《醫方集宜》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 形證
上消者肺也，舌上赤裂，大渴引飲。經云：「心移熱於肺，傳為膈消者是也。」
白話文：
上消這種症狀是出現在肺部，會表現為舌頭上有紅色的裂紋，並且非常口渴想要喝水。根據經典所述，這是因為心火過旺將熱邪傳給了肺，進而導致了上消的症狀。
中消者胃也，多食而瘦，自汗飲冷，大便硬，小便數。叔和云：「口乾饒飲水，多食亦飢虛，謂之消中者是也。」
白話文：
「中消」是指胃部的功能衰弱。
患有「中消」的人會出現以下症狀：
- 食量很大，但體重卻減輕
- 容易自發性出汗，並且喜歡喝冷飲
- 大便乾結
- 小便次數頻繁
根據叔和醫生的說法，當一個人「口乾，但喝了很多水也無法解渴，食量很大，但依然感到飢餓，並且虛弱」，這就是「中消」的表現。
下消者腎也，煩渴引飲，耳輪乾焦，小便如膏。叔和云：「焦煩水易虧，謂之腎消者是也。」
強中者，肢瘦煩渴，陽道興強不交，精泄謂之強中。
白話文：
下消症屬於腎，症狀包括煩躁口渴多飲，耳朵輪廓乾燥焦黑，小便像糖膏一樣。叔和說：「焦躁煩渴容易傷水，這就是腎消。」
強中症，症狀包括肢體消瘦煩渴，陽具勃起強硬但不能進行性交，精液自行洩出稱為強中。
用於治療心腎不交，水火不濟，煩渴多飲。
手太陰肺經屬於辛金。起於中府穴，終止於少商穴。這條經絡多氣少血，寅時（凌晨3-5點）時氣血流注於此。
這是因氣血失調導致的病（邪氣在氣分，氣分病稱為是動病）：肺部脹滿，膨脹並且喘息咳嗽，缺盆部位疼痛，嚴重時兩手交叉胸前而感到昏瞀，這稱為臂厥。
黃疸的患者，吃完飯後很快就感到餓，全身皮膚都呈現黃色，只想躺著，小便不通暢且色黃，畏寒並且高熱。這是因為飲酒、吃烤炸食品，內熱瘀滯所導致的。
谷疸的患者，吃完飯後立刻感到頭暈，心中鬱悶不安，全身皮膚發黃。這是因為脾胃有熱，過度饑餓或暴飲暴食，損害胃氣所致。
酒疸的患者，身體和眼睛都黃，心中煩悶不安，小腿腫脹，小便色黃，臉上出現紅斑。這是因為空腹時大量飲酒醉倒，吹風或入水所致。
女勞疸的患者，因過度勞累和性生活過度，在身體非常熱的時候進行性行為，不久後就去洗澡，導致發熱惡寒，小腹急迫脹滿，身體和眼睛都黃。
黑疸是因為濕熱長期鬱積，皮膚呈現熏黃色，眼睛發青臉色發黑，心中感覺像吃了蒜一樣。時間久了腹部膨脹，就很難治療了。這是因為過度飲酒和性生活所致。
2. 脈法
脈訣云：消渴脈數大者活虛，小病深厄難脫。
白話文：
如果脉象细数而大的话，消渴病人的病情较轻，可以存活；但如果脉象细微且沉弱，则病情严重，难以脱离危险。
3. 治法
丹溪云渴病須養肺降火生血為主，不可過用涼藥。潔古云渴病分而治之，有渴而能食者，有渴而不能食者。能食者必發為癰疽之患，不能食者久傳為中滿鼓脹之病，皆為難治之病也。一能食而渴者宜用 白虎加人參湯。一不能食而渴者宜用 白朮散加乾葛。一膈消者宜用 人參石膏湯。
白話文：
丹溪醫生認為，治療口渴的疾病，應該以滋養肺部、清熱解毒和生血為主，不可過度使用寒涼藥物。
潔古醫生則認為，口渴的疾病應分類治療：
- 能進食的口渴，容易演變成癰疽（化膿性皮膚病）。
- 不能進食的口渴，長時間會導致腹脹鼓氣。
這兩種情況都屬於難治之症。
具體治療方法：
- 能進食而口渴的，宜服用白虎湯合人參湯。
- 不能進食而口渴的，宜服用白朮散合乾葛。
- 膈膜消瘦的，宜服用人參石膏湯。
一中消者宜用 調胃承氣湯 合三黃丸。一下消者宜用 六味地黃丸 茯苓丸。一消渴強中宜用 黃連豬肚丸。一多食善飢宜用 黃連石膏湯。一消渴 藥中大禁半夏，亦不可發汗。
白話文：
- **脾胃虛弱導致的消瘦：**建議使用調胃承氣湯和三黃丸。
- **腎氣虛弱導致的消瘦：**建議使用六味地黃丸和茯苓丸。
- **糖尿病：**建議使用黃連豬肚丸。
- **食量大且容易飢餓：**建議使用黃連石膏湯。
- **糖尿病的注意事項：**治療中嚴禁使用半夏，也不可讓患者出汗。
4. 麥門冬飲
治膈消煩渴胸滿津液短少
白話文：
治療胸膈間的煩悶和口渴，以及胸部憋悞和體內津液不足的症狀。
麥門冬（去心） 五味子 栝蔞仁 生地黃 人參 茯神 乾葛 知母 甘草
