吳昆

《醫方考》~ 卷五 (1)

1. 補中益氣湯加黃柏知母方

人參，黃耆，白朮，當歸，升麻，柴胡，陳皮，甘草，黃柏，知母

狐疝者，晝則氣出而腎囊腫大，令人不堪，夜則氣入而腫脹皆消，少無疾苦，宜此方主之。

病愈而止。

狐之為物也，晝則出穴而溺，夜則入穴而溺，以斯證肖之，故曰狐疝。夫晝，陽也。夜，陰也。晝病而夜否者，氣病而血不病也。故用人參、黃耆、白朮、甘草以益氣。方內有升麻、柴胡，則能舉其陷下之陽。方內有黃柏、知母，則能益夫不足之坎。當歸味辛，可以活其壅滯之血。

陳皮氣芳，可以利其陳腐之氣。或問：何以不主辛香流氣之劑？余曰：本以氣不足而致疾，復以流氣之劑主之，非惟無益，而又害之矣。或又曰：然則子和流氣之劑非歟？余曰：吾惟酌之於理而已，胡泥乎子和？

白話文：

補中益氣湯加黃柏知母方

患狐疝的人，白天陽氣外泄，導致陰囊腫大，讓人難以忍受；晚上陽氣內收，腫脹便消退，白天發病，晚上則無疾苦。這種情況適合用這個方子治療。

病好了就停藥。

狐貍這種動物，白天出洞排泄，晚上回洞排泄，這種病症的症狀與之相似，所以叫做狐疝。白天屬陽，晚上屬陰；白天發病晚上不發病，是因為陽氣（氣）有問題，而血液（血）沒問題。因此，方子用人參、黃耆、白朮、甘草來益氣。方中加入升麻、柴胡，可以提升下陷的陽氣。方中加入黃柏、知母，可以滋補不足的腎陰。當歸辛溫，可以活血化瘀。陳皮芳香，可以理氣化濕。

有人問：為什麼不用辛香溫通的藥物來疏通氣機？我說：這個病是因為氣虛導致的，如果再用疏通氣機的藥物，不僅沒有益處，反而有害。也有人問：那麼溫和疏通氣機的藥物也不行嗎？我說：我僅僅是根據病情辨證論治而已，何必拘泥於溫和與否呢？