《醫方集宜》~ 卷之五 (13)
卷之五 (13)
1. 病源
濕熱、氣鬱、腎虛、氣虛
白話文：
濕熱：身體內有濕氣和熱氣。 氣鬱：氣滯不通，心情壓抑。 腎虛：腎臟功能不足。 氣虛：體內氣力不足。
夫淋者，小便淋瀝而痛也。蓋由房勞、忿怒、醇酒、厚味，釀成濕熱，容於胞中，使氣鬱不能運化而出，故有五淋生焉：曰氣淋、石淋、膏淋、血淋、勞淋是也。法當清解濕熱，疏調滯氣，分利水道，此治之大略也。然而腎氣虛弱，亦當補益，使心腎自交，水火既濟，而諸淋癃閉自然痊矣。臨病審之。
白話文：
淋病的症狀是小便淋漓滴瀝並且疼痛。多半是房事過度、憤怒、酗酒、飲食過於油膩，導致濕熱內生，積聚在膀胱中，造成氣滯無法運行排出，因此產生五種淋病：氣淋、石淋、膏淋、血淋、勞淋。治療方法主要為清熱利濕，疏通氣滯，利尿通淋。然而若是腎氣虛弱，也需要補益腎氣，使心腎交合，水火平衡，那麼各種淋病與閉尿症狀自然能痊癒。看診時應仔細辨證。
2. 形證
戴雲淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，來時作痛，皆屬於熱也。
一氣淋為病，小便澀而常有餘瀝也。
一石淋者，莖中痛，尿不得出，則有沙石塊也。
一膏淋者，尿似脂膏而出也。
一勞淋者，勞傷即發痛，引氣衝也。
一血淋者，遇熱即發，小便淋痛而溺血也。
初起為熱淋、血淋，久則煎熬，水液稠濁，如膏、如沙、如石也。
白話文：
戴雲淋是一種小便症狀，表現為尿液滴滴答答，想尿卻尿不出來，尿不出來又想尿，尿的時候還伴隨疼痛，這些都是熱症的表現。
一氣淋是一種小便症狀，表現為尿液澀滯，且總是滴滴答答地排不乾淨。
一石淋是一種小便症狀，表現為尿道疼痛，尿液排不出來，伴隨有沙石塊。
一膏淋是一種小便症狀，表現為尿液像脂膏一樣排出來。
一勞淋是一種小便症狀，表現為勞累後就會出現疼痛，這是因為勞傷導致氣血衝撞所致。
一血淋是一種小便症狀，表現為遇到熱就會發病，小便時伴隨疼痛，並會排出血液。
初期表現為熱淋、血淋，時間久了就會煎熬身體，導致體液變得稠濁，像膏狀、沙狀、石頭狀。
3. 脈法
經曰：諸淋脈盛大而實者生，虛細而澀者死。
白話文：
凡是患有淋症，如果脉象强大且充实的话，病人生存的机会较大；如果脉象虚弱细小且涩滞的话，病人可能会有生命危险。
4. 治法
諸淋通治先宜用 八正散加減
一氣淋宜用 木香散 瞿麥湯
白話文：
各種淋症的治療，首先應該使用八正散，根據情況進行加減。
對於一氣淋，適合使用木香散和瞿麥湯。
一石淋宜用 琥珀丸 石葦散 五淋散 石燕丸
白話文：
一石淋的治療藥方
- **琥珀丸：**用於治療尿道結石引起的疼痛和排尿困難。
- **石葦散：**用於治療包皮龜頭炎和尿道炎引起的疼痛和灼熱感。
- **五淋散：**用於治療五淋（尿頻、尿急、尿痛、尿濁、尿閉）。
- **石燕丸：**用於治療膽結石和腎結石引起的疼痛和脹痛。
一膏淋宜用 沉香散 菟絲丸 參苓琥珀湯
一勞淋宜用 六味地黃丸 清心蓮子飲
白話文：
治療淋病建議使用：
- 沉香散：具有清熱利尿的功效。
- 菟絲丸：具有補腎固精的功效。
- 參苓琥珀湯：具有益氣健脾、利濕化痰的功效。
一血淋宜用 當歸散 瞿麥梔子湯 海金沙散 小薊湯
