《辨證錄》~ 卷之十一 (9)
卷之十一 (9)
1. 調經門（十四則）
婦人有先期經來者，其經水甚多，人以為血熱之極也，誰知腎中之水火旺乎。夫火旺則血熱，水旺則血多，此有餘之病，非不足之症也。似不藥有喜，但過於有餘，則子宮大熱，亦難受孕，恐有爍干男精之慮。太過者損之，亦既濟之道也。然而，火不可任其有餘，水斷不可使之不足。治法但少清其火，不必瀉水也。方用：
丹皮（三錢），地骨皮（五錢），白芍（三錢），青蒿（二錢），黃柏（五分），熟地（三錢），茯苓（二錢）水煎服。此方名為清經散，服二劑自平也。
方中雖是清火之品，然仍是滋水之味，火瀉而水不與之俱瀉，則兩不損而兩有益也。
此症用損余湯亦效。
地骨皮（一兩），茯苓（五錢），黃柏（二錢），生地（五錢），炒黑荊芥（三錢），玄參（五錢）水煎服。四劑而經調矣。
婦人有先期經來，其經水止有一、二點，人亦以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虛乎。先期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗。故先期之來多，火熱而水有餘；先期之來少，火熱而水不足。倘一見先期，俱以為有餘之熱，但瀉火而不補水，或水火兩瀉，如何不增病哉。治法不必瀉火，專補其水，水足而火氣自消。方用：
玄參（一兩），生地（一兩），白芍（五錢），麥冬（五錢），阿膠（三錢），地骨皮（三錢）水煎服。連服四劑而經調矣。
方名兩地湯，以地骨、生地同用耳。二味俱能涼骨中之熱也。骨中之熱，由於腎中之熱，涼其骨髓，則腎氣自寒，又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，純是補水之味，水盛而火安得不平乎。此條與上條並觀，斷無誤治先期之病矣。
此症用加味純陰湯亦效。
熟地，玄參，麥冬（各五錢），山茱萸（二錢），北五味子（一錢），丹皮（五錢）水煎服。可用十劑，經水自多。
婦人有經來後期而甚多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛也。蓋後期之多少，實有不同。後期來少，血寒而不足；後期來多，血寒而有餘。夫經水雖本於腎，而其流則五臟六腑之血皆歸之。故經一來，而諸血盡來附益，以經開而門啟，不遑迅闔，諸血乘其隙而皆出也。但血既出矣，則成不足之症。治法宜於補中溫之，非曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯：
白芍（一兩），川芎（五錢），肉桂（五分），熟地（一兩），白朮（五錢），續斷（一錢），五味子（三分），柴胡（五分）水煎服。二十劑經調矣。
此方大補腎、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其鬱，是補中有散，而散非耗氣；補中有瀉，而瀉非損陰。所以受補之益，收溫之功也。是方凡經來後期者，俱可用，誠調經之妙藥，攝血之仙丹也。倘人元氣虛，加入人參一、二錢，未為不可耳。
白話文：
調經門（十四則）
婦女經期提前，經血量又很多，人們以為是血熱的極致，其實是腎中水火旺盛。火旺則血熱，水旺則血多，這是血氣有餘的病症，並非不足。雖然看起來不用藥就能好轉，但過於有餘，會導致子宮過熱，難以受孕，甚至可能損傷精子。因此，需要減少過多的部分，才能達到平衡。然而，火不能任其過盛，水也不能讓它不足。治療方法只需稍微清瀉火氣，不必瀉去水液。處方：丹皮三錢、地骨皮五錢、白芍三錢、青蒿二錢、黃柏五分、熟地三錢、茯苓二錢，水煎服。此方名為清經散，服用兩劑即可見效。
此方雖然清瀉火氣，卻也滋養腎水，火瀉而水不隨之瀉，這樣就能做到兩者都不受損，反而都有益處。
此症使用損余湯也同樣有效。處方：地骨皮一兩、茯苓五錢、黃柏二錢、生地五錢、炒黑荊芥三錢、玄參五錢，水煎服。服用四劑，經期就能調理好。
婦女經期提前，經血量只有一兩滴，人們也以為是血熱的極致，其實是腎中火旺盛而陰液不足。經期提前是火氣上沖，經血多少是水氣的表現。所以，經期提前且經血量多，是火熱而水液有餘；經期提前且經血量少，是火熱而水液不足。如果一看到經期提前就認為是熱盛，只瀉火而不補水，或者水火都瀉，怎麼能不加重病情呢？治療方法不必瀉火，專注補益腎水，水液充足了，火氣自然就會消退。處方：玄參一兩、生地一兩、白芍五錢、麥冬五錢、阿膠三錢、地骨皮三錢，水煎服。連服四劑，經期就能調理好。
此方名為兩地湯，因為使用了地骨皮和生地黃。這兩味藥都能清瀉骨髓中的熱。骨髓之熱源於腎中之熱，涼卻骨髓，則腎氣自然寒涼，又不損傷胃氣，這是治療的巧妙之處。況且所用的藥物，都是純粹補益水液的，水液充足了，火氣自然就能平息。將此條與上一條對照來看，絕對不會誤治經期提前的病症。
此症使用加味純陰湯也同樣有效。處方：熟地、玄參、麥冬各五錢，山茱萸二錢，北五味子一錢，丹皮五錢，水煎服。可用十劑，經血自然會增多。
婦女經期延後且經血量很多，人們以為是血虛的病症，其實並非血虛。因為經期延後經血量的多少，實際上有所不同。經期延後且經血量少，是血寒且不足；經期延後且經血量多，是血寒且有餘。經血雖然源於腎臟，但其流動則五臟六腑的血都歸於經血。所以，經期來潮，各處的血液都來補充經血，因為經門開啟，來不及迅速關閉，各處血液乘機都流出來了。但是血已流出，就成了不足的症狀。治療方法宜於補中溫煦，並非說經期延後就都是不足。處方：溫經攝血湯：白芍一兩、川芎五錢、肉桂五分、熟地一兩、白朮五錢、續斷一錢、五味子三分、柴胡五分，水煎服。二十劑經期就能調理好。
此方大補腎、肝、脾的精血。加肉桂以祛除寒氣，加柴胡以疏解鬱氣，是補中有散，而散而不耗氣；補中有瀉，而瀉而不損陰。所以能收到補益和溫煦的功效。這個方子凡是經期延後的婦女，都可以使用，的確是調經的妙藥，攝血的仙丹。如果元氣虛弱，加入人參一到二錢，也沒有問題。