《醫方集宜》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 白朮半夏天麻湯
治胃虛痰厥頭疼如裂，身重如山，四肢冷厥，吐逆不食，壅唾稠黏，頭旋眼黑，噁心煩悶，氣短上喘，無力譫語，精神顛倒，目不敢開，如在風雲中。此胃虛痰厥頭痛也。
黃柏、白茯苓、人參、白朮、橘皮、乾薑、天麻、蒼朮、麥櫱、澤瀉、黃耆、神麯、半夏。水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
這個方子[白朮半夏天麻湯]是用來治療因胃虛導致痰濁上逆引起的頭痛，這種頭痛像要裂開一樣，身體感覺沉重如山，四肢冰冷，想吐卻吐不出來，吃不下東西，口水濃稠，頭暈眼花，噁心煩躁，呼吸急促，感覺喘不過氣，沒有力氣，胡言亂語，精神恍惚，眼睛不敢張開，感覺像在風雲中一樣。這就是因為胃虛引起的痰濁上逆所導致的頭痛。
使用的藥材有：黃柏、白茯苓、人參、白朮、橘皮、乾薑、天麻、蒼朮、麥芽、澤瀉、黃耆、神曲、半夏。用水兩碗，加三片生薑，煎煮到剩八分，不論什麼時候都可以服用。
2. 補中益氣湯
方見內傷門 治氣虛頭痛加味用
白話文：
這個方子在內傷門有記載，可以用來治療氣虛引起的頭痛，可以根據情況加減藥材使用。
3. 吳茱萸湯
方見諸疝門，治厥陰頭痛。
白話文：
這個藥方出自於治療疝氣的篇章，用來治療厥陰經的頭痛。
4. 安神湯
生甘草、生地黃（酒浸）、防風、柴胡、升麻、炙甘草、知母（酒炒）、黃芩（酒炒）、羌活、黃耆、蔓荊子、川芎；有痰加南星。
水二鍾，煎八分，不拘時服。
白話文：
安神湯
使用生甘草、用酒浸泡過的生地黃、防風、柴胡、升麻、炙甘草、用酒炒過的知母、用酒炒過的黃芩、羌活、黃耆、蔓荊子、川芎這些藥材；如果體內有痰，則加入南星。
將兩碗水放入鍋中，煎煮至剩八分，不論什麼時候都可以服用。
5. 養神湯
木香 當歸 陳皮 黃連 柴胡 甘草 黃芩（酒炒） 半夏 人參 黃耆 白朮 川芎 升麻 麥芽 黃柏（酒炒） 蒼朮
水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。
白話文：
養神湯
將木香、當歸、陳皮、黃連、柴胡、甘草、酒炒過的黃芩、半夏、人參、黃耆、白朮、川芎、升麻、麥芽、酒炒過的黃柏、以及蒼朮，這些藥材放入鍋中。
加入兩碗水，以及三片生薑，煎煮至剩下八分滿的湯液。在飯後稍遠的時間服用。
6. 附眉稜骨痛
丹溪云屬風熱，有痰作風痰，治類痛風。
白話文：
朱丹溪說這種眉稜骨痛的病症，通常是屬於風熱引起的，也有因為痰濕而導致風痰的狀況，治療方式可以參考痛風的治療方法。
7. 治方
8. 防風湯
治眉稜痛不可忍
防風 羌活 黃芩（酒炒） 甘草 半夏 茯苓 白朮 陳皮
白水煎
又方
黃芩（酒炒） 白芷
上為末，用茶清調服
又方 治頭痛連眼眶疼 此風痰上攻
雨前茶 川芎 白芷 防風 藁本 細辛 當歸
水二鍾，煎八分，不拘時服
白話文：
[防風湯]
這個藥方是用來治療眉骨疼痛到無法忍受的。
藥材有：防風、羌活、黃芩（用酒炒過）、甘草、半夏、茯苓、白朮、陳皮。
用水煎煮服用。
另一個藥方是：
黃芩（用酒炒過）、白芷。
將以上藥材磨成粉末，用茶水調服。
還有一個藥方，是用來治療頭痛連帶眼眶疼痛的，這是因為風痰向上侵襲所導致的。
藥材有：雨前茶、川芎、白芷、防風、藁本、細辛、當歸。
用水兩碗煎煮至八分，不拘時間服用。
9. 眩暈門
10. 病源
有風、有痰、有火、有氣虛、有血虛
經曰：諸風掉眩皆屬肝木，木主乎風而火生於木，況風火屬乎陽，陽主乎動，兩動相搏而為旋轉也。夫眩暈之疾因火動於痰，無痰不能作暈，其症發於猝然之間，目昏黑暗如屋，旋轉起則欲倒也。由體虛之人，或外感四氣，內傷七情鬱而生痰令人作暈。有男子久因吐瀉暴嘔下血，女人崩中帶下並新產後氣血大虧皆能作暈，亦有醉飽房勞致傷精血，腎水不充相火逆上則為目昏頭暈矣。治療之法當分內外寒熱虛實痰火而已，要在詳審以求治焉。
白話文：
病源來自於風、痰、火、氣虛、血虛這五種情況。