白話文：
出血宜使用：
- **當歸散：**止血化瘀，適用於外傷、產後出血。
- **瞿麥梔子湯：**清熱止血，適用於肺熱引起的咯血、鼻出血。
- **海金沙散：**外用散血止血，適用於外傷出血。
- **小薊湯：**清熱利尿，適用於熱淋引起的血尿。
一冷淋宜用 生附散 澤瀉散
一作渴而小便不通者宜用 清肺飲子
一陰莖中作痛乃厥陰氣滯有熱宜用生甘草梢以緩其氣耳
白話文：
如果是冷淋的情況，應該使用生附散和澤瀉散。
如果是口渴並且小便不通的情況，應該使用清肺飲子。
如果是阴茎疼痛，這是因為厥陰經氣滯伴有熱象，應該使用甘草梢來緩解這種情況。
5. 八正散
諸淋通治
大黃、瞿麥、萹蓄、車前子、木通、山梔子、滑石、生甘草
白話文：
大黃：具有瀉熱、通便的功效。 瞿麥：清熱解毒、涼血利尿。 萹蓄：清熱利濕、活血止痛。 車前子：利尿、清熱解毒。 木通：利尿通淋、清熱解毒。 山梔子：清熱涼血、瀉熱止血。 滑石：清熱利尿、化濕解毒。 生甘草：補氣健脾、和中緩急。
○開鬱加鬱金、琥珀
○行氣加青皮、木香
○破血加蒲黃、牛膝
○滋陰加黃柏、生地黃
水二鍾燈心二十根煎八分食前服
白話文：
如果要開鬱，可加鬱金、琥珀；要行氣，可加青皮、木香；要破血，可加蒲黃、牛膝；要滋陰，可加黃柏、生地黃。用水兩碗，加入燈心草二十根，煎煮至八分，飯前服用。
6. 琥珀散
治石淋澀痛溺下沙石：
琥珀、滑石、大黃、葵子、木通、木香、膩粉。
白話文：
- 琥珀
- 滑石
- 大黃
- 葵花籽
- 木通
- 木香
- 滑石粉
○一方無大黃、膩粉、有鬱金、萹蓄。
上為細末，每服一錢，空心用燈心湯調下。
白話文：
這方子裡沒有大黃和膩粉，有的是鬱金和萹蓄。
將這些藥材研磨成細粉，每次服用一錢，空腹時用燈心湯送服。
7. 石葦散
治石淋
石葦、葵子、木通、瞿麥、芍藥、白朮、滑石、當歸、甘草、王不留行
水二鍾煎八分，食前服。
白話文：
**石葦：**尿牀草。
葵子： 葵花籽。
木通： 藤本植物，治療水腫、尿路感染。
瞿麥： 野生的苦蕒菜。
芍藥： 花卉，藥用部位為根部，具有鎮痛、抗炎作用。
白朮： 中藥材，具有健脾益胃、利水滲濕的作用。
滑石： 礦物質，具有清熱解毒、利尿的作用。
當歸： 補血藥材，具有補血活血、調經安胎的作用。
甘草： 植物的根部，具有清熱解毒、健脾和胃的作用。
王不留行： 草本植物，具有清熱利尿、祛風解痙的作用。
8. 木香湯
治氣淋，此行氣藥也
木香、當歸、木通、檳榔、茴香、青皮、澤瀉、芍藥、官桂、陳皮、甘草，水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。
白話文：
用木香、當歸、木通、檳榔、茴香、青皮、澤瀉、芍藥、官桂、陳皮和甘草各一份，加兩碗水，三片薑，煮到剩下八分之一，飯後服用。
9. 清肺飲子
治渴淋小便不通
茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、琥珀、木通、瞿麥、萹蓄、通草、燈心
水二鍾，煎八分，食前服。
白話文：
- 茯苓
- 豬苓
- 澤瀉
- 車前子
- 琥珀
- 木通
- 瞿麥
- 萹蓄
- 通草
- 燈心