然後用筆尖劃開，讓膿水流出，即可舒緩並痊癒。

2. 口病證（四十五）

《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾。又曰：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，有口淡者知胃熱也。

外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者；亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者；或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜生瘡潰爛者；又傷寒狐惑之症，上唇生瘡，蟲蝕其臟；下唇生瘡，蟲蝕其肛者。口之為病種種不同。

治法：肝膽有實熱，口酸而苦，小柴胡加甘草、膽草、青皮，甚者當歸龍薈丸；若謀慮不決，肝膽虛而苦者，人參、遠志、甘草、茯苓為君，柴胡、膽草為佐使，甚者錢氏地黃丸，此虛則補其母也。

心熱而口苦，口舌生瘡，黃連瀉心湯、涼膈散。脾熱口甘，三黃丸、平胃散。肺熱口辛，甘桔湯、瀉白散、金沸草散。腎熱口咸，滋腎丸、大補陰丸、大補丸。膽熱口苦，謀慮不決所致者，小柴胡湯加麥冬、棗仁、地骨皮、遠志。膀胱移熱於小腸，上為口糜生瘡潰爛者，柴胡地骨皮湯。狐惑見傷寒門。

凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣不足，虛火泛上無制，用理中湯，反治之而愈。蓋人參、白朮、甘草補土之虛，乾薑散火之標，甚者加附子，或用官桂噙之亦妙。

《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦。右寸浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽熱口苦。右洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有實熱，口甘；兼洪數者，口瘡，為重舌、木舌。脈虛者中氣不足。

白話文：

《內經》提到：中央代表黃色，與脾臟相聯繫，其開竅在口部，藏精在脾。另外，《內經》也說：陰氣的產生，根本來自五味。陰氣的五個內臟，受到五味的傷害。因此，肝臟熱會導致口酸，心臟熱會導致口苦，脾臟熱會導致口甘，肺臟熱會導致口辛，腎臟熱會導致口鹹，口淡無味的情況，則可知道是胃熱。

外部可能因為計謀思考未決而導致肝臟將熱轉移到膽，造成口苦；也可能因為脾胃氣弱，導致口酸；或是膀胱將熱轉移到小腸，引起隔腸不適，導致口腔潰爛；甚至有些傷寒或狐惑的症狀，上脣生瘡是因為蟲蝕內臟，下脣生瘡是因為蟲蝕肛門。口腔疾病的種類很多，各有不同的原因。

治療方法：肝膽有實熱，口酸且苦，可以使用小柴胡湯加上甘草、膽草、青皮，嚴重的話可以使用當歸龍薈丸；如果因計謀思考未決，肝膽虛弱而口苦，可以用人參、遠志、甘草、茯苓作為主藥，柴胡、膽草作為輔佐，嚴重的話可以用錢氏地黃丸，這是虛則補其母的原則。

心臟熱導致口苦，口舌生瘡，可用黃連瀉心湯、涼膈散。脾臟熱導致口甘，可用三黃丸、平胃散。肺臟熱導致口辛，可用甘桔湯、瀉白散、金沸草散。腎臟熱導致口鹹，可用滋腎丸、大補陰丸、大補丸。膽熱導致口苦，因計謀思考未決造成的，可用小柴胡湯加上麥冬、棗仁、地骨皮、遠志。膀胱將熱轉移到小腸，導致口腔潰爛，可用柴胡地骨皮湯。

所有口腔疾病服用涼性藥物未痊癒的，可能是中氣不足，虛火上炎，可以使用理中湯，逆向治療即可痊癒。人參、白朮、甘草能補充脾胃的虛弱，乾薑可以散發火氣，嚴重的話可以加附子，或者使用官桂噙之也很有效。

《脈經》提到：左寸洪數，代表心臟熱導致口苦。右寸浮數，代表肺臟熱導致口辛。左關弦數而虛，代表膽熱導致口苦。右洪而實，代表肝臟熱導致口酸。右關沉實，代表脾胃有實熱，導致口甘；如果同時出現洪數，代表口瘡，可能是重舌、木舌。脈象虛弱，代表中氣不足。