戴思恭

《秘傳證治要訣及類方》~ 卷之八·大小腑門 (6)

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卷之八·大小腑門 (6)

1. 溏泄

有脾氣久虛不受飲食者。食畢即腸鳴腹急。盡下所食物。才方寬快。不食則無事。俗名錄食瀉。經年累月。宜快脾丸下二五粒。因傷於酒。每晨起必瀉。宜理中湯加乾葛。吞酒煮黃連丸。

或重而瀉泄頻數者。宜沖和湯。

因傷面而瀉者。養胃湯加蘿蔔子。炒研破一錢。痛者。更加木香半錢。瀉甚者。去藿香加炮姜如其數。瀉已愈隔年。及後期復瀉。古論云。病有期年而發者。有積故也。宜感應丸。

有每日五更初洞瀉。服止瀉藥並無效。米飲下五味丸。或專以杜五味煎飲。宜治脾腎泄。雖省節飲食。大段忌口。但得日間上半夜無事。近五更其瀉復作。此病在腎。俗呼脾腎泄。分水飲下二神丸。及椒樸丸。或平胃散。下小茴香丸。病久而重。其人虛甚。椒附湯。

白話文:

如果有人因為脾氣虛弱很久,消化功能不好,吃了東西後,肚子裡立刻咕嚕咕嚕叫,肚子也感到急迫,接著就把剛吃的東西全部拉出來,拉完後才會覺得舒服一點,不吃東西就沒事,這種情況俗稱「錄食瀉」。如果這種情況持續很久,可以服用快脾丸,一次吃二、五粒。

如果是因為喝酒傷身導致,每天早上起床一定會拉肚子,可以服用理中湯再加葛根,另外搭配酒煮黃連丸一起吃。

如果拉肚子嚴重且次數頻繁,可以服用沖和湯。

如果是因為臉部受傷而拉肚子,可以服用養胃湯再加炒過磨碎的蘿蔔子一錢,如果肚子痛,再加木香半錢。拉肚子很嚴重的話,可以去掉藿香,加入相同份量的炮薑。如果拉肚子好了,隔了一年或更久又復發,古書上說,有些病是隔一段時間才會發作,這是因為體內有積累的舊疾,可以服用感應丸。

還有一種情況是每天清晨五更天的時候,開始拉肚子,吃止瀉藥都沒效,可以用米湯配著五味丸吃,或者單獨用杜仲和五味子煎湯喝。這種情況應該是脾腎虛弱引起的拉肚子,就算減少飲食、忌口,但白天到上半夜都沒事,快到清晨五更天時又開始拉肚子,這表示問題出在腎臟,俗稱「脾腎瀉」。可以喝分水飲搭配二神丸和椒樸丸,或者服用平胃散搭配小茴香丸。如果病情拖延很久而且很嚴重,身體虛弱得很厲害,可以服用椒附湯。