《醫方集宜》~ 卷之五 (17)
卷之五 (17)
1. 茯菟丸
治思慮太過，心腎虛損，便溺白濁，夢寐頻泄 方見消渴門
又方 治虛弱白溺
黃耆（一錢） 人參（三分） 知母（一錢） 黃柏（六分） 白朮（六分） 茯苓（四分） 陳皮（六分） 升麻（二錢五分） 柴胡（一錢） 當歸（五分） 甘草
一方 治心經伏暑，小便赤濁
人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 豬苓 蓮肉 麥門冬（去心各等分）
用水二鍾，煎八分，不拘時服
一方 治小便白濁，出髓條
酸棗仁（炒） 白朮 人參 白茯苓 破故紙 益智仁 大茴香 左顧牡蠣（童便煅各等分）
上為細末，加青鹽酒和丸如桐子大，每服三十丸，溫酒或米湯任下
白話文：
茯菟丸
這個藥方主要治療因為思慮過度，導致心腎虛弱損傷，出現小便混濁、遺精頻繁等症狀。這個方子在《消渴門》中可以找到相關的記載。
另一個藥方，也是治療體質虛弱導致的小便白濁。
藥方組成：黃耆（一錢）、人參（三分）、知母（一錢）、黃柏（六分）、白朮（六分）、茯苓（四分）、陳皮（六分）、升麻（二錢五分）、柴胡（一錢）、當歸（五分）、甘草。
還有一個藥方，是治療心經潛伏暑熱，導致小便赤濁的狀況。
藥方組成：人參、白朮、赤茯苓、香薷、澤瀉、豬苓、蓮肉、麥門冬（去除內心，各藥材等份）。
將以上藥材加水兩碗，煎煮至剩八分，不拘泥於時間服用。
另外一個藥方，是治療小便白濁，且尿液中有髓狀物的症狀。
藥方組成：酸棗仁（炒過）、白朮、人參、白茯苓、破故紙、益智仁、大茴香、左顧牡蠣（用童子小便煅燒過，各藥材等份）。
將以上藥材磨成細末，加入青鹽和酒調和製成如同桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，可以用溫酒或米湯送服。
2. 遺精門
3. 病源
心虛神交，下元虛憊，氣盛滿溢，外慕情動。
白話文：
心臟虛弱導致精神恍惚，腎氣不足導致下半身虛弱疲憊，體內氣過盛而脹滿，加上受到外界情慾的引誘而產生妄想。
4. 形證
夫遺精之病，非止一端：有心虛神交而遺者，有下元虛憊而遺者，有氣盛精滿而溢者，有外慕情動而遺者。若夜夢與人交接，乃心虛神交而遺；也不交自泄，精滑不禁，此因色欲過度，損傷腎氣，下元虛憊而遺也。年壯氣盛，久無房欲，乃精滿而自溢也。外慕不得情動於中，此因欲不逐而遺也。
若夫年壯氣盛，及情動於中，但舒其情而遂其欲，雖不餌藥，亦能自愈。至若夜夢鬼交，精滑不禁，則當平降心火，滋養腎水，使水火澀而心腎交，培其本而固其真，斯無泄矣。
白話文：
遺精這個病，原因不只一種：有因為心神虛弱、心神不安而遺精的；有因為腎氣虛弱、下元空虛而遺精的；有因為氣血旺盛、精液充滿而溢出的；也有因為受到外界情慾引誘而遺精的。
如果晚上做夢與人交合而遺精，就是因為心神虛弱、心神不安所導致的；如果沒有做夢就自行洩精，精液不受控制地滑出，這是因為性慾過度，損傷了腎氣，導致下元虛弱而遺精。如果年輕力壯、氣血旺盛，但長期沒有性生活，就會因為精液充滿而自行溢出。如果受到外界引誘但內心慾望沒有得到滿足，就會因為慾望無法排解而遺精。
如果年輕力壯、氣血旺盛，或者因為情慾產生，只要順應自己的情感，滿足自己的慾望，即使不吃藥也能自行痊癒。至於晚上做夢與鬼交合，精液不受控制地滑出，就應該平靜心火，滋養腎水，使腎水與心火達到平衡，心腎相交，並固本培元，才能不再洩精。
