《辨證錄》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 怔忡門（三則）
白朮（五錢），人參（五錢），茯神（三錢），白芍（二兩），鐵粉（一錢），丹砂（一錢），天花粉（三錢），生棗仁（三錢），竹茹（一錢）
水煎服。一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。
此方肝膽同治之劑，亦心膽共治之劑也。肝與膽為表裡，治膽而因治肝者，兄旺而弟自不衰也；心與膽為子母，補膽而兼補心者，子強而母自不弱也。又有鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如響者，況非怔忡之真病乎!
此症用龍齒壯膽湯亦效。
人參，竹茹（各三錢），五味子，遠志（各一錢），生棗仁（一兩），白芍（八錢），當歸（五錢），龍齒（醋淬研末，五分）
水煎服。二劑即安。
白話文：
白朮五錢、人參五錢、茯神三錢、白芍二兩、鐵粉一錢、丹砂一錢、天花粉三錢、生棗仁三錢、竹茹一錢，用水煎煮後服用。服藥一劑，膽氣就增強；服藥兩劑，膽氣更為強盛；服用十劑後，心悸不安的症狀就會在不知不覺中消失。
這個藥方是同時治療肝膽的藥劑，也是同時治療心膽的藥劑。肝和膽是互為表裡的關係，治療膽的同時也能治療肝，就像哥哥強盛，弟弟自然也不會衰弱；心和膽是母子的關係，補益膽的同時也能補益心，就像兒子強健，母親自然不會虛弱。而且藥方中還有鎮靜安神的藥物，以及消痰的藥物，互相配合得當，即使是心悸，沒有不快速見效的，更何況不是真正的心悸疾病呢！
這個症狀，用龍齒壯膽湯也有效果。
人參、竹茹各三錢，五味子、遠志各一錢，生棗仁一兩，白芍八錢，當歸五錢，龍齒（用醋淬火後研成粉末）五分，用水煎煮後服用。服用兩劑就能痊癒。
2. 驚悸門（二則）
人有聞聲而動驚，心中怦怦，半日而後止者，人以為心中有痰也。乃用消痰之藥治之不效，久則不必聞聲而亦驚，且添悸病，心中常若有來捕者，是驚悸相連而至也。雖俱是心虛之症，而驚與悸實有不同。蓋驚之病輕於悸，悸之病重於驚，驚從外來而動心，悸從內生而動心也。
若怔忡正悸之漸也，故驚悸宜知輕重，一遇怔忡即宜防驚，一驚即宜防悸。然而驚悸雖分輕重，而虛則一也。方用安定湯：
黃耆（一兩），白朮（五錢），當歸（五錢），生棗仁（五錢），遠志（三錢），茯神（五錢），甘草（一錢），熟地（一兩），半夏（二錢），麥冬（五錢），柏子仁（三錢），玄參（三錢）
水煎服。一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。
夫神魂不定而驚生，神魂不安而悸起，皆心肝二部之血虛也。血虛則神無所歸，魂無所主。今用生血之劑，以大補其心肝，則心肝有血以相養，神魂何至有驚悸哉!倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。方用鎮神丹：
人參（四兩），當歸（三兩），白朮（五兩），生棗仁（三兩），遠志（二兩），生地（三兩），熟地（八兩），白芥子（一兩），茯苓（三兩），柏子仁（一兩），龍骨（一兩醋焠用），虎睛（一對），陳皮（三錢），麥冬（三兩）
各為末，蜜為丸。每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。
此方較前方更奇而有神。方中用龍虎二味實有妙義。龍能定驚，虎能止悸，入之補心補腎之中，使心腎交通，而神魂自定也。
此症用鎮心丹亦效。
人參，白芍（各一兩），丹砂（一錢），鐵落（一錢），天花粉（一錢），山藥（五錢），遠志（二錢），生棗仁（五錢），茯苓（三錢）
水煎服。十劑全愈。
人有先驚而後悸，亦有先悸而後驚，似乎不同，而不知非有異也，不過輕重之殊耳。但驚有出於暫，而不出於常，悸有成於暗，而不成於明者，似乎常暫明暗之不同。然而暫驚輕於常驚，明悸重於暗悸。吾定一方，合驚悸而治之，名為兩靜湯：