醫書上說：「所有頭暈目眩，都歸屬於肝木的問題。」因為肝木會生風，而火又會從木而生。風和火都屬於陽，陽主動，兩者互相衝擊就會導致旋轉性的暈眩。這種暈眩的疾病是因為火氣擾動了痰液，沒有痰液就無法產生暈眩。症狀通常是突然發作，眼睛昏花，眼前一片漆黑，像在黑屋子裡一樣，暈起來會讓人想倒下。
身體虛弱的人，可能是因為外感風、寒、暑、濕等四種邪氣，或是內傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情緒而鬱結生痰，進而導致頭暈。也有男子長期因為吐瀉、暴嘔、下血，或女子崩漏、帶下以及剛生產完後，氣血嚴重虧虛，都會引起頭暈。另外，也有人因為酒醉飽食、房事過勞而耗損精血，導致腎水不足，虛火上逆，也會出現眼睛昏花、頭暈的症狀。
治療的方法應該要區分是內因還是外因，是寒證還是熱證，是虛證還是實證，是痰引起的還是火引起的。重點是要詳細審視病因，才能對症下藥。
11. 形證
經雲：天之氣曰風，人之氣曰怒。怒則致傷肝木，木勝則風動，火焰火得風自然旋轉，此怒多作暈也。
戴云：凡眩暈之病，有外因風、寒、暑、濕。因於風者，其脈必浮，自汗、項強；因於寒者，其脈必沉、緊、無汗、筋攣、掣痛；因於暑者，脈多虛緩、煩悶、昏憒；因於濕者，脈沉、吐逆。以此為異。至於七情內傷，使氣不平，鬱而生痰，隨氣上攻，令人頭眩、眉稜骨痛、目不敢開，如在風雲中，皆痰之為患也。
白話文：
《黃帝內經》說：自然界的氣叫做風，人體的氣叫做怒。發怒會傷害肝臟，肝氣過盛就會產生風動，就像火焰遇到風就會轉動一樣，所以發怒常常會導致頭暈。
戴氏說：所有眩暈的病症，有外在的風、寒、暑、濕等因素。如果是風邪引起的，脈象一定是浮的，會有自汗、脖子僵硬等症狀；如果是寒邪引起的，脈象一定是沉、緊的，會有不出汗、筋脈抽搐、疼痛等症狀；如果是暑邪引起的，脈象大多是虛緩的，會有煩悶、昏迷等症狀；如果是濕邪引起的，脈象是沉的，會有嘔吐等症狀。這些可以做為判別的依據。至於因為情緒波動導致的內傷，使得體內氣機不順暢，鬱積而產生痰，痰會隨著氣往上衝，導致頭暈、眉毛骨頭疼痛、眼睛不敢睜開，感覺像在風雲之中，這些都是痰造成的禍害。
12. 脈法
寸脈浮大多風、沉緊多寒、沉滯多濕、弦滑多痰、虛緩是暑、芤澀死血
白話文：
寸脈摸起來如果感覺浮在表面而且力道大，通常是風邪引起的；摸起來沉在裡面而且緊繃，通常是寒邪引起的；摸起來沉在裡面而且滯澀不流暢，通常是濕邪引起的；摸起來像琴弦般繃緊又滑溜，通常是痰濕引起的；摸起來無力又遲緩，通常是暑邪引起的；摸起來中間空虛而兩邊有力又澀滯不流暢，通常是體內有瘀血。
13. 治法
丹溪云：「痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。」此症屬痰者多，蓋無痰不能作暈，雖是因風亦必有痰，治宜疏風豁痰為主。
一因風熱作眩者，宜用 防風通聖散 川芎茶調散。
一因虛寒作眩者，宜用 理中湯加 川芎 天麻。
一因暑傷作眩者，宜用 暑門求治。
一因中濕作眩者，宜用 半夏白朮天麻湯 芎術湯。
一氣虛眩暈者，宜用 香橘飲 人參湯。
一血虛眩暈者，宜用 芎歸湯 清魂散。
一因痰作暈者，宜用 芎術半夏湯。
一風痰作暈者，宜用 芎藭半夏湯。
白話文：
朱丹溪說：「痰在身體上方，火在身體下方，火往上燒而使痰移動。」這種眩暈的症狀，多半屬於痰引起的，因為沒有痰就不會產生暈眩，即使是風引起的，也一定有痰的參與，治療方法應該以疏散風邪、化痰為主。
一種是因為風熱引起的眩暈，適合使用防風通聖散或川芎茶調散。
一種是因為虛寒引起的眩暈，適合使用理中湯加上川芎和天麻。
一種是因為暑氣傷害引起的眩暈，應該參考治療暑病的方法。
一種是因為濕氣侵入體內引起的眩暈，適合使用半夏白朮天麻湯或芎術湯。
一種是因為氣虛引起的眩暈，適合使用香橘飲或人參湯。
一種是因為血虛引起的眩暈，適合使用芎歸湯或清魂散。
一種是因為痰引起的眩暈，適合使用芎術半夏湯。
一種是因為風痰引起的眩暈，適合使用芎藭半夏湯。