5. 治方
6. 既濟丹
治思想無窮，所願不得，相火妄發，損傷心腎，夜夢遺精，小便餘瀝
當歸（酒洗） 熟地黃（酒浸） 肉蓯蓉（酒浸） 枸杞子 白茯苓 知母（鹽炒） 石蓮肉 天門冬（去心） 麥門冬（去心各六兩） 黃柏（酒浸炒二兩） 蓮鬚（七錢） 五味子 澤瀉 牡蠣（煅各五錢）
上為末，煉蜜和丸如桐子大，每服七十丸，空心用鹽滾湯送下
白話文：
這個藥方「既濟丹」是為了治療思緒雜亂，願望難以實現，相火（指身體內部的陽熱之氣）過旺而導致心腎受損，夜晚做夢遺精，以及小便滴滴答答排不乾淨等症狀。
藥方組成如下：
當歸（用酒洗過）、熟地黃（用酒浸泡過）、肉蓯蓉（用酒浸泡過）、枸杞子、白茯苓、知母（用鹽炒過）、石蓮肉、天門冬（去除中心的硬芯）、麥門冬（去除中心的硬芯，以上各六兩），黃柏（用酒浸泡後炒過，二兩），蓮鬚（七錢），五味子、澤瀉、牡蠣（煅燒過，以上各五錢）。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成藥丸，大小如桐子（一種植物的種子）一般。每次服用七十丸，在空腹時用鹽開水送服。
7. 芡實丸
治思慮過度，心腎不交，精元不固，夜寐不安，遺精白濁，腿痠神弱
芡實、蓮鬚、茯神、山茱萸（去核）、龍骨、五味子、韭子、肉蓯蓉、熟地黃、紫石英、牛膝、枸杞子
上為末，酒煮山藥作糊和丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。
白話文：
治療因為思慮過度，導致心腎功能失調，精氣不固，睡眠不安穩，遺精、小便混濁，以及腿痠無力、精神虛弱等症狀。
使用芡實、蓮鬚、茯神、去核的山茱萸、龍骨、五味子、韭菜子、肉蓯蓉、熟地黃、紫石英、牛膝、枸杞子等藥材。
將以上藥材磨成粉末，用酒煮過的山藥做成糊狀，再將藥粉與山藥糊混合製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，在空腹時用鹽水送服。
8. 心腎丸
治水火不濟，心下怔忡，夜夢遺精，盜汗便赤
牛膝、熟地黃、肉蓯蓉、菟絲子、鹿茸、附子、人參、黃耆、茯神、五味子、山藥、當歸、龍骨、遠志
上為末，酒糊和丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯送下
白話文：
這個藥方是用來治療水火不協調，導致心悸不安、夜間遺精、盜汗以及小便赤黃等症狀。
藥材包含：牛膝、熟地黃、肉蓯蓉、菟絲子、鹿茸、附子、人參、黃耆、茯神、五味子、山藥、當歸、龍骨、遠志。
將上述藥材研磨成粉末，用酒糊調和製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸，在空腹時用鹽水送服。
9. 固精爽神湯
治心氣不足，夜夢遺精
當歸、生地黃、人參、茯苓、遠志、白茯苓、黃柏、知母、牡蠣、肉蓯蓉、甘草、白朮、海石
水二鍾，煎八分，食前服。
白話文：
這個方子「固精爽神湯」是用來治療因為心氣不足，而導致夜間做夢遺精的狀況。
藥材包含：當歸、生地黃、人參、茯苓、遠志、白茯苓、黃柏、知母、牡蠣、肉蓯蓉、甘草、白朮、海石。
使用方法：加兩碗水下去煎煮，煮到剩八分，在吃飯前服用。