《醫醫偶錄》~ 卷二 (1)

1. 卷二

2. 心部（手少陰屬臟）

心體屬火，位南方，色現赤，胸下歧骨陷處其部位也。凡額上手足心皆其所轄。得血以養之，方能運慧思，用才智。心無表症，皆屬於里。

心之虛，血不足也。脈左寸必弱，其症為驚悸，為不得臥，為健忘，為虛痛，為怔忡，為遺精。

驚悸者，惕惕然恐，神失守也，七福飲、秘旨安神丸主之。

不得臥者，思慮太過，神不藏也，歸脾湯、安神定思丸主之。

健忘者，心腎不交，神明不充也，歸脾湯、十補丸主之。

虛痛者，似嘈似飢，以手遮心，喜得手按，洋參麥冬湯主之。

怔忡者，氣自下逆，心悸不安，歸脾湯主之。

遺精者，或有夢或無夢，心腎不固也，清心丸、十補丸主之。

心之實，邪入之也。心不受邪，其受者胞絡耳。脈左寸必弦而大，其症為氣滯，為血痛，為停飲，為痰迷，為暑閉，為蟲齧。

氣滯者，或食脹，或怒沖，煩悶而痛，沉香降氣散主之。

血痛者，血凝於中，痛有定處，轉側若刀針刺，手拈散主之。

停飲者，乾嘔吐涎，痛作水聲，小半夏加茯苓湯主之。如有飲囊，則加蒼朮，名倒倉法。

痰迷者，頑痰壅閉，不省人事，清膈煎灌之。

暑閉者，汗喘昏悶，先以消暑丸灌之，再用香薷飲加益元散。

蟲齧者，飢時作痛，面白唇紅，化蟲丸主之。

心之寒，脈左寸必遲，其症為暴痛。

暴痛者，肢冷氣冷，綿綿不休，姜附湯加肉桂主之。

心之熱，火迫之也。脈左寸必數，舌尖赤，其症為目痛，為重舌木舌，為煩躁，為不得臥，為癲狂，為譫語，為赤濁，為尿血。

目痛者，赤腫羞明，導赤散加連翹、菊花、蟬蛻主之。

重舌木舌者，瀉心丸主之。

煩躁者，瀉心丸加竹捲心主之。

不得臥者，暑熱乘心也，導赤散加益元散主之。

癲狂者，棄衣罵詈，生鐵落飲主之。

譫語者，邪熱攻心也，瀉心丸主之。

赤濁者，萆薢分清飲加燈心、丹參主之。

尿血者，阿膠散主之。

白話文：

[心臟部位（由手少陰心經管理）]

心臟在人體中屬火象，位置在南方，外顯的顏色是紅色，具體位置在胸口下方的劍突處。它負責管理額頭和手掌腳掌的內側。只有血液充足才能滋養心臟，讓我們能夠思考和使用智慧。心臟沒有表面病症，所有的病症都發生在內部。

心臟虛弱，是因為血液不足。左邊手腕脈搏的寸部會呈現弱勢，病症可能包括驚悸（感到莫名的恐懼）、失眠、健忘、虛弱的疼痛、心悸、以及遺精。

• 對於驚悸，感覺到一種持續的恐懼，是因為精神失去平衡，可以服用七福飲或祕旨安神丸。
• 睡眠困難，通常因為過度思考，精神無法安靜，可服用歸脾湯或安神定思丸。
• 健忘，可能是心腎功能不協調，可以服用歸脾湯或十補丸。
• 虛弱的疼痛，類似餓痛，常常用手護住心口，喜歡用手按壓，可以服用洋參麥冬湯。
• 心悸，氣息從下逆流，造成心悸不安，可服用歸脾湯。
• 遺精，可能在有夢或無夢的情況下發生，是心腎功能不穩定，可以服用清心丸或十補丸。

心臟實證，是因為邪氣入侵。心臟本身不接受邪氣，但心包絡會。左邊手腕脈搏的寸部會呈現弦緊且大的脈象，病症可能包括氣滯、血痛、停飲、痰迷、暑閉、蟲齧。

• 氣滯，可能因過飽或憤怒導致，會感到煩悶和疼痛，可以服用沉香降氣散。
• 血痛，血液凝結在身體中，疼痛有固定的位置，轉動身體時如被刀針刺，可以服用手拈散。
• 停飲，會乾嘔吐出口水，疼痛時會聽到水聲，可以服用小半夏加茯苓湯。如果存在飲囊，則加入蒼朮，稱為倒倉法。
• 痰迷，頑固的痰堵塞，失去意識，可以服用清膈煎。
• 暑閉，出汗、喘息、昏厥，可以先服用消暑丸，再用香薷飲加益元散。
• 蟲齧，飢餓時會疼痛，臉色蒼白嘴脣紅潤，可以服用化蟲丸。

