《辨證錄》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 虛損門（十三則）
人有多言傷氣，咳嗽吐痰，久則氣怯，肺中生熱，短氣嗜臥，不進飲食，骨脊拘急，疼痛發酸，夢遺精滑，潮熱出汗，腳膝無力，人以為癆怯之症也，誰知其先傷於氣乎。夫傷氣者，傷肺也。肺傷則金弱不能生水，腎經無滋化之源，何能分余潤以養臟腑乎。肺金生熱，則清肅之令不行，膀胱之氣不化，脾胃俱失其運化之權，土虧而金益弱，金弱而水益虛，水難養肝而木燥，水難灌心而火炎。木強則侮金，火勝則克肺，欲氣之旺也得乎。
氣衰則不能攝精，精涸則不能收汗，汗出則不能生力，此骨脊之所以痠疼，飲食懈怠而嗜臥也。治法必須先補其肺，更宜兼補脾胃。蓋肺氣不能自生，補其脾胃，則土能生金。脾胃為肺金之母也。
方用益肺丹：
人參（三錢），白朮（三錢），當歸（三錢），麥冬（五錢），北五味（三分），柴胡（五分），荊芥（五分），山藥（三錢），芡實（三錢）
水煎服。四劑而脾胃之氣開，又四劑而咳嗽之病止，又服四劑痠疼之疾解，又四劑潮熱汗出之症痊，再服十劑，氣旺而各恙俱愈。
或疑損其肺者益其氣，未聞損其氣者益其肺也。不知益肺實益氣也；肺衰則氣衰，肺旺則氣旺，氣衰烏可不補肺哉，若補肺何能捨脾胃而他補乎。
此症亦可用壯氣湯治之。
人參（三錢），麥冬（一兩），甘草（三分），百合（一兩），貝母（三分）
水煎服。
人有失血之後，不知節勞慎色，以致內熱煩渴，目中生花見火，耳內蛙聒蟬鳴，口舌糜爛，食不知味，鼻中乾燥，呼吸不利，怠惰嗜臥，又不安貼，人以為癆瘵之漸也，誰知是傷血而成之乎。夫肝藏血，失血者乃肝不藏血也。然其由，非大怒以動其血，即大勞以損其血也。雖動與損不同，而補血、養血必宜合一。
無如酒、色、財、氣，無非動血之媒，耳、目、口、鼻，無非損血之竅。養血者既無其方，補血者又缺其藥，此失血者，往往難痊，因循誤治，不至於死亡不已也。倘一見失血，即用平肝、止血之藥治之，何至於瀕傷不救。但失血成損，苟徒補其血，則血不可以驟生，而耗血之臟腑損於內，爍血之情欲損於外，亦必死之道也。
蓋補血必須補氣，而養血必宜益精，使陰陽兩資於上下，而中焦肝臟之血已損者能增，未損者能固也。
方用緩中湯：
白芍（一兩），當歸（一兩），人參（一兩），甘草（一錢），熟地（一兩），山茱萸（五錢），麥冬（五錢），三七根末（三錢），荊芥（炒黑，一錢），炒黑薑炭（五分）
水煎服。一劑睡臥安，二劑煩渴止，十劑病減半，二十劑又減半，三十劑全愈。
此方氣、血、精同補之藥也。然補氣藥少於補精血之藥者，以失血之病，畢竟陰虧，吾重補其陰，而少補其陽，則陽能生陰，陽不至於大亢，陰能制陽，陰不至於太微，自然氣行於血之中以生血，即血固於氣之內以藏血也，寧尚有走失之患哉。況方中原有荊芥之引經，薑炭、三七根之止血，又用之無不咸宜者乎。
白話文：
虛損門（十三則）
