《溫證指歸》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 小兒
小兒溫證與大人異者,肌膚柔脆,臟腑嬌嫩,陰常不足,陽常有,除一受溫邪,兩陽合併,多致抽搐,似驚實非驚也。緣溫乃熱邪,最易傷陰,陰傷血燥,風自內生,是以劄眼、搖頭、吐舌、撩唇、胎黑、鼻煤、渴飲、氣促、人事昏沈,以上種種現證,溫病常有而驚證實無也。若作驚治,萬無一生,照濕熱例治,十全八九。
予一見此證,當以加味太極丸、紫雪合神解散、加犀羚膏,連獲效如晌。此等證尤易驚駭惑人,病家倉皇之際,每招無師之嫗,一見如此光景,即以衣針挑放,偶有見效,以為應手居奇,殊不知內經原有刺穴瀉熱之旨,然而倉皇之時,得此稍安人心,尚屬可嘉。
間有不然之人,身帶無名之藥,重價售服,反謗正治之非,而世之病家相沿受惑者比比,縱有明哲之輩,多易墮其術中,良可悲夫!不思驚證從無鼻煤、胎黑等證,以此為辨,萬不失一。
白話文:
【對於兒童】
兒童患有溫熱病與成人不同的是,他們的肌膚柔弱,臟腑功能尚未成熟,體內陰液經常不足,陽氣則較旺盛。一旦感染溫熱病邪,由於陽氣旺盛,病情往往會迅速惡化,出現類似驚厥的癥狀,但實際上並不是真正的驚厥。這是因為溫熱病是熱邪所致,最易傷害陰液,陰液受損後血液變得乾燥,從而產生風熱之氣,所以會出現眨眼睛、搖頭、吐舌、撩動嘴脣、胎色變黑、鼻孔周圍發黑、口渴想喝水、呼吸急促、意識模糊等症狀。這些症狀在溫熱病中常見,而在真正的驚厥病中卻不會出現。如果按照驚厥來治療,基本上沒有存活的機會,應按照濕熱病的治療方法,大多數情況下都能治癒。
我一遇到這種病症,就會使用加味太極丸、紫雪合神解散和加入犀羚膏進行治療,效果通常很快就能看到。這種病症容易讓人感到恐慌,患者家屬在慌亂之際,往往會請來一些未經過專業訓練的老婦人,她們一看到這種情況,就用針刺放血,偶爾會有效,便認為自己有獨到的治療技巧,卻不知道《黃帝內經》中早就有刺穴放血以泄熱的理論。但在緊急時刻,這種做法能讓人心稍微安定,還是值得肯定的。
然而,有些不具名的人,身上帶著一些來歷不明的藥物,以高價賣出,反而誹謗正確的治療方式,世上許多患者家庭受到誤導,屢見不鮮。即便有些明智的人,也很容易被他們的伎倆所騙,這真是令人悲嘆!他們卻未曾想到,真正的驚厥病從來不會出現鼻孔周圍發黑、胎色變黑等症狀,通過這些特徵來辨別,絕對不會出錯。