《脈因證治》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 五十八、痔漏
【因證】，因蟲就燥也。乃木乘火勢而侮燥金，歸於大腸為病，皆風、熱、燥、濕為之也。
蓋腸風、痔漏總辭也，分之則異。若破者則謂之漏。大便秘澀，必作大痛。此由風熱乘食飽不通，氣逼大腸而作也。受病者，燥氣也；為病者，胃濕也。胃刑大腸則化燥，化以乘燥熱之實，勝風附熱而來，是風、燥、濕、熱四氣而合。故大腸頭成塊，濕也；大痛者，風也；結燥者，主病兼受火邪也；不通者，熱也。
【治】，以苦寒瀉火，辛溫和血潤燥、疏風止痛。
秘方，涼血為主。
四君子，四物，黃芩（涼大腸），枳殼（寬大腸），槐角（涼血生血），升麻
秦艽白朮丸，秦艽（去蘆），皂角（各一兩，去皮，燒存性），白朮（五錢），當歸（半兩，酒洗），桃仁（一兩，去皮尖），地榆（三錢，破血），枳殼（麩炒，泄胃），澤瀉（各半兩，滲濕），大黃（四錢）
麵糊丸，米湯下百丸。空心服，以膳壓之。氣滯，加檳榔、木香；濕熱勝，加柏。
一云，凡痔漏，蒼朮、防風為君；甘草、白芍為佐。
蒼朮澤瀉丸，蒼朮（四兩），枳子，澤瀉（各二兩），地榆，皂角
飯丸。
淋洗用，天仙子，荊芥穗，川椒，蔓荊子
煎洗秘方，五味子，朴硝，蓮房，桑寄枝，先熏後洗。
敷腫，木鱉子，五味子
為末，調敷。
腸風塞藥，爐甘石（煅），牡蠣粉
痔漏方，好臘茶，腦子
同研津調，紙花貼上。除根用後方。
又方，白礬（枯二錢，生二錢），乳香（三錢）
真香油同研為膏，紙花貼。如便秘，枳實，當歸湯下三黃丸。
皂角散，治痔漏脫肛。
黃牛角䚡（一個，切），蛇蛻（一條），皂角（小，五個），穿山甲
上並切，入瓷瓶，泥固濟，候乾。先以火燒煙出，方以大火煅紅，出冷，研細，胡桃酒下。臨臥引出蟲，五更卻以酒下二錢。
脈痔方，血自肛門邊另作竅。
烏頭（炮，去皮尖），黃連（各一兩）
又方亦妙，槐花，荊芥，石菖蒲（各一兩）
酒痔連丸，黃連一味，酒浸、酒煮，酒丸，飲下。
腐痔核即為水，硼砂（煅），輕粉，爐甘石（煅）
上以朴硝淬洗辰砂，或加信煅，敷外四圍，點核上。
貼痔，麝香、樟腦、硃砂，研，入山田螺內，待成水，抹頭，不拘遍數，以干為度。
治酒痔下血不止，乾絲瓜一枚，連皮子燒，存性，為末，酒下二錢。
痔血不止，檢漆根灰，空心下。
木槿散，治痔專封口，能幹。木槿花八九月採，陰乾。用葉杵敷亦可。
又方，當歸一兩，黃連二兩，烏龜一個
酒煮乾，日乾為末，蜜丸皂子大。
治脫肛方，理省藤，桑白皮，白礬
煎洗自收。因治玉莖挺長，亦濕熱，小柴胡加黃連。有塊加青皮；外用熱絲瓜汁調五味子敷。
白話文：
【病因與症狀】 痔瘡和漏瘡的形成，主要因為腸道寄生蟲及環境乾燥。肝臟功能過盛，影響到肺部的正常運作，導致大腸出現問題，這些問題多是由風、熱、燥、濕等四種因素引起。