心臟受寒，左邊手腕脈搏的寸部會減慢，病症為突然的劇烈疼痛。

• 突然的劇烈疼痛，四肢冰冷，氣息微弱，持續不減，可以服用薑附湯加肉桂。

心臟過熱，是由火氣造成的。左邊手腕脈搏的寸部會加速，舌頭尖端會變紅，病症可能包括眼睛疼痛、舌頭腫脹、煩躁、失眠、癲狂、胡言亂語、尿液混濁、尿血。

• 眼睛疼痛，眼白發紅，畏光，可以服用導赤散加連翹、菊花、蟬蛻。
• 舌頭腫脹，可以服用瀉心丸。
• 煩躁，可以服用瀉心丸加竹捲心。
• 失眠，可能因為暑熱影響心臟，可以服用導赤散加益元散。
• 癲狂，脫衣罵人，可以服用生鐵落飲。
• 胡言亂語，是邪熱攻擊心臟，可以服用瀉心丸。
• 尿液混濁，可以服用萆薢分清飲加燈心、丹參。
• 尿血，可以服用阿膠散。

3. 心部藥隊

補心猛將，北五味

補心次將，棗仁，柏子仁，遠志，丹參，龍眼，麥冬，當歸，白芍，茯神

瀉心猛將，石菖蒲，黃連，木通，硃砂，犀角

瀉心次將，山梔仁，連翹心，通草，車前子，竹捲心，燈心，蓮子心

白話文：

[心臟保健藥物]

