《脈因證治》~ 卷二 (20)
卷二 (20)
1. 二十六、逆痰嗽
治法，無痰而有聲者，以辛潤其肺，青皮以散三焦之氣壅。有痰而嗽者，治痰為先，下氣為上。痰而能食者，下之。不能食者，厚朴湯治之。痰而熱者，柴胡湯加石膏主之；痰而寒者，小青龍加桃仁主之。
張之治痰，以通聖散加半夏。暑嗽以白虎、涼膈；火嗽以黃連解毒；濕嗽以五苓、白朮；燥嗽以木香葶藶散；寒嗽以寧神寧肺散，為上也。更分以吐、汗、下為佳。
方，南星、半夏、枳殼、陳皮。風痰脈弦，加通聖；熱痰脈滑，小柴胡，洪加青黛、連；氣痰脈澀，加青、陳皮；濕痰脈緩，加朮、防己；寒痰脈沉，加桂、杏、小青龍；發熱加芩、桔；痞加枳實，重加茯苓；氣上逆加葶藶；氣促加參、桔；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；上熱喘湧，加寒水石、石膏；大便秘加大黃；能食加大承氣；不能食加樸。
利膈丸，治胸中不利，痰嗽喘促。
木香，檳榔（一錢半），枳實（炒，一兩），樸（三兩），大黃（酒製，一兩），人參，當歸（各三錢）
紫蘇飲子，治脾肺受寒，痰涎嗽。
紫蘇子，桑白皮，青皮，陳皮，杏仁，麻黃，炙甘草，五味子，半夏，人參。
千緡湯，治痰妙。
半夏（一兩，生），大皂角（半兩，去皮子），雄黃加之（大治痰）
上同入絹袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之，取清汁服。
大熱大飲凝於胸中而成濕，故痰作矣。宜吐之。
二陳湯加麻黃杏仁湯，治風寒。行痰開腠理。本方加麻黃、杏仁、桔梗。
降火導痰湯，治火。
黃芩，黃連，栝蔞，海石
勞嗽丹，四物，竹瀝，薑汁
斂肺丹，治肺脹及火鬱。
訶子，杏仁，青黛，栝蔞，半夏，香附
積痰方，南星，半夏，青黛，栝蔞，石鹼
如肝痛，疏肝氣，加青皮；上半日咳，多屬胃火，加貝母、石膏；下半日嗽，多屬陰虛，加知母、柏、川芎、歸；虛甚好色者，加參、膏、青陳皮、姜。
酒病嗽，白礬（一兩，另研），杏仁（一升）
上水一升，煎乾，攤新瓦上，露一宿，砂鍋內炒乾。每夜飯後，細嚼杏仁十五個。
劫嗽方，五味（半兩），甘草（二錢），五倍子風化硝（各一錢）
為末，干噙化。
鵝管法，治風入肺管。
南星，雄黃，款冬花，鵝石
上為末，入艾中，放薑片上，置舌上灸，吸菸入喉，以多為妙。
痰方，若或痰白作泡，當於肺中瀉水。
滑石，川貝母，半夏，風化硝，白芥子，陳皮，茯苓，皂角（風加），蒼朮（濕加），栝蔞（潤加），枳實（結加），青黛，黃芩（熱加）
青礞石丸，化痰。
麝香丸，治痰。
勞嗽方，四君子，百合，款冬花，細辛，肉桂，五味子，阿膠，半夏，天門冬，
杏子，白芍，甘草
白話文：
二十六、逆痰咳嗽
治療原則：
- 沒有痰但有咳嗽聲，要用辛味滋潤肺部，並用青皮來疏散三焦的氣滯。
- 有痰的咳嗽，要先治療痰，並讓氣往下走。
- 有痰且食慾好的，可以用瀉下的藥物；食慾不佳的，用厚朴湯治療。
