《醫方集宜》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 神保丸
治同上
山楂（六兩） 茯苓（三兩） 半夏（一兩，湯炮） 炒神麯（三兩） 陳皮（二兩） 連翹（一兩） 蘿蔔子（一兩，炒）
白話文：
山楂（360 克） 茯苓（180 克） 半夏（60 克，經湯水蒸煮） 炒神麴（180 克） 陳皮（120 克） 連翹（60 克） 蘿蔔子（60 克，經炒製）
2. 桃仁承氣湯
方見傷寒門，治死血作痛。
白話文：
剛才在伤寒這一章節中看到，治療因瘀血引起的疼痛的方法。
3. 病源
腰脅痛有寒濕、濕熱、腎虛、瘀血、積痰、挫悶；脅痛是肝火、有木氣實、死血、有濕痰留注、有怒氣。
白話文：
腰和脅部疼痛可能因為寒濕、濕熱、腎虛、瘀血、痰飲積聚、挫傷或憋悶所致；脅部疼痛則可能是肝火旺盛、肝氣鬱結、瘀血停滯、濕痰凝聚或是生氣引起的。
4. 形證
戴云：濕熱腰痛者，遇天陰或久坐而發者是也；寒濕痛者，腰冷如坐水中，重著者是也；腎虛痛者，隱痛而不止者是也；瘀血痛者，日輕夜重者是也。
白話文：
戴雲說：
- 濕熱腰痛：天陰或久坐後發作。
- 寒濕腰痛：腰部寒冷，好像坐在水裡，疼痛比較嚴重。
- 腎虛腰痛：隱隱作痛，不會停止。
- 瘀血腰痛：白天較輕，晚上較重。
丹溪云：脅痛者，多是肝火，亦有死血濕痰留積。凡左脅痛甚者，多是肝火盛，木氣實；右脅痛者，多是氣鬱痰積。又云：脅痛之症，婦人多有之，以其憂思忿怒之氣素蓄於中，或被濕痰死血阻滯，其氣不得條達，故作痛也。
白話文：
丹溪說：肋骨疼痛，通常是肝臟發炎，也有可能是死血或濕痰堵塞造成的。凡是左側肋骨疼痛嚴重者，大部分是肝臟發炎，肝氣太強；右側肋骨疼痛者，大多是氣體鬱積，痰液堵塞。又說：肋骨疼痛的症狀，女性特別容易發生，原因是女性容易憂思憤怒，這些情緒長期積鬱在體內，或被濕痰、死血阻礙，導致氣體無法順暢運作，因此產生疼痛。
5. 脈法
脈訣云腰痛脈沉濡者寒濕脈沉數者濕熱脈弱者腎虛脈澀者死血脈沉澀者痰積
凡脅痛脈沉澀者當作郁治；脈弦數者是肝火太盛
白話文：
凡是腰痛，脈象沉而濕潤的是因為寒濕，脈象沉而數的是濕熱，脈象弱的是腎虛，脈象澀的是有瘀血，脈象既沉又澀的是痰飲停積。
凡是脅痛，脈象沉而澀的應當按照氣鬱來治療；脈象弦而數的是肝火過旺。
6. 治法
一寒濕腰痛如掣冷癉不可俯仰宜用 五積散加杜仲、獨活寄生湯、腎著湯、麻黃蒼朮湯、
白話文：
當腰痛因寒濕導致時，症狀像是被針扎般，無法彎腰或仰頭，建議使用以下方劑：
- 五積散：加入杜仲、獨活和寄生等藥材。
- 腎著湯
- 麻黃蒼朮湯
朮附湯
一濕熱腰痛者宜用 當歸拈痛湯
白話文：
濕熱引起的腰痛，適合使用當歸拈痛湯。
一腎虛腰痛者宜用 青蛾丸、立安丸、乳香散
白話文：
對於腎虛引起的腰痛，建議使用以下藥丸：
- 青娥丸
- 立安丸
- 乳香散
一氣滯腰痛者宜用 木香流氣飲
一瘀血作痛宜用 牛膝桃仁湯
一悶挫腰痛宜用 當歸乳香散
白話文：
氣滯導致腰痛的，宜用木香流氣飲；瘀血導致疼痛的，宜用牛膝桃仁湯；因悶挫導致腰痛的，宜用當歸乳香散。
一肝火太盛氣實左脅痛宜用 當歸龍薈丸、抑青丸、龍膽湯、龍膽瀉肝湯
白話文：
肝火過旺，氣血充實，導致左脅疼痛，宜服用下列藥方：
- 當歸龍薈丸：疏肝理氣，清肝火。
- 抑青丸：清肝火，平肝陽。