腸風、痔瘡和漏瘡，總稱是一類疾病，但實際上它們有區別。如果瘡口破裂，我們稱之為漏瘡。患者通常會有大便困難且疼痛的現象，這是因為風熱在飽食後無法順利排解，導致腸道受到強烈的壓力所致。造成疾病的主因是腸道的乾燥，而胃部濕氣則是助長病情的元兇。胃部對大腸的刺激使腸道變得更加乾燥，加上風、燥、濕、熱四種氣候因素共同作用，形成大腸頭部結塊、劇烈疼痛、乾燥及排便困難等症狀。
【治療方法】 治療上，使用苦寒藥材來清熱降火，同時使用辛溫藥材和血潤燥，以達到疏風止痛的效果。
【祕方】 治療痔瘡，應以涼血為主。
配方：四君子湯、四物湯、黃芩（涼大腸）、枳殼（寬大腸）、槐角（涼血生血）、升麻。
【秦艽白朮丸】 配方：秦艽、皁角（各一兩，去皮，燒存性）、白朮（五錢）、當歸（半兩，酒洗）、桃仁（一兩，去皮尖）、地榆（三錢，破血）、枳殼（麩炒，泄胃）、澤瀉（各半兩，滲濕）、大黃（四錢）。
製法：將上述藥材製成藥丸，以米湯送服一百粒，空腹服用，餐後再服用以緩解腸胃負擔。若腸胃氣滯，可添加檳榔、木香；若濕熱過重，可添加柏樹。
另一種說法是，對於痔瘡和漏瘡，蒼朮、防風是主要藥材；甘草、白芍則是輔助藥材。
【蒼朮澤瀉丸】 配方：蒼朮（四兩）、枳子、澤瀉（各二兩）、地榆、皁角。
製法：飯後服用。
【淋洗用藥】 配方：天仙子、荊芥穗、川椒、蔓荊子。
【煎洗祕方】 配方：五味子、朴硝、蓮房、桑寄枝。先用蒸汽燻蒸，然後再進行清洗。
【敷腫】 配方：木鱉子、五味子。磨成粉末，調勻後敷於患處。
【腸風塞藥】 配方：爐甘石（煅）、牡蠣粉。
【痔瘡專方】 配方：好臘茶、腦子。一同研磨，調勻後用紙花貼於患處。欲根治，需使用後方。
【另一方】 配方：白礬（枯二錢，生二錢）、乳香（三錢）。加入香油研磨成膏，以紙花貼於患處。若便祕，可用枳實、當歸湯送服三黃丸。
【皁角散】 配方：黃牛角、蛇蛻、皁角、穿山甲。將以上藥材切片，放入瓷瓶中密封，待其完全乾燥。先以小火燒至冒煙，再用大火煅燒至紅色，取出冷卻後研磨成粉末，以胡桃酒送服。睡前服用可引出腸道寄生蟲，五更時再服用二錢。
【脈痔方】 配方：烏頭（炮，去皮尖）、黃連（各一兩）。
【酒痔連丸】 配方：黃連一味，以酒浸泡、酒煮，製成藥丸，飲酒送服。
【腐蝕痔核即成水】 配方：硼砂（煅）、輕粉、爐甘石（煅）。以上藥材以朴硝淬洗辰砂，或加入信煅，外敷四周，點在痔核上。
【貼痔】 配方：麝香、樟腦、硃砂。研磨後放入山田螺內，待其溶解成液體，塗抹於患處，不限次數，直到乾燥為止。
【治療酒痔下血不止】 配方：乾絲瓜一枚，連皮子燒，研磨成粉末，以酒送服二錢。
【痔血不止】 配方：檢漆根灰，空腹服用。
【木槿散】 配方：木槿花於八九月採集，晾乾。用葉搗碎敷於患處亦可。
【另一方】 配方：當歸一兩、黃連二兩、烏龜一個。以酒煮乾，日曬乾燥後研磨成粉末，蜂蜜製成皁子大小的藥丸。
【治療脫肛方】 配方：理省藤、桑白皮、白礬。煎煮後清洗，可自動收縮。若伴有其他症狀，可使用小柴胡加黃連。若有腫塊，可加入青皮；外用熱絲瓜汁調五味子敷於患處。