人參（一兩），生棗仁（二兩），菖蒲（一錢），白芥子（三錢），丹砂（三錢），巴戟天（一兩）
水煎服。連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。
此方多用生棗仁以安其心，用人參、巴戟天以通心腎。心腎兩交，則心氣通於腎，而夜能安；腎氣通於心，而日亦安也。心腎交而晝夜安，即可久之道也。
此症用鎮心丹亦可同治。
白話文：
有人會因為聽到聲音而感到驚嚇，心臟怦怦跳，甚至半天後才平復，人們通常認為這是因為心臟有痰。但是使用了化痰的藥物治療卻沒有效果，長時間下來，就算沒有聽到聲音也會感到驚恐，而且還會出現心悸的症狀，心裡總是感覺像有人要來抓他，這是驚和悸連在一起產生的現象。雖然都是心臟虛弱的症狀，但是驚和悸確實有所不同。一般來說，驚的病情比悸輕，悸的病情比驚重，驚是由外界因素影響心臟，悸則是由內在因素影響心臟。
怔忡是悸的初期階段，因此對於驚和悸，我們應該瞭解其輕重程度。一旦出現怔忡的症狀，就應該預防驚的發生，一旦驚的症狀出現，就要預防悸的發生。然而，雖然驚和悸有輕重之分，但它們的根源都是虛弱。以下是安定湯的配方：
黃耆（30克）、白朮（15克）、當歸（15克）、生棗仁（15克）、遠志（9克）、茯神（15克）、甘草（3克）、熟地（30克）、半夏（6克）、麥冬（15克）、柏子仁（9克）、玄參（9克）
用水煎煮服用。一劑後驚和悸的症狀會減輕，再服用一劑症狀更輕，連續服用十劑可以完全康復。
神魂不定就會產生驚，神魂不安就會產生悸，這些都和心臟和肝臟兩部位的血液虛弱有關。血液虛弱，神和魂就會失去依附。現在使用補血的藥物，大力補充心臟和肝臟，那麼心臟和肝臟有了充足的血液來養護，神和魂就不會有驚和悸的問題了！
如果使用這種藥物效果明顯，但不久後又出現驚和悸的症狀，這可能是心臟和肝臟非常虛弱的原因，此時應該將煎藥改成丸藥。以下是鎮神丹的配方：
人參（120克）、當歸（90克）、白朮（150克）、生棗仁（90克）、遠志（60克）、生地（90克）、熟地（240克）、白芥子（30克）、茯苓（90克）、柏子仁（30克）、龍骨（30克醋炒後使用）、虎睛（一對）、陳皮（9克）、麥冬（90克）
將所有藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成丸藥。每天用熱水送服，早晚各服用15克，一料可以完全康復。
這個配方比之前的配方更神奇有效。配方中使用的龍骨和虎睛有著特殊的意義。龍骨可以穩定驚，虎睛可以停止悸，加入補心和補腎的藥物中，使心和腎相互交流，神和魂自然就能平穩。
對於這個症狀，使用鎮心丹也會有效。
人參、白芍（各30克）、丹砂（3克）、鐵落（3克）、天花粉（3克）、山藥（15克）、遠志（6克）、生棗仁（15克）、茯苓（9克）
用水煎煮服用。連續服用十劑可以完全康復。
有人先是驚後是悸，也有人先是悸後是驚，看似不同，但實際上並無差別，只是輕重程度不同罷了。驚可能只是暫時性的，不會經常發生，悸則可能在不知不覺中形成，而不是在明亮的情況下產生，看似在時間和環境上有差別。然而，暫時性的驚比經常性的驚輕微，明亮中的悸比昏暗中的悸嚴重。我制定了一個配方，可以同時治療驚和悸，稱為兩靜湯：
人參（30克）、生棗仁（60克）、菖蒲（3克）、白芥子（9克）、丹砂（9克）、巴戟天（30克）
用水煎煮服用。連續服用四劑，驚的症狀不再出現，悸的症狀也會消失。
這個配方大量使用生棗仁來安撫心臟，用人參和巴戟天來促進心臟和腎臟的交流。心臟和腎臟相互交流，心臟的氣息可以通過腎臟在夜晚得到安寧，腎臟的氣息也可以通過心臟在白天得到安寧。心臟和腎臟的交流使得晝夜都能得到安寧，這是一種持久的方法。
對於這個症狀，使用鎮心丹也能達到同樣的治療效果。