《一見能醫》~ 卷之七 (16)
卷之七 (16)
1. 臨產歌
臨產之時勿易看，驀然氣湊目珠翻，
唇青口噤流涎沫，子母雙雙入鬼關。
舌色鮮紅唇面黑，子存母死片時間；
面紅舌黑兒難保，佛手仍須奪命丹。
橫逆催生龍脫散，滑胎可救漏胞干。
死胎欲下芎歸飲，更搗蓖麻腳底攤。
血入胞中時脹悶，上衝心胃死何難，
朴硝散共紅花酒，奪命神丹遂下安。
產下血迷成血暈，清魂急灌命須還，
血山一倒心無主，目暗頭眩汗兩漫，
氣隨血脫多難救，薑、歸、參、耆大補堪。
血搶心悶成狂妄，喘絕蒲黃不等閒，
兒枕痛時緣惡露，當歸、失笑效非凡。
忽然口噤言顛倒，見鬼原非風與寒，
則血上衝心血耗，妙香散共黑龍丹。
白話文：
【臨產歌現代譯文】
當產婦即將生產，切勿輕忽對待，忽然間產婦可能出現氣息急促，眼珠翻轉的危急情況， 嘴脣呈現青色，嘴巴緊閉，口水不斷流出，若不即時救治，母子性命恐有危險。
如果產婦舌頭顏色鮮紅，而嘴脣和臉部卻呈現黑色，這表示孩子可能保住，但母親的生命可能在瞬間消逝； 反之，如果產婦面色紅潤，但舌頭卻是黑色，那麼孩子可能保不住，此時需使用佛手和奪命丹進行急救。
遇到胎位不正或早產的情況，可使用「龍脫散」來催產，對於習慣性流產的產婦，可以治療「漏胞」。 若是胎兒已經死亡，欲使其順利排出，可用「芎歸飲」，並輔以腳底敷貼「蓖麻」。
若產婦出血過多，造成血液在子宮內積聚，會感到脹悶，甚至上衝至心臟和胃部，可能導致死亡， 此時應使用「朴硝散」和「紅花酒」，以及「奪命神丹」，才能使產婦平安。
生產後若出現血暈，也就是血液進入腦部，導致意識模糊，應立即使用「清魂」來急救， 因為血液大量流失，會導致心臟功能衰竭，眼睛視力模糊，頭部眩暈，全身大汗淋漓， 這種情況下，氣血皆虛，很難救治，需使用「薑、歸、參、耆」等大補藥物。
如果產婦因失血過多，導致心臟負擔加重，呼吸困難，甚至陷入昏迷狀態，這可能是「血搶心」， 需使用「當歸」和「失笑散」來治療，效果非凡。
若產婦突然口齒不清，言語顛倒，這並不是因為風邪或寒冷所導致， 而是因為血液上衝，心臟血液耗盡，可用「妙香散」和「黑龍丹」來治療。
2. 產後發熱其因有七
產後發熱有七，皆有以驗也。如去血過多者，六脈必虛；惡露不行者，腹中必痛；感冒風寒者，必兼頭痛；過傷飲食者，胸膈不寬；蒸乳者，乳汁不通；乳膨者，必無子飲乳；起早褥勞者，腰胯作痛。大抵產後用藥，必須溫暖，使惡露流通，大補氣血為主，雖有雜症，不過兼治之耳，產後玉門不斂，用硫黃、吳茱萸、菟絲子、蛇床子，煎湯頻洗。子宮不收，用五倍煎湯熏洗，內服補中益氣湯。
產後遺尿，用白薇、白芍等分為末，酒調下，一日三服。或用桑螵蛸五錢，炒龍骨一錢，為末，食煎米湯下三錢。產後陰癢，是蟲蝕陰戶也，用白礬煎湯熏洗，或用熟豬肝三寸，作孔，入陰戶，其蟲盡入肝內，取出方效。
白話文：
產後發燒的原因有七種，每種都有其相應的症狀來驗證。如果產後失血過多，脈搏一定會顯得虛弱；若產後惡露排不出，腹部必然會感到疼痛；若是受了風寒，一定會伴隨頭痛；若飲食過量，胸部和膈肌間會感到不舒適；乳房堵塞的話，乳汁無法順利排出；若是乳房腫脹，嬰兒吸吮會有困難；若產後過早起牀勞動，腰部和髖部會感到疼痛。
基本上，產後用藥必須注重溫暖，讓產婦的惡露能順利排出，主要目標是大量補充氣血，縱然有其他複雜病症，也僅需輔助治療即可。產後陰道口無法緊閉，可用硫磺、吳茱萸、菟絲子、蛇牀子煎煮成湯，頻繁清洗。若子宮無法回縮，可使用五倍子煎煮成湯燻洗，並內服補中益氣湯。
