吳邁書

《方症會要》~ 卷四 (1)

1. 卷四

2. 耳病

內經曰：「耳為腎之外候」，又曰：「腎通竅於耳蓋」，耳之竅主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風熱襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。是故有氣虛耳聾者，有腎虛耳聾者，有上焦手少陽經熱而聾者，有氣逆耳聾者，有大病後腎水枯涸，陰火上炎，耳癢耳鳴，時聞如鐘鼓之聲者。

治法：氣虛補氣，腎虛滋腎，熱者開痰散風熱，氣逆順氣，大病陰虛火動者，四物湯降火統宜瀉南方之火，補北方之水，無不安者。錢仲陽曰：「腎有補而無瀉，厥有旨哉。」

白話文：

【耳病】

《內經》提到：「耳朵是腎臟功能在體外的反映」，又說：「腎臟與耳朵有直接的聯繫」，耳朵的正常運作主要由精氣支持，當精氣平衡，腎氣充沛，耳朵就能清晰聽見聲音。但若過度勞累或氣血損耗，風熱趁虛而入，導致精氣流失、腎氣疲弱，就會引起聽力下降。因此，聽力問題可能源自氣虛、腎虛，或是上焦手少陽經絡過熱，也可能因氣機逆亂，或大病後腎水乾涸，陰火上升，導致耳朵瘙癢、耳鳴，甚至聽到類似鐘鼓的聲音。

治療原則如下：氣虛需補氣，腎虛需滋養腎臟，過熱需清熱化痰、散風熱，氣機逆亂需調理氣機，對於大病後陰虛火旺的情況，可用四物湯來降火，適合的方式是減輕心火，補充腎水，這樣通常都能得到改善。錢仲陽曾說：「對腎臟而言，補比瀉更重要，這是一條明智的原則。」

3. 蔓荊子散

治上焦熱耳鳴而聾及出膿汁。

炙甘草、升麻、木通、赤芍、桑皮、麥冬、生地、前胡、菊花、赤茯苓、蔓荊子（各五分）、姜三片、棗二枚。

白話文：

這份處方「蔓荊子散」用於治療上部身體過熱導致的耳鳴、聽力下降，甚至有膿液分泌的情況。

藥方成分包括：炙甘草、升麻、木通、赤芍、桑白皮、麥冬、生地黃、前胡、菊花、赤茯苓、蔓荊子（每種藥材用量為五分），薑三片，大棗兩枚。