《四聖心源》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 蛔蟲根原
蛔蟲者，厥陰肝木之病也。木鬱則蠹生，肝鬱則蟲化。木以水為母而火為子，乙木升於己土，胎於癸水而生君火，水升而化清陽，是以火不上熱，甲木降於戊土，胎於壬水而生相火，火降而化濁陰，是以水不下寒。肝升而膽降，火清而水暖，木氣溫暢，故蠹蛔不生，以其土運而木榮也。
土濕脾陷，不能榮達肝木，子母分離，寒熱不交。木以水火中氣，堙於濕土，不得上下調濟，由是寒熱相逼，溫氣中郁，生意盤塞，腐蠹朽爛而蛔蟲生焉。
凡物濕而得溫，覆蓋不發，則鬱蒸而蟲化，或熱或寒，不能生也。故蟲不生於寒冰熱火之中，而獨生於濕木者，以木得五行之溫氣也。溫氣中郁，下寒上熱，故仲景烏梅丸方，連、柏與薑、附並用，所以清子氣之上熱，溫母氣之下寒也。不去中下之濕寒，而但事殺蛔，土敗木枯，則蛔愈殺而生愈繁。
此當溫燥水土，以暢肝木，則蛔蟲掃跡而去矣。醫書殺蟲之方，百試不效者也。
烏苓丸
烏梅（百枚，米蒸，搗膏），人參（二兩），桂枝（二兩），乾薑（二兩），附子（二兩），川椒（二兩，去目，炒），當歸（二兩），茯苓（三兩）
煉蜜同烏梅膏丸，梧子大，每服三十丸，日二次。
若蟲積繁盛者，加大黃二兩、巴霜二錢，下盡為佳。
蛔蟲生化，原於土濕木鬱，法以燥土疏木為主。線白蟲證，是肝木陷於大腸，木鬱不達，是以肛門作癢。蟲生大腸之位，從庚金化形，故其色白。而木陷之根，總由土濕，當於燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以瀉大腸滯氣，佐以升麻，升提手陽明經之墜陷也。
白話文：
蛔蟲這種病，是屬於厥陰肝木的病症。當肝氣鬱結的時候，就會產生蛀蟲，肝氣不舒暢就會導致蟲的產生。木的生長依賴水，而火是木的孩子，乙木從己土上升，在癸水處形成胎，並產生君火，水氣上升而化為清陽，所以火不會過熱。甲木從戊土下降，在壬水處形成胎，並產生相火，火氣下降而化為濁陰，所以水不會過於寒冷。肝氣上升而膽氣下降，火氣清澈而水氣溫暖，木氣運行順暢，所以蛀蟲蛔蟲就不會產生，這是因為土的運轉使得木的生長繁榮。
如果土太潮濕，導致脾虛下陷，不能滋養肝木，那麼母子之間就會分離，寒熱不能交流。木氣因為水火的中氣被濕土堵塞，不能上下調和，這樣寒熱互相逼迫，溫熱之氣鬱結在中間，生機被阻礙，腐朽爛壞，於是蛔蟲就產生了。
一般來說，東西潮濕且在溫暖的環境下，如果被覆蓋而不能散發，就會鬱積蒸騰而化為蟲，如果太熱或太冷，蟲就無法產生。所以蟲不會生長在寒冰或烈火之中，而只生長在潮濕的木頭裡，是因為木頭得到了五行的溫和之氣。溫氣鬱積在中間，導致下寒上熱，所以張仲景的烏梅丸方，會同時使用黃連、黃柏和乾薑、附子，目的是為了清除子氣（火）的上熱，溫暖母氣（水）的下寒。如果只是殺蟲而不去除中下部的濕寒，土就會衰敗，木會枯萎，那麼蛔蟲就會越殺越多。
這種情況應該溫燥水土，使肝木氣機順暢，這樣蛔蟲就會徹底消失。醫書上那些殺蟲的藥方，大多都沒有效果。
烏苓丸
烏梅（一百枚，用米蒸過，搗成膏狀），人參（二兩），桂枝（二兩），乾薑（二兩），附子（二兩），川椒（二兩，去籽，炒過），當歸（二兩），茯苓（三兩）。
用煉製過的蜂蜜將以上藥材和烏梅膏一起製成丸，像梧桐子大小，每次服用三十丸，每天兩次。
如果體內蟲積很多，可以加大黃二兩、巴豆霜二錢，使蟲全部排出為佳。
蛔蟲的產生，根本原因是土濕木鬱，治療方法應該以燥濕健脾、疏肝理氣為主。線白蟲病，是因為肝木陷入大腸，肝氣鬱結不能通達，所以肛門會發癢。蟲生長在大腸的位置，從庚金轉化而成，所以顏色是白色的。而木氣下陷的根本原因，總是由於土濕，應該在燥濕健脾、疏肝理氣的基礎上，多用杏仁、橘皮，以疏瀉大腸的滯氣，佐以升麻，來升提手陽明經的下陷之氣。