人若說話太多，會損傷元氣，導致咳嗽吐痰，時間久了氣息衰弱，肺部生熱，呼吸短促嗜睡，不想吃東西，背脊僵硬疼痛，遺精滑精，潮熱盜汗，腿腳無力，人們以為是肺癆的症狀，卻不知道這是先傷了元氣。傷了元氣，也就是傷了肺。肺受損，則金氣不足，無法生水，腎經缺乏滋養的來源，怎麼能分出餘潤來滋養臟腑呢？肺金生熱，清肅之氣不能運轉，膀胱之氣不能化，脾胃都失去運化功能，脾土虧虛，金氣更弱，金弱則水更虛，水不能滋養肝木而肝木燥，水不能灌注心臟而心火旺盛。木氣過盛則克伐金氣，火氣過盛則克伐肺氣，想要元氣旺盛是很難的。
氣虛則不能攝住精氣，精氣虧虛則不能收斂汗液，汗出過多則不能產生力量，這就是背脊痠痛，飲食倦怠嗜睡的原因。治療方法必須先補益肺氣，更應該同時補益脾胃。因為肺氣不能自行產生，補益脾胃，則土能生金。脾胃是肺金之母。
方用益肺丹：
人參（三錢）、白朮（三錢）、當歸（三錢）、麥冬（五錢）、北五味子（三分）、柴胡（五分）、荊芥（五分）、山藥（三錢）、芡實（三錢）
水煎服。服用四劑後脾胃之氣就通暢了，再服用四劑咳嗽就好了，再服用四劑痠痛的病症就消除了，再服用四劑潮熱盜汗的症狀就痊癒了，再服用十劑，氣血旺盛，所有病症都痊癒了。
有些人懷疑損傷肺部就補益其氣，卻沒聽說過損傷元氣就補益肺部。殊不知補益肺部實際上就是補益元氣；肺衰弱則元氣衰弱，肺旺盛則元氣旺盛，元氣衰弱怎麼能不補益肺呢？若要補益肺部，怎麼能捨棄脾胃而另行補益呢？
此症也可使用壯氣湯治療。
人參（三錢）、麥冬（一兩）、甘草（三分）、百合（一兩）、貝母（三分）
水煎服。
有些人失血之後，不知節制勞累和房事，導致內熱煩渴，眼睛出現花點，像看見火一樣，耳朵裡嗡嗡作響，像青蛙和蟬鳴叫一樣，口舌糜爛，吃東西沒滋味，鼻子乾燥，呼吸不暢，怠惰嗜睡，而且坐臥不安，人們以為是肺癆的初期症狀，卻不知道是因傷血而造成的。肝臟藏血，失血就是肝臟不能藏血。其原因，不是大怒而衝動血液，就是過度勞累而損傷血液。雖然衝動和損傷不同，但補血、養血必須合二為一。
像酒、色、財、氣，都是衝動血液的媒介；耳、目、口、鼻，都是損傷血液的竅穴。養血的方法沒有確切的方案，補血的藥物也缺乏，所以失血的人，往往難以痊癒，因為延誤治療，不至於死亡。如果一見到失血，就用平肝止血的藥物治療，何至於到了瀕臨死亡的地步。但是失血成損，如果只單純補血，則血液不可以迅速產生，而耗血的臟腑內部受損，損耗血液的情慾外部受損，也是必死之路。
所以補血必須補氣，而養血必須益精，使陰陽都滋養於上下，中焦和肝臟已經受損的血液能夠增長，未受損的血液能夠鞏固。
方用緩中湯：
白芍藥（一兩）、當歸（一兩）、人參（一兩）、甘草（一錢）、熟地黃（一兩）、山茱萸（五錢）、麥冬（五錢）、三七粉（三錢）、荊芥（炒黑，一錢）、炮薑炭（五分）
水煎服。一劑就能睡臥安穩，二劑煩渴就止住了，十劑病減輕一半，二十劑再減輕一半，三十劑就痊癒了。
此方是補益氣、血、精的藥方。但是補氣的藥物少於補精血的藥物，因為失血的疾病，畢竟是陰虛，我注重補益陰氣，而少補陽氣，則陽能生陰，陽氣不會過盛，陰能制陽，陰氣不會太弱，自然氣血運行，就能生血，血就能藏於氣中，哪還有流失的危險呢？況且方中還有荊芥引經，炮薑炭、三七粉止血，又都是非常適合的藥物。