強力滋補心臟：北五味子

滋補心臟：酸棗仁，柏子仁，遠志，丹參，龍眼肉，麥門冬，當歸，白芍，茯神

強力清心火：石菖蒲，黃連，木通，硃砂，犀角

清心火：山梔子，連翹心，通草，車前子，竹葉捲心，燈心草，蓮子心

4. 心部列方

七福飲，治心血虛而驚悸者。

人參，熟地（各三錢），當歸，棗仁（各二錢），白朮（炒一錢五分），炙甘草（一錢），遠志（五分）

秘旨安神丸，治驚悸神魂失守者。

人參，棗仁，茯神，製半夏（各二錢），當歸，炒白芍，橘紅（各一錢五分），五味子（十粒），炙草（五分），生薑（三片）

歸脾湯，養血安神。

人參，白朮，當歸，白芍，棗仁（各一錢五分），黃耆（錢半），遠志（七分），炙草（五分），元眼肉（五枚）

安神定志丸，治心惕不臥。

茯苓，茯神，人參，遠志（各一兩），石菖蒲，龍齒（各五錢）

蜜為丸，以辰砂為衣，每服二錢。

十補丸，治氣血大虧之症。

黃耆，白朮，萸肉，杜仲，續斷，棗仁（各二兩），大熟地（三兩），人參，當歸，白芍，遠志（各一兩），茯苓，山藥（各一兩五錢），北五味，龍骨，牡蠣（各七錢五分）

洋參麥冬湯，治心經虛熱而痛者。

洋參，麥冬，當歸（各二錢），生地（三錢），白芍，丹參，釵石斛（各一錢五分），犀角，甘草（各五分）

清心丸，清心火，止夢泄。

生地（四兩），丹參（二兩），黃柏（五錢），牡蠣，山藥，炒棗仁，茯苓，茯神，麥冬（各一兩五錢），北五味，車前子，遠志（各一兩）

用金櫻膏為丸，每服三錢。

沉香降氣散，治氣滯心痛。

沉香（三錢），砂仁（七錢），炙草（五錢），鹽水炒香附（五兩），酒炒元胡索（一兩），煨淨川楝子（一兩）

共為末，每服二錢，淡薑湯下。

清膈煎，治痰壅心膈。

制膽星（一錢），白芥子（二錢），海石（三錢），陳皮，木通，川貝（各一錢）

化蟲丸，治蟲積心腹諸痛。

蕪荑，白雷丸（各五錢），檳榔（二錢五分），雄黃（一錢五分），木香，白朮，陳皮（各三錢），炒神麯（四錢）

以百部二兩熬膏糊丸，每服三錢五分，米飲下。

姜附湯，治寒厥心痛。又真心痛，宜用本方大劑飲之，或救十中之一二，痛而喜按者更加人參。

乾薑，熟附子（各三錢）

水煎服。

導赤散，治熱閉小便不通。

麥冬（三錢），木通（一錢），生地（三錢），甘草（四分），竹葉（十片），車前，赤茯苓（各一錢五分）

瀉心丸，治心火。

川黃連（五錢）

為末，燈草湯下。

生鐵落飲，治心熱。

天冬，麥冬，川貝（各三錢），膽星，橘紅（各一錢），遠志，石菖蒲，連翹，茯苓，茯神（各一錢），元參，鉤藤，丹參（各一錢五分），辰砂（三分）

用生鐵落煎熬三炷線香，取此水煎服。

萆薢分清飲，治心移熱膀胱，而為赤濁者。並治諸淋。

川萆薢（二錢），炒黃柏，石菖蒲（各五分），茯苓，白朮（各一錢），蓮子心（七分），丹參，車前子（各一錢五分）

白話文：

[心臟相關處方]

• 七福飲：用於治療因心血虛導致的驚悸。成分包括人參、熟地、當歸、酸棗仁、炒白朮、炙甘草和遠志。

• 祕旨安神丸：適用於治療因驚悸導致的神魂失守。配方含有人參、酸棗仁、茯神、製半夏、當歸、炒白芍、橘紅、五味子、炙甘草和生薑。

• 歸脾湯：有養血安神的效果。成分含有人參、白朮、當歸、白芍、酸棗仁、黃耆、遠志、炙甘草和龍眼肉。

• 安神定志丸：用於治療心悸難眠。主要成分有茯苓、茯神、人參、遠志、石菖蒲和龍齒。

• 十補丸：適用於治療氣血嚴重虧損的病症。成分包括黃耆、白朮、山茱萸、杜仲、續斷、酸棗仁、熟地、人參、當歸、白芍、遠志、茯苓、山藥、北五味、龍骨和牡蠣。

• 洋參麥冬湯：適用於治療心經虛熱導致的疼痛。配方含洋參、麥冬、當歸、生地、白芍、丹參、石斛、犀角和甘草。

• 清心丸：能清心火，防止夢遺。成分有生地、丹參、黃柏、牡蠣、山藥、炒酸棗仁、茯苓、茯神、麥冬、北五味、車前子和遠志。

• 沉香降氣散：用於治療氣滯引起的心痛。成分包括沉香、砂仁、炙甘草、鹽水炒香附、酒炒延胡索和煨淨川楝子。

• 清膈煎：適用於治療心膈部位的痰壅。成分包括膽星、白芥子、海石、陳皮、木通和川貝。

• 化蟲丸：適用於治療因寄生蟲積累導致的心腹痛。配方含蕪荑、白雷丸、檳榔、雄黃、木香、白朮、陳皮和炒神麯。

• 姜附湯：適用於治療寒厥導致的心痛。成分包括乾薑和熟附子。如是真心痛，可加大劑量服用，可能有救一至二人之效，若疼痛時喜按，可添加人參。

• 導赤散：用於治療因熱氣導致的小便不通。成分包括麥冬、木通、生地、甘草、竹葉、車前和赤茯苓。

• 瀉心丸：適用於治療心火。主要成分是川黃連。

• 生鐵落飲：適用於治療心熱。配方包含天冬、麥冬、川貝、膽星、橘紅、遠志、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神、元參、鉤藤、丹參和辰砂。

• 萆薢分清飲：適用於治療心熱移至膀胱導致的尿液混濁，同時也能治療多種尿道疾病。成分包括川萆薢、炒黃柏、石菖蒲、茯苓、白朮、蓮子心、丹參和車前子。

• 阿膠散：適用於治療尿血。成分包括阿膠、丹參、生地、黑山梔、血餘、丹皮、麥冬和當歸。

• 手拈散：其餘方劑請參考首卷。

• 小半夏加茯苓湯

• 消暑丸

• 香薷飲

• 益元散