丁毅

《醫方集宜》~

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1. 卷之五

2. 頭痛門

(附眉稜痛)

白話文:

(包含眉稜骨疼痛)

3. 病源

風寒 痰厥 腎虛 血氣虛

夫諸陽脈會於頭面,故風寒之邪從外而入,客於經絡,令人振寒頭痛。亦有七情不順,胸膈停痰,厥而頭痛。厥者逆也,逆壅而衝於頭也。腎虛頭痛,由體虛之人,稟賦素弱,相火妄動,嗜欲無時,以致精滑盜汗,此下虛而上實。也有婦人新產之後,大傷氣血,亦令頭痛。至於真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節者死。

又有頭瘋一症,與頭痛無異,但新舊、淺深之不同耳。蓋諸痛不一,當究其所因而治之。

白話文:

病源:

因為所有陽脈都匯集在頭部和臉部,所以風寒邪氣會從體外侵入,停留在經絡中,使人發冷顫抖、頭痛。也有因為情緒不順,導致胸腔膈膜積痰,痰氣逆行而引起頭痛。所謂的「厥」就是逆行的意思,是指氣機逆亂壅塞而衝擊頭部。腎虛引起的頭痛,是由於體質虛弱的人,天生就比較虛弱,加上相火妄動、慾望沒有節制,導致精液滑脫、盜汗,這是屬於下虛而上實的情況。也有婦女剛生產完,氣血大傷,也會引起頭痛。至於真正的頭痛,嚴重的話會整個腦部都痛,甚至手腳冰冷到關節部位就會死亡。

還有一種叫做「頭瘋」的疾病,和頭痛沒有什麼不同,只是發病時間有新舊、病邪侵入的程度有深淺的差別而已。各種頭痛的原因都不一樣,應該要仔細探究病因,才能對症治療。

4. 形證

仲景云頭痛頸項強急惡寒身重,此傷寒頭痛也。

內經云頭痛耳鳴九竅不利,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。

丹溪云頭痛多主於痰,頭眩目不明,身體沉重,兀兀欲吐,此痰厥頭痛也。

戴云人之頭面獨居於上,惟風邪乘虛而入,與正氣相搏,伏留不散發,為偏正頭疼。

白話文:

張仲景說,頭痛、脖子僵硬緊繃、怕冷、身體沉重,這是傷寒引起的頭痛。

《黃帝內經》說,頭痛、耳鳴、身體各孔竅功能不順暢,是腸胃功能失調所造成的,屬於氣虛引起的頭痛。

朱丹溪說,頭痛大多是因為痰引起的,會伴隨頭暈、視線模糊、身體沉重、昏昏沉沉想吐,這是痰厥引起的頭痛。

戴思恭說,人的頭部和臉部位置最高,只有風邪會趁虛而入,與身體的正氣相互搏鬥,邪氣潛伏不去、無法發散,就會形成偏頭痛或正頭痛。

5. 脈法

脈訣雲:頭痛短澀應須死,浮滑風痰必易除;又云:陽弦頭痛定無疑,寸浮中風頭熱痛。

白話文:

脈象口訣說:頭痛時脈象短促且澀滯,通常是危險的徵兆,需要特別注意;如果脈象浮大且滑利,則多半是風痰引起的,比較容易治療。又說:脈象呈現陽弦(即脈硬而直)時,頭痛的原因必定是陽氣過盛所導致;寸脈浮現,多半是中風引起的頭熱頭痛。

6. 治法

蔓荊子 細辛之類 一、傷寒頭痛自本門求治。

一、治頭痛若風邪則散之,痰厥則溫利之,腎虛則補暖之。

一、治頭疼皆用風藥,總其大體而言,蓋高巔之上惟風可到,故味之薄者乃陰中之陽自地而昇天者也。

一、風邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞,宜用川芎茶調散、菊花散、川芎羌活湯、細辛散。

一、痰厥頭痛,宜用芎半導痰湯、玉壺丸。

一、濕熱頭痛,宜用清芎膏加減用、羌活清空膏。

一、風熱頭痛,宜用川芎石膏湯、川芎散、羌活湯。

一、氣虛頭痛,宜用補中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛之類。

一、頭痛多是痰痛,甚者火多,宜清痰降火,用清上降火湯。

一、太陰頭痛惡風寒,脈浮緊,宜用羌活、川芎、獨活、麻黃之類。

一、陽明頭痛自汗發熱惡風,脈浮長,宜用升麻、石膏、乾葛、白芷之類。

一、少陽頭痛往來寒熱,宜用柴胡為主。

一、太陰頭痛必有痰,體重腹痛為痰癖,脈沉緩,宜用蒼朮、半夏、南星之類。

一、少陰頭痛足寒氣逆為痰厥,脈沉細,宜用麻黃、附子、細辛之類。

一、厥陰頭痛項痛吐痰沫厥冷,脈浮緩,宜用吳茱萸湯主之。

一、血虛頭痛,宜用川芎、當歸。

一、氣虛頭痛,宜用人參、黃耆。

一、痰厥頭痛,宜用白朮半夏天麻湯。

一、勞役下虛之人,微惡寒發熱自汗,太陽穴痛甚,此相火自下衝上,乃氣虛頭痛也,宜用補中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛之類。

