《醫方集宜》~ 凡例八款 (59)
凡例八款 (59)
1. 形證
上消者肺也，舌上赤裂，大渴引飲。經云：「心移熱於肺，傳為膈消者是也。」
中消者胃也，多食而瘦，自汗飲冷，大便硬，小便數。叔和云：「口乾饒飲水，多食亦飢虛，謂之消中者是也。」
下消者腎也，煩渴引飲，耳輪乾焦，小便如膏。叔和云：「焦煩水易虧，謂之腎消者是也。」
強中者，肢瘦煩渴，陽道興強不交，精泄謂之強中。
白話文：
上消是指肺的問題，症狀是舌頭表面紅而有裂痕，非常口渴，一直想喝水。《黃帝內經》說：「心臟的熱傳到肺，就會變成上消。」
中消是指胃的問題，症狀是吃很多卻變瘦，容易流汗，喜歡喝冰冷的飲料，大便乾燥，小便次數多。醫書《脈經》說：「口乾一直想喝水，吃很多東西還是覺得餓，這就叫做消中。」
下消是指腎的問題，症狀是心煩口渴，一直想喝水，耳朵外緣乾燥焦黑，小便像米漿一樣混濁。《脈經》說：「內心焦躁煩悶，體內水分容易虧損，這就叫做腎消。」
強中是指身體瘦弱，心煩口渴，雖然性慾強烈卻無法順利性交，並且容易遺精，這就叫做強中。
2. 脈法
脈訣云：消渴脈數大者活虛，小病深厄難脫。
白話文：
診斷脈象的口訣說：糖尿病（消渴）的脈象如果呈現洪大且跳動快速，通常是身體機能尚可、有活力的表現；但如果脈象微弱細小且沉在裡面，則病情危險、難以脫離險境。
3. 治法
丹溪云渴病須養肺降火生血為主，不可過用涼藥。潔古云渴病分而治之，有渴而能食者，有渴而不能食者。能食者必發為癰疽之患，不能食者久傳為中滿鼓脹之病，皆為難治之病也。一能食而渴者宜用 白虎加人參湯。一不能食而渴者宜用 白朮散加乾葛。一膈消者宜用 人參石膏湯。
一中消者宜用 調胃承氣湯 合三黃丸。一下消者宜用 六味地黃丸 茯苓丸。一消渴強中宜用 黃連豬肚丸。一多食善飢宜用 黃連石膏湯。一消渴 藥中大禁半夏，亦不可發汗。
白話文：
朱丹溪說，治療渴病（消渴症）應該以滋養肺部、降低火氣、產生血液為主要原則，不可以過度使用寒涼的藥物。張元素說，治療渴病要根據不同情況分開處理，有能吃東西卻口渴的，也有不能吃東西卻口渴的。能吃東西的，病症容易發展成癰疽（皮膚或肌肉化膿性疾病）；不能吃東西的，病症拖久了會變成腹部脹滿的疾病，這兩種都是很難治的。一種是能吃卻口渴的，適合用白虎加人參湯。一種是不能吃卻口渴的，適合用白朮散加葛根。一種是上消（主要症狀為口渴）的，適合用人參石膏湯。一種是中消（主要症狀為多食）的，適合用調胃承氣湯合三黃丸。一種是下消（主要症狀為多尿）的，適合用六味地黃丸合茯苓丸。一種是消渴病導致陽痿的，適合用黃連豬肚丸。一種是吃得多又容易餓的，適合用黃連石膏湯。治療消渴病，藥物中絕對不能使用半夏，也不可以採用發汗的方法。
4. 治方
5. 麥門冬飲
治膈消煩渴胸滿津液短少
麥門冬（去心） 五味子 栝蔞仁 生地黃 人參 茯神 乾葛 知母 甘草
白水煎食，遠服。
白話文：
此方能治療因胸膈煩熱而引起的口渴，胸悶脹滿，體內津液不足的症狀。
藥材組成包含：麥門冬（去除中心）、五味子、栝蔞仁、生地黃、人參、茯神、乾葛、知母、甘草。
以清水煎煮後服用，宜分次、慢慢飲用。
6. 降心湯
治心腎不交，水火不濟，煩渴引飲
天花粉、人參、當歸、遠志、茯苓、黃耆、川芎、五味子、熟地黃、甘草
水二鍾，棗一枚，煎八分，不拘時服。
白話文：
這個方子叫做「降心湯」，是治療心腎陰陽失調，導致水火不能互相協調，出現心煩口渴，不停想喝水的症狀。
藥材組成有：天花粉、人參、當歸、遠志、茯苓、黃耆、川芎、五味子、熟地黃、甘草。
用法是：用水兩碗，加上一顆紅棗，煎煮至剩八分（大約剩下一碗多一點），不論什麼時候都可以服用。
7. 白虎加人參湯
治能食而渴
石膏、知母、甘草、人參、糯米
水二鍾煎八分，不拘時服。
白話文：
治療能吃卻口渴的病症。
藥材有：石膏、知母、甘草、人參、糯米。
用水兩碗煎煮至剩八分，不拘時間服用。
8. 加味白朮散
治中消
白朮、茯苓、人參、乾葛、甘草、枳殼、五味子、天花粉、山藥
水二鍾煎八分，食遠服。
白話文：
加味白朮散，這個方子用來治療中消（指糖尿病）。
藥材包含：白朮、茯苓、人參、葛根（乾葛）、甘草、枳殼、五味子、天花粉、山藥。
用水兩碗煎煮至剩下八分，在飯後稍遠的時間服用。
9. 六味地黃丸
治消腎
方見損門
白話文：
治療腎虛的藥方，請參考《損門》中的記載。
10. 人參石膏湯
治膈消上焦煩渴不飲多食
人參、石膏、知母、甘草、黃芩、杏仁、糯米
白水煎服
白話文：
人參石膏湯
這個方子是治療上焦（指胸膈以上部位）因為熱邪引起的消渴症，症狀是容易感到煩躁口渴，但是又不想喝水，卻一直吃個不停。
藥材包含：人參、石膏、知母、甘草、黃芩、杏仁、糯米。
使用清水煎煮後服用。
11. 黃連石膏湯
治多食易飢善渴
黃連、石膏、天花粉、白朮、生甘草、人參、知母、黃芩、生地黃
水二鍾煎八分，不拘時服。
白話文：
這個方子[黃連石膏湯] 用於治療吃得多、容易餓、又容易口渴的症狀。
藥材包括：黃連、石膏、天花粉、白朮、生甘草、人參、知母、黃芩、生地黃。
將兩碗水煎煮至八分，不論什麼時候都可以服用。
12. 甘露飲
治大渴小便短少
滑石、石膏、知母、人參、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、甘草
水二鍾煎八分，食遠服。
白話文：
治療口渴嚴重、小便量少的問題。
藥材使用：滑石、石膏、知母、人參、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、甘草。
煎藥方法：用水兩碗，煎煮至剩八分，在飯後空腹時服用。
13. 天花粉散
治消渴
天花粉、生地黃、麥門冬、乾葛、五味子、甘草、糯米
白水煎服
白話文：
治療糖尿病。
天花粉、生地黃、麥門冬、葛根、五味子、甘草、糯米。
用白開水煎煮後服用。