產後有漏尿問題，可使用白薇、白芍等量磨成粉末，以酒調服，一天服用三次。或者使用五錢的桑螵蛸，加上一錢的炒龍骨磨成粉，以食物煎煮的米湯送服三錢。產後陰部瘙癢，可能是因為蟲害侵蝕，可用白礬煎煮成湯燻洗，或者使用三寸長的熟豬肝，中間挖個洞，放入陰道，蟲子會進入肝內，取出豬肝即見效。
3. 產後歌
產下嬰兒氣血空，絲毫觸犯便傷榮；
倏然致疾如山重，不與尋常一樣同。
去血過多因發熱，焦薑、參、術入歸芎；
陰虛作熱心煩悶，自汗黃耆可奏功。
噁心嘔逆傷脾胃，抵聖湯醫脹脹膨；
歸耆止汗除身熱，不愈當歸奏效雄。
風中愈風湯立驗，茯苓散子治怔忡；
諸風痿痹筋攣縮，志士明醫用血風。
乍見鬼神由血耗，調經散服起疲癃；
中風口噤身關閉，搐搦身強似角弓，
此是血虛筋瘛瘲，舉輕古拜配歸芎。
產後經來因續斷，血虛發熱復兼風，
手牽足搐牙關緊，昏冒當歸獨活攻，
大豆紫湯七珍散，只煎一服有奇功。
陰虛發熱憎寒症，晝日清明夜覺凶，
加味歸芎或四物，將來煎服病離躬。
胞中誤損成淋瀝，參朮煎膏溲自通，
浮腫定須分水道，也應培土與祛風，
大小調經散可用。憂思鬱結在寬胸，
痢初化滯香連芍，積久須當用胃風。
初感寒邪微發表，熱邪不解守黃龍。
躁煩地、麥兼歸芍，渴甚人參共麥冬，
熱泄分消兼理胃。便難宜以捫腸攻，
汗多表弱宜耆桂，里弱虛寒制理中，
發表內攻須帶補，勿行孟浪內傷榮。
小便淋瀝時常痛，但用茅根可治癃，
泄瀉四苓湯可治，寒加肉果桂姜同，
若用熱泄兼腸垢，姜炒黃連佐木通。
白話文：
生下孩子後，身體的氣血會非常虛弱，稍有不慎就可能傷害到身體的健康。
突然間的疾病來得像山崩一樣急迫，病情與平常的狀況完全不同。
因為失血過多導致發燒，治療時需使用焦薑、人參、白朮和當歸等藥材。
陰虛引起發熱及心煩意亂，自汗的情況下，黃耆能發揮很好的療效。
惡心想吐是脾胃受損的表現，抵聖湯可以緩解脹氣。
當歸和黃耆能止汗降溫，如果效果不佳，當歸的效力更強。
風濕疾病可以使用風中愈風湯，茯苓散則用於治療心悸怔忡。
各種風濕、萎縮、肌肉抽搐，需要明智的醫生使用血風草來治療。
看到鬼神的幻覺是由於血液流失所致，調經散能幫助恢復體力。
中風後口齒不清，身體僵硬，像拉滿的弓，這是血虛引起的肌肉抽搐，用舉輕古拜和當歸來治療。
產後月經來潮可能是因為續斷，血虛發熱同時伴有風寒，手腳抽搐，牙關緊閉，昏迷狀態，當歸和獨活是對症治療的選擇。
大豆紫湯和七珍散只需煎一劑就有奇效。
陰虛發熱伴有怕冷的症狀，白天清醒，夜晚病情加重，可以使用加味歸芎或四物湯，煎服後病情會有所好轉。
膀胱受損造成頻尿，可以使用人參和白朮煎膏，有助於尿液順暢。
浮腫需要區分水腫和風腫，應當培養體質並驅除風邪，大小調經散適用於這種情況。
憂慮和鬱悶需要開導心情，痢疾初期可以使用香連芍來化解滯留，長期積累的情況下，需要使用胃風散。
初期感染寒邪應當輕微發汗，熱邪未解則應當堅守黃龍湯。
躁動不安的情況下，可以使用麥門冬、當歸和白芍，口渴嚴重的情況下，人參和麥門冬是好的選擇。
熱性腹瀉需要分清消化和胃部調理，便祕的情況下，可以使用腸攻法。
大量出汗後體表虛弱，適合使用黃耆和肉桂，體內虛弱和寒冷的情況下，理中湯是合適的選擇。
表層和內部都需要補充，不要輕易做出錯誤的判斷，以免傷害到身體的健康。
小便頻繁且疼痛，可以使用茅根來治療。
腹瀉可以使用四苓湯，寒冷的情況下，可以加入肉豆蔻、肉桂和生薑。
如果熱性腹瀉伴隨著腸垢，可以使用炒姜的黃連和木通。