《醫方集宜》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 神保丸
治同上
山楂（六兩） 茯苓（三兩） 半夏（一兩，湯炮） 炒神麯（三兩） 陳皮（二兩） 連翹（一兩） 蘿蔔子（一兩，炒）
白話文：
此藥方「神保丸」的功效與前述相同。
藥材組成如下：
- 山楂（六兩）
- 茯苓（三兩）
- 半夏（一兩，以湯水炮製過）
- 炒過的麵粉發酵物（三兩）
- 陳皮（二兩）
- 連翹（一兩）
- 炒過的蘿蔔籽（一兩）
2. 桃仁承氣湯
方見傷寒門，治死血作痛。
白話文：
這個方子（桃仁承氣湯）在《傷寒論》那一篇有記載，是治療因為體內瘀血導致疼痛的狀況。
3. 腰脅痛門
4. 病源
腰脅痛有寒濕、濕熱、腎虛、瘀血、積痰、挫悶；脅痛是肝火、有木氣實、死血、有濕痰留注、有怒氣。
白話文：
腰部和脅肋（肋骨兩側）疼痛的原因，可能有寒濕、濕熱、腎虛、瘀血、痰積、或因受挫而氣悶不暢等情況。脅肋疼痛則可能是肝火旺盛、肝氣鬱結、體內有死血、濕痰停留、或因生氣而導致。
5. 形證
戴云：濕熱腰痛者，遇天陰或久坐而發者是也；寒濕痛者，腰冷如坐水中，重著者是也；腎虛痛者，隱痛而不止者是也；瘀血痛者，日輕夜重者是也。
丹溪云：脅痛者，多是肝火，亦有死血濕痰留積。凡左脅痛甚者，多是肝火盛，木氣實；右脅痛者，多是氣鬱痰積。又云：脅痛之症，婦人多有之，以其憂思忿怒之氣素蓄於中，或被濕痰死血阻滯，其氣不得條達，故作痛也。
白話文：
腰痛的症狀表現：
戴氏說：濕熱引起的腰痛，通常在陰天或久坐後會發作；寒濕引起的腰痛，會感到腰部冰冷像坐在水裡，而且感覺沉重；腎虛引起的腰痛，是隱隱作痛且持續不止；瘀血引起的腰痛，則是白天較輕，晚上較重。
脅痛的症狀表現：
朱丹溪說：脅痛多半是肝火旺盛引起的，也有可能是死血或濕痰積聚所致。如果左邊脅痛特別嚴重，多半是肝火過旺，肝氣過於強盛；如果右邊脅痛，多半是氣鬱或痰積。他又說：脅痛這種症狀，婦女比較常見，因為她們平時容易憂愁思慮或憤怒，導致氣積在體內，或者被濕痰或死血阻礙，使得氣無法順暢運行，所以就產生了疼痛。
6. 脈法
脈訣云：腰痛脈沉濡者寒濕，脈沉數者濕熱，脈弱者腎虛，脈澀者死血，脈沉澀者痰積。
凡脅痛脈沉澀者當作郁治；脈弦數者是肝火太盛。
白話文：
腰痛的脈象如果是沉而濡的，代表是寒濕；脈象沉而數的，代表是濕熱；脈象虛弱的，代表是腎虛；脈象澀滯的，代表是有瘀血；脈象沉而澀的，代表是痰積。
凡是脅痛，脈象如果是沉而澀的，應當當作氣血鬱結來治療；脈象如果是弦而數的，代表是肝火太旺。
7. 治法
一寒濕腰痛如掣冷癉不可俯仰，宜用五積散加杜仲、獨活寄生湯、腎著湯、麻黃蒼朮湯、朮附湯。
一濕熱腰痛者，宜用當歸拈痛湯。
一腎虛腰痛者，宜用青蛾丸、立安丸、乳香散。
一氣滯腰痛者，宜用木香流氣飲。
一瘀血作痛者，宜用牛膝桃仁湯。
一悶挫腰痛者，宜用當歸乳香散。
一肝火太盛氣實左脅痛者，宜用當歸龍薈丸、抑青丸、龍膽湯、龍膽瀉肝湯。
一因怒脅痛者，宜用芎葛湯、枳殼煮散、聚氣湯。
一右脅痛者，宜用推氣散、分氣紫蘇飲。
白話文：
治療方法：
寒濕引起的腰痛，像是被拉扯一樣的冰冷疼痛，不能彎腰或挺直身體，應該使用五積散加上杜仲、獨活寄生湯、腎著湯、麻黃蒼朮湯、朮附湯。
濕熱引起的腰痛，應該使用當歸拈痛湯。
腎虛引起的腰痛，應該使用青蛾丸、立安丸、乳香散。
氣滯引起的腰痛，應該使用木香流氣飲。
瘀血引起的腰痛，應該使用牛膝桃仁湯。
因為跌打損傷引起的腰痛，應該使用當歸乳香散。
肝火太旺，氣實導致左側脅肋疼痛，應該使用當歸龍薈丸、抑青丸、龍膽湯、龍膽瀉肝湯。
因為生氣導致脅肋疼痛，應該使用芎葛湯、枳殼煮散、聚氣湯。
右側脅肋疼痛，應該使用推氣散、分氣紫蘇飲。
8. 治方
9. 五積散
方見中寒門 治寒濕腰痛加杜仲
白話文：
這個方子（五積散）在「中寒門」篇有記載。用來治療因為寒濕引起的腰痛，可以再加入杜仲這味藥。
10. 獨活寄生湯
治風寒傷腎腰痛如掣腳膝偏枯冷癉：
獨活、桑寄生、白芍藥、細辛、桂心、芎藭、防風、人參、當歸、熟地黃、秦艽、牛膝、茯苓、杜仲、甘草。
水二鍾，煎八分，不拘時服。
白話文：
獨活寄生湯
這個方子是治療因為風寒侵襲，傷到腎臟引起的腰痛，痛起來就像抽筋一樣，還會牽連到腳和膝蓋，導致半邊身體麻木、發冷疼痛的症狀。
藥方組成有：獨活、桑寄生、白芍藥、細辛、桂心、芎藭、防風、人參、當歸、熟地黃、秦艽、牛膝、茯苓、杜仲、甘草。
用水兩碗煎煮，煮到剩八分，什麼時間服用都可以。
11. 麻黃蒼朮湯
治寒濕腰痛，身體沉重
麻黃、澤瀉、神麯、茯苓、陳皮、半夏、桂枝、草豆蔻、杏仁、蒼朮、甘草、豬苓、黃耆
水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。
白話文：
這個方子用來治療因為寒濕引起的腰痛，身體感覺沉重。
藥材包含：麻黃、澤瀉、神麯、茯苓、陳皮、半夏、桂枝、草豆蔻、杏仁、蒼朮、甘草、豬苓、黃耆。
用水兩碗，加入生薑三片，煎煮到剩八分（約八成），在飯前服用。
12. 當歸拈痛湯
治濕熱為病，肢節煩疼，肩背沉重，遍身疼痛
當歸、知母、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、苦參、人參、葛根、升麻、茵陳、黃芩、羌活、甘草、防風、蒼朮
水二鍾，煎八分，食前服
白話文：
治療因為濕熱引起的疾病，症狀是四肢關節煩躁疼痛，肩背部感覺沉重，全身到處都疼痛。
使用的藥材有當歸、知母、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、苦參、人參、葛根、升麻、茵陳、黃芩、羌活、甘草、防風、蒼朮。
用水兩碗，煎煮到剩八分，在吃飯前服用。