《醫方集宜》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 大頭病（附蝦蟆瘟）
東垣雲陽明邪熱太盛資實少陽相火而為之也，濕熱為腫，太盛為痛。此邪見於頭，多在兩耳前後腫，此其病也。治不宜速速，則過其病，所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。宜用緩藥，緩服，徐徐少與。當視腫在何部，隨經治之。
丹溪云大頭病乃濕熱高巔之上，宜用 羌活 酒芩 蒸大黃之類。
一邪在陽明經腫，必先從頭額起，宜用 芎芷葛根湯合 三黃湯 消毒散。
一邪在少陽經腫，必先從兩耳前後發，宜用 小柴胡湯加減用 酒芩 牛蒡子。
一邪在二經腫盛者，宜用 普濟消毒飲子。
一邪在三陽經頭面俱腫發熱者，宜用 荊防敗毒散加 酒芩 大黃。
一邪從頤頷下腫痛發熱者，名顱𡵚瘟，宜用 葳蕤散。
一瘟病咽腫鼻塞，其病至重，宜用 一字散吹鼻通氣 通天散 如氣不通無涎淚者不治，仍用 漏蘆湯 雄黃解毒丸。
一冬溫為病，非其時有其氣，冬氣嚴寒時反大溫，人氣發泄於外，宜用補中益氣類加減用。
蝦蟆瘟（邪從兩耳根及腮下腫者名蝦蟆瘟）
丹溪云蝦蟆瘟屬風熱，宜用 防風通聖散加減用或荊防敗毒散。
一蝦蟆瘟腫，用鮎魚淡煮食湯則愈。
白話文：
李東垣說，大頭病是因為陽明經的邪熱太過旺盛，導致少陽經的相火也跟著旺盛造成的。濕熱會導致腫脹，太過旺盛就會疼痛。這種邪氣出現在頭部，多半在兩耳前後腫起來，這就是這個病的狀況。治療不宜太快，否則會過度治療，就像是上面的熱還沒清除，中間的寒氣又產生，這樣一定會傷人性命。應該使用緩和的藥物，慢慢服用，少量給予。要觀察腫脹在頭部的哪個部位，依照所屬的經絡來治療。
朱丹溪認為，大頭病是因為濕熱向上堆積在頭頂，適合使用羌活、酒芩、蒸大黃之類的藥物。
如果邪氣在陽明經，腫脹一定會先從額頭開始，適合使用芎芷葛根湯合併三黃湯、消毒散。
如果邪氣在少陽經，腫脹一定會先從兩耳前後開始，適合使用小柴胡湯加減用藥，再加入酒芩、牛蒡子。
如果邪氣在兩條經絡都很旺盛，導致腫脹嚴重，適合使用普濟消毒飲子。
如果邪氣在三條陽經，導致頭面部都腫脹發熱，適合使用荊防敗毒散，再加入酒芩、大黃。
如果邪氣從下巴和下頜處腫痛發熱，這種病叫做顱𡵚瘟，適合使用葳蕤散。
瘟病如果出現咽喉腫痛、鼻子堵塞，病情就非常嚴重，適合使用一字散吹入鼻腔來通氣，再用通天散。如果氣息不通暢，沒有流口水和眼淚，就表示無法治療了。仍要使用漏蘆湯和雄黃解毒丸。
冬天出現溫病，是因為不正常的時節出現了不該有的氣候。冬天氣候嚴寒的時候反而變得很溫暖，導致人體氣機外泄，適合使用補中益氣類的藥方加減來治療。
蝦蟆瘟（邪氣從兩耳根和腮下腫起來的叫做蝦蟆瘟）
朱丹溪認為蝦蟆瘟屬於風熱，適合使用防風通聖散加減用藥，或是荊防敗毒散。
蝦蟆瘟腫脹時，可以用鯰魚清淡煮湯食用，病就會好。