白水煎食，遠服。
白話文：
麥門冬（去除中間的芯） 五味子 栝蔞的種子 生地黃（生的地黃） 人參 茯苓 乾葛 知母 甘草
5. 降心湯
治心腎不交，水火不濟，煩渴引飲
白話文：
用於治療心腎不交，水火不濟，煩渴多飲。
手太陰肺經屬於辛金。起於中府穴，終止於少商穴。這條經絡多氣少血，寅時（凌晨3-5點）時氣血流注於此。
這是因氣血失調導致的病（邪氣在氣分，氣分病稱為是動病）：肺部脹滿，膨脹並且喘息咳嗽，缺盆部位疼痛，嚴重時兩手交叉胸前而感到昏瞀，這稱為臂厥。
黃疸的患者，吃完飯後很快就感到餓，全身皮膚都呈現黃色，只想躺著，小便不通暢且色黃，畏寒並且高熱。這是因為飲酒、吃烤炸食品，內熱瘀滯所導致的。
谷疸的患者，吃完飯後立刻感到頭暈，心中鬱悶不安，全身皮膚發黃。這是因為脾胃有熱，過度饑餓或暴飲暴食，損害胃氣所致。
酒疸的患者，身體和眼睛都黃，心中煩悶不安，小腿腫脹，小便色黃，臉上出現紅斑。這是因為空腹時大量飲酒醉倒，吹風或入水所致。
女勞疸的患者，因過度勞累和性生活過度，在身體非常熱的時候進行性行為，不久後就去洗澡，導致發熱惡寒，小腹急迫脹滿，身體和眼睛都黃。
黑疸是因為濕熱長期鬱積，皮膚呈現熏黃色，眼睛發青臉色發黑，心中感覺像吃了蒜一樣。時間久了腹部膨脹，就很難治療了。這是因為過度飲酒和性生活所致。
天花粉、人參、當歸、遠志、茯苓、黃耆、川芎、五味子、熟地黃、甘草
水二鍾，棗一枚，煎八分，不拘時服。
白話文：
- 天花粉
- 人參
- 當歸
- 遠志
- 茯苓
- 黃耆
- 川芎
- 五味子
- 熟地黃
- 甘草
6. 白虎加人參湯
治能食而渴
石膏、知母、甘草、人參、糯米
水二鍾煎八分，不拘時服。
白話文：
石膏：一種清熱解暑的中藥材。 知母：一種清熱滋陰的中藥材。 甘草：一種調和藥性的中藥材。 人參：一種補氣益血的中藥材。 糯米：一種滋養補脾的中藥材。
7. 加味白朮散
治中消
白朮、茯苓、人參、乾葛、甘草、枳殼、五味子、天花粉、山藥
水二鍾煎八分，食遠服。
白話文：
白朮：補脾胃，健運脾氣，利水滲濕。 茯苓：利水滲濕，健脾補腎，寧心安神。 人參：補氣固脫，益氣生津，補脾益肺。 乾葛：滋陰涼血，解渴生津，補腎益胃。 甘草：補中益氣，調和諸藥，清熱解毒。 枳殼：行氣寬中，消食導滯，理氣破結。 五味子：斂肺生津，滋腎強腰，固澀止汗。 天花粉：清熱涼血，生津止渴，消痰解毒。 山藥：補脾益胃，生津止渴，固腎縮尿。
8. 六味地黃丸
治消腎
方見損門
9. 人參石膏湯
治膈消上焦煩渴不飲多食
白話文：
治療胸膈间的病癥，消除上焦的煩熱口渴，以及雖不多喝水但食量增加的情況。
人參、石膏、知母、甘草、黃芩、杏仁、糯米
白水煎服
白話文：
人參：滋補元氣
石膏：清熱降火
知母：滋陰清熱
甘草：調和諸藥
黃芩：清熱燥濕
杏仁：止咳平喘
糯米：補中益氣
10. 黃連石膏湯
治多食易飢善渴
黃連、石膏、天花粉、白朮、生甘草、人參、知母、黃芩、生地黃
水二鍾煎八分，不拘時服。
白話文：
將黃連、石膏、天花粉、白朮、生甘草、人參、知母、黃芩、生地黃等藥材，以兩碗水煎煮，至剩八分之水即可，不分時辰服用。
11. 甘露飲
治大渴小便短少
滑石、石膏、知母、人參、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、甘草
水二鍾煎八分，食遠服。
白話文：
滑石：滑潤解毒，利尿消腫。 石膏：清熱瀉火，止渴除煩。 知母：清熱滋陰，潤肺止咳。 人參：補氣益血，強壯身體。 白朮：健脾燥濕，止瀉固精。 茯苓：健脾利濕，安神益智。 豬苓：利尿消腫，祛濕解毒。 澤瀉：利尿通淋，清熱解毒。 甘草：補中益氣，調和諸藥。
12. 天花粉散
治消渴
天花粉、生地黃、麥門冬、乾葛、五味子、甘草、糯米
白水煎服
白話文：
**天花粉：**一種止瀉、生津的藥材。
生地黃： 一種滋陰涼血的藥材。
麥門冬： 一種養陰生津、清熱降火的藥材。
乾葛： 一種滋陰養津、清熱消暑的藥材。
五味子： 一種安神斂肺、生津止渴的藥材。
甘草： 一種調和藥性、滋陰潤肺的藥材。
糯米： 一種補益脾胃、健脾止瀉的藥材。