- 龍膽湯：清肝火，瀉肝熱。
- 龍膽瀉肝湯：清肝火，瀉肝氣。
一因怒脅痛者宜用 芎葛湯、枳殼煮散、聚氣湯
白話文：
因發怒導致脅痛
適合使用的藥方：
- **芎葛湯：**由川芎、葛根等藥材組成，具有疏散氣滯、止痛的作用。
- **枳殼煮散：**由枳殼、大棗等藥材組成，具有理氣化痰、止痛的作用。
- **聚氣湯：**由柴胡、枳實等藥材組成，具有疏肝理氣、止痛的作用。
一右脅痛宜用 推氣散、分氣紫蘇飲
白話文：
肋骨右邊疼痛建議使用：
- 推氣散
- 分氣紫蘇飲
7. 五積散
方見中寒門 治寒濕腰痛加杜仲
白話文：
如果見到是因為受寒引起的腰痛，治療時可以加入杜仲這味藥材。
8. 獨活寄生湯
治風寒傷腎腰痛如掣腳膝偏枯冷癉
白話文：
治療風寒侵襲導致的腎虛腰痛，以及牽引到腳膝的偏癱和冷痛。
獨活、桑寄生、白芍藥、細辛、桂心、芎藭、防風、人參、當歸、熟地黃、秦艽、牛膝、茯苓、杜仲、甘草
水二鍾煎八分不拘時服
白話文：
**獨活：**一種藤科植物的根，具有祛風濕、散寒的功效。
桑寄生： 寄生在桑樹上的植物，具有補肝腎、強筋骨的功效。
白芍藥： 芍藥的根，具有養血、調經、止痛的功效。
細辛： 馬兜鈴科植物的根莖，具有祛風通絡、溫中止痛的功效。
桂心： 桂樹的樹皮，具有溫陽散寒、活血通絡的功效。
芎藭： 繖形科植物的根莖，具有活血通經、止痛的功效。
防風： 防風科植物的根，具有解表散風、祛邪止痛的功效。
人參： 五加科植物的根，具有補氣、益血、強身健體的功效。
當歸： 繖形科植物的根，具有補血、活血、調經止痛的功效。
熟地黃： 何首烏屬植物的乾根，具有補血、滋陰、壯陽的功效。
秦艽： 龍膽科植物的根，具有祛風濕、止痛的功效。
牛膝： 爵牀科植物的根，具有祛風濕、強筋骨、通經活絡的功效。
茯苓： 傘菌科植物的菌核，具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
杜仲： 杜仲科植物的樹皮，具有補腎、壯筋骨、止血的功效。
甘草： 豆科植物的根，具有補氣、益脾、潤肺止咳的功效。
9. 麻黃蒼朮湯
治寒濕腰痛，身體沉重
麻黃、澤瀉、神麯、茯苓、陳皮、半夏、桂枝、草豆蔻、杏仁、蒼朮、甘草、豬苓、黃耆
水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。
白話文：
- 麻黃：治療感冒、祛痰
- 澤瀉：利尿、消腫
- 神麯：健脾、利濕
- 茯苓：利尿、健脾
- 陳皮：理氣、化痰
- 半夏：止咳、化痰
- 桂枝：發汗、解熱
- 草豆蔻：溫中、健脾
- 杏仁：止咳、平喘
- 蒼朮：健脾、祛濕
- 甘草：補氣、調和藥性
- 豬苓：利尿、消腫
- 黃耆：補氣、強身
10. 當歸拈痛湯
治濕熱為病，肢節煩疼，肩背沉重，遍身疼痛
白話文：
治療濕熱引起的疾病，肢體和關節煩痛，肩背感到沉重，全身疼痛。
當歸、知母、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、苦參、人參、葛根、升麻、茵陳、黃芩、羌活、甘草、防風、蒼朮
水二鍾，煎八分，食前服
白話文：
- 當歸
- 知母
- 茯苓
- 澤瀉
- 豬苓
- 白朮
- 苦參
- 人參
- 葛根
- 升麻
- 茵陳
- 黃芩
- 羌活
- 甘草
- 防風
- 蒼朮