《辨證錄》~ 卷之十一 (17)
卷之十一 (17)
1. 受妊門（十則）
此症用寬帶湯亦效。
白朮（二兩），杜仲（一兩），甘草（二錢）
水煎服。服四劑無急迫之狀矣。
婦人有懷抱素惡，不能生子，乃肝氣之鬱結也。夫有子之心脈必流利而滑，肝脈必舒徐而和，腎脈必旺大鼓指，未有三部脈鬱結而能生子者。即心腎二部之脈不郁不結，而肝部之脈獨郁獨結，即非喜脈矣。肝氣不舒，必下克脾土，脾土之氣塞，而腰臍之氣不利，何能通任脈而達帶脈乎?帶脈之氣閉，而胞胎之口不開，精到門亦不受。治法必須開其胞胎之口，但舍開鬱，無第二法也。
方用開鬱種子湯：
香附（三錢），白芍（一兩），當歸（五錢），丹皮（三錢），陳皮（五分），白朮（五錢），茯苓（三錢），天花粉（一錢）
水煎服。連服一月則鬱結之氣盡開，無非喜氣之盈腹，自然兩相好合，結胎於頃刻矣。
此方解肝氣之郁，宣脾氣之困，腰臍氣利，不必通任脈而任脈自通，不必達帶脈而帶脈自達，不必啟胞胎而胞胎自啟也。
此症用鬱金舒和散：
白芍（一兩），當歸（五錢），鬱金，香附，神麯（各一錢），枳殼（三分），白朮（三錢），川芎（二錢）
水煎服。郁開自易得子矣。
婦人身體肥胖，痰多，不能受孕，濕盛之故耳。夫濕從下受，乃言外邪之濕也。婦之濕，實非外邪，乃脾土內病也。因氣衰肉勝，外似健旺，內實虛損，不能行水，而濕停於腸胃，不化精而化涎矣。且肥胖之婦，內肉必滿，遮隔子宮，難以受精，何況又多水濕，亦隨入而隨流出矣。
治法必須以瀉水化痰為主。但不急補脾土，則陽氣不旺，濕痰未必去，人先病矣。方用補中益氣湯加味治之。
人參（三錢），當歸（三錢），黃耆（三錢），白朮（一兩），陳皮（五分），甘草（一錢），柴胡（一錢），半夏（三錢），升麻（四分），茯苓（五錢）
水煎服。連服八劑而痰氣盡消，再服十劑而水亦利，子宮涸出，易於受精。
此方提脾氣而升於上，則水濕反利於下行，助胃氣而消於下，則痰涎轉易於上化，不必用消克之藥以損其肌，不必用浚決之味以開其竅。陽氣旺，自足以攝精；邪濕散，自可以受種也。
此症用敦厚散亦佳。
白朮（一兩），半夏，人參（各二錢），益智仁（一錢），茯苓（五錢），砂仁（二粒）
水煎服。十劑痰消，易於得子。
婦人口乾舌燥，骨蒸夜熱，遍體火焦，咳嗽吐沫，斷難生子，人以為陰虛火動也，誰知骨髓之內熱乎?夫寒陰之地，不能生物，而火燥旱田之內，何能望禾黍之油油也。然骨髓與胞胎何相關切，而能使人無嗣?蓋胞胎為五臟外之臟，因其不陰不陽，所以不列入於五臟之中。不陰不陽者，以其上繫於心包，下繫於命門。
繫心包者，通於心；繫命門者，通於腎也。陰中有陽，陽中有陰，所以善於變化，生男生女，俱從此出。然必陰陽兩平，不偏不枯，始能變化生人，否則正不能生人也。且骨髓者，腎之所化也，骨髓熱而腎熱，腎熱而胞胎亦熱矣。況胞胎無骨髓之養，則嬰兒何以生，骨髓熱而骨中空虛，惟存火氣，何能成胎而作骨哉?!治法必須清骨中之熱。然骨熱由於水虛，補腎中之陰，骨熱自除，胞胎無干爍之虞矣。
白話文：
受孕篇（十則）
這個情況用寬帶湯也有效。
白朮（二兩），杜仲（一兩），甘草（二錢）
用水煎煮服用。服用四劑後，急迫的症狀就會消失。