白話文:

治療方法

一、關於傷寒引起的頭痛,應該從本門(指傳統中醫學)尋求治療方法。

一、治療頭痛,如果是風邪引起的,就應該用發散的方法來治療;如果是痰引起的暈厥性頭痛,就應該用溫化痰濕的方法來治療;如果是腎虛引起的頭痛,就應該用補腎溫陽的方法來治療。

一、治療頭痛大多使用治療風邪的藥物,總體來說,因為頭頂是人體最高的地方,只有風邪才能到達,所以味道輕薄的藥物,屬於陰中之陽,可以從地底升到天空。

一、風邪侵犯頭部引起的偏頭痛或正頭痛,伴有頭暈、鼻塞等症狀,適合使用川芎茶調散、菊花散、川芎羌活湯、細辛散等藥方。

一、痰引起的暈厥性頭痛,適合使用芎半導痰湯、玉壺丸等藥方。

一、濕熱引起的頭痛,適合使用清芎膏加減方、羌活清空膏等藥方。

一、風熱引起的頭痛,適合使用川芎石膏湯、川芎散、羌活湯等藥方。

一、氣虛引起的頭痛,適合使用補中益氣湯,並加入川芎、蔓荊子、細辛之類的藥物。

一、頭痛多數是因痰引起的,嚴重時多半有火氣,應該清痰降火,可以使用清上降火湯。

一、太陰經頭痛,症狀是怕風怕冷,脈象浮緊,適合使用羌活、川芎、獨活、麻黃之類的藥物。

一、陽明經頭痛,症狀是自汗、發熱、怕風,脈象浮長,適合使用升麻、石膏、乾葛、白芷之類的藥物。

一、少陽經頭痛,症狀是時而發冷時而發熱,適合使用柴胡為主的藥物。

一、太陰經頭痛通常伴有痰,身體沉重、腹痛是痰積的表現,脈象沉緩,適合使用蒼朮、半夏、南星之類的藥物。

一、少陰經頭痛,症狀是腳冷、氣逆,屬於痰引起的暈厥,脈象沉細,適合使用麻黃、附子、細辛之類的藥物。

一、厥陰經頭痛,症狀是頸部疼痛、吐痰沫、手腳冰冷、脈象浮緩,適合使用吳茱萸湯。

一、血虛引起的頭痛,適合使用川芎、當歸。

一、氣虛引起的頭痛,適合使用人參、黃耆。

一、痰引起的暈厥性頭痛,適合使用白朮半夏天麻湯。

一、過勞或身體虛弱的人,稍有怕冷、發熱、自汗,太陽穴特別疼痛,這是虛火從下往上衝的表現,屬於氣虛頭痛,適合使用補中益氣湯,並加入川芎、蔓荊子、細辛之類的藥物。

7. 治方

8. 川芎茶調散

治風邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞

川芎、荊芥、細辛、白芷、甘草、羌活、防風、薄荷

上為細末,每服二錢,食後清茶調服。

白話文:

治療風邪侵襲頭部引起的偏頭痛、正頭痛、頭昏眼花、鼻塞等症狀。

使用川芎、荊芥、細辛、白芷、甘草、羌活、防風、薄荷這幾味藥材。

將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢(約6克),飯後用清茶調和服用。

9. 菊花散

治同上

甘菊花、防風、枳殼、羌活、石膏、旋覆花、甘草、蔓荊子

水二鍾,姜三片,煎八分,不拘時服。

白話文:

治療方法和前面說的相同。

使用甘菊花、防風、枳殼、羌活、石膏、旋覆花、甘草、蔓荊子這些藥材。

加入兩碗水,以及三片生薑,一起煎煮至剩八分,不拘時間服用。

10. 川芎羌活湯

治同上

川芎、羌活、細辛、藁本、蔓荊子、防風、白芷

水二鍾煎八分,臨睡服。

白話文:

治療的病症與前面提過的相同。

藥材包含:川芎、羌活、細辛、藁本、蔓荊子、防風、白芷。

用水兩碗煎煮至剩八分,在睡前服用。