- 痰熱的，用柴胡湯加石膏；痰寒的，用小青龍湯加桃仁。
張氏治療痰咳的方法：
- 用通聖散加半夏。
- 暑熱引起的咳嗽，用白虎湯或涼膈散；火熱引起的咳嗽，用黃連解毒湯；濕氣引起的咳嗽，用五苓散或白朮；乾燥引起的咳嗽，用木香葶藶散；寒冷引起的咳嗽，用寧神寧肺散，效果最好。
- 還可以根據情況使用催吐、發汗、瀉下的方法。
具體藥方：
- 南星、半夏、枳殼、陳皮。
- 風痰脈象弦，加通聖散；熱痰脈象滑，用小柴胡湯，如果脈象洪大，加青黛、黃連；氣痰脈象澀，加青皮、陳皮；濕痰脈象緩，加白朮、防己；寒痰脈象沉，加桂枝、杏仁、小青龍湯；發熱加黃芩、桔梗；胸悶加枳實，嚴重加茯苓；氣逆加葶藶子；呼吸急促加人參、桔梗；浮腫加郁李仁、杏仁、澤瀉、茯苓；上熱喘息，加寒水石、石膏；大便秘結加大黃；食慾好加大承氣湯；食慾不佳加厚朴。
- 利膈丸：治療胸部不適、痰咳喘促。
- 木香、檳榔（各1.5錢），炒枳實（1兩），厚朴（3兩），酒製大黃（1兩），人參、當歸（各3錢）
- 紫蘇飲子：治療脾肺受寒引起的痰涎咳嗽。
- 紫蘇子、桑白皮、青皮、陳皮、杏仁、麻黃、炙甘草、五味子、半夏、人參。
- 千緡湯：治療痰效果很好。
- 生半夏（1兩）、大皂角（半兩，去皮子），加雄黃（治療痰），一同放入絹袋，用水三升，加生薑八片，煎煮至一半，用手搓洗，取清液服用。
- 大熱飲水過多，凝結在胸中形成濕，所以會產生痰，應該用催吐法。
- 二陳湯加麻黃杏仁湯：治療風寒引起的痰，能疏通經絡。原方加麻黃、杏仁、桔梗。
- 降火導痰湯：治療火熱引起的痰。
- 黃芩、黃連、栝蔞、海石。
- 勞嗽丹：四物湯加竹瀝、薑汁。
- 斂肺丹：治療肺脹和火氣鬱結。
- 訶子、杏仁、青黛、栝蔞、半夏、香附。
- 積痰方：南星、半夏、青黛、栝蔞、石鹼。
- 如果肝痛，要疏肝理氣，加青皮；上半天咳嗽，多屬胃火，加貝母、石膏；下半天咳嗽，多屬陰虛，加知母、黃柏、川芎、當歸；虛弱且好色的人，加人參、膏藥、青皮、陳皮、生薑。
- 酒病咳嗽：白礬（1兩，另研），杏仁（1升），用水一升煎至乾，攤在新的瓦片上，露天過夜，然後在砂鍋中炒乾，每晚飯後細嚼15個杏仁。
- 劫嗽方：五味子（半兩）、甘草（2錢）、五倍子、風化硝（各1錢），研成粉末，含在口中慢慢融化。
- 鵝管法：治療風邪進入肺管。
- 南星、雄黃、款冬花、鵝石，研成粉末，加入艾絨中，放在生薑片上，置於舌頭上熏灸，吸入煙氣到喉嚨，越多越好。
- 痰方：如果痰是白色泡沫狀，要考慮肺中積水，需要瀉水。
- 滑石、川貝母、半夏、風化硝、白芥子、陳皮、茯苓、皂角（風邪加入）、蒼朮（濕邪加入）、栝蔞（滋潤加入）、枳實（痰結加入）、青黛、黃芩（熱邪加入）。
- 青礞石丸：化痰。
- 麝香丸：治療痰。
- 勞嗽方：四君子湯、百合、款冬花、細辛、肉桂、五味子、阿膠、半夏、天門冬。
- 杏子、白芍、甘草。