婦女如果有懷孕的意願，但一直無法生育，通常是肝氣鬱結所導致。如果能懷孕，心脈一定會流暢滑利，肝脈會舒緩平和，腎脈會旺盛有力。沒有三部脈都鬱結卻能懷孕的。即使心腎二部的脈沒有鬱結，只有肝脈鬱結，也不是懷孕的脈象。肝氣不舒暢，一定會向下剋制脾土，脾土之氣阻塞，腰部和肚臍的氣就不順暢，怎麼能通暢任脈和帶脈呢？帶脈的氣閉塞，胞胎的開口就打不開，精子即使到了門口也無法進入。治療方法必須打開胞胎的開口，但除了疏通鬱結，沒有第二種方法。
這裡有一個疏通鬱結的種子湯：
香附（三錢），白芍（一兩），當歸（五錢），丹皮（三錢），陳皮（五分），白朮（五錢），茯苓（三錢），天花粉（一錢）
用水煎煮服用。連續服用一個月，鬱結的氣就會完全疏通，腹中充滿喜氣，自然就能兩情相悅，很快就能懷孕。
這個方子可以疏解肝氣的鬱悶，宣通脾氣的困頓，腰部和肚臍的氣順暢了，不必刻意去通任脈，任脈也會自然通暢；不必刻意去疏通帶脈，帶脈也會自然通暢；不必刻意去開啟胞胎，胞胎也會自然開啟。
這個情況用鬱金舒和散也有效：
白芍（一兩），當歸（五錢），鬱金，香附，神麯（各一錢），枳殼（三分），白朮（三錢），川芎（二錢）
用水煎煮服用。鬱結疏通了，自然就容易懷孕。
婦女身體肥胖，痰多，不能懷孕，是濕氣過盛的緣故。一般說濕氣是從下部感受到的，指的是外來的濕邪。但婦女的濕，其實不是外來的邪氣，而是脾土內部的病變。因為氣虛而肉太多，外表看似健壯，但內在其實虛弱，不能運化水液，導致濕氣停留在腸胃，不化為精液反而化為痰涎。而且肥胖的婦女，體內肌肉必然豐滿，會遮擋子宮，難以讓精子進入，更何況還多水濕，精子進入後也會隨之流出。
治療方法必須以瀉水化痰為主。但如果不及時補養脾土，陽氣就不會旺盛，濕痰就未必能去除，人反而會先病倒。這裡有一個補中益氣湯加味方來治療：
人參（三錢），當歸（三錢），黃耆（三錢），白朮（一兩），陳皮（五分），甘草（一錢），柴胡（一錢），半夏（三錢），升麻（四分），茯苓（五錢）
用水煎煮服用。連續服用八劑，痰氣就會完全消除，再服用十劑，水液也會通利，子宮就會乾燥，容易受孕。
這個方子可以提振脾氣使其向上升，這樣水濕反而會向下排泄；幫助胃氣使其向下消散，這樣痰涎反而會向上化解。不必使用消克之藥來損傷肌肉，不必使用疏通之藥來開啟孔竅。陽氣旺盛，自然就能夠攝取精液；邪濕散去，自然就能夠受孕。
這個情況用敦厚散也很好。
白朮（一兩），半夏，人參（各二錢），益智仁（一錢），茯苓（五錢），砂仁（二粒）
用水煎煮服用。服用十劑，痰消除了，就容易懷孕。
婦女如果口乾舌燥，骨蒸潮熱，全身發熱，咳嗽吐沫，很難懷孕，人們都以為是陰虛火旺，誰知道是骨髓裡面發熱呢？寒冷陰暗的地方，不能長出生物，而乾燥焦熱的旱地，怎麼能指望莊稼茂盛呢？但是骨髓和胞胎有什麼關聯，會導致人沒有子嗣呢？胞胎是五臟之外的臟器，因為它不陰不陽，所以沒有列入五臟之中。說它不陰不陽，是因為它上連心包，下連命門。
連接心包，可以通到心；連接命門，可以通到腎。陰中有陽，陽中有陰，所以善於變化，生男生女，都從這裡產生。但必須陰陽平衡，不偏頗不枯竭，才能變化出人，否則就不能生育。而且骨髓是腎所化的，骨髓發熱，腎也發熱，腎發熱，胞胎也會發熱。何況胞胎沒有骨髓的滋養，嬰兒怎麼能出生呢？骨髓發熱，骨骼就會空虛，只剩下火氣，怎麼能形成胎兒和骨骼呢？治療方法必須清除骨髓中的熱。但骨熱是由於水虛引起的，補養腎中的陰液，骨熱自然就會消除，胞胎也沒有乾燥的隱患了。