《醫方集宜》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 頭痛門
（附眉稜痛）
2. 病源
風寒 痰厥 腎虛 血氣虛
白話文：
風寒：感受風寒引起的症狀。 痰厥：因為痰阻引起的一時性昏厥。 腎虛：腎臟功能不足。 血氣虛：血液和氣力不足。
夫諸陽脈會於頭面，故風寒之邪從外而入，客於經絡，令人振寒頭痛。亦有七情不順，胸膈停痰，厥而頭痛。厥者逆也，逆壅而衝於頭也。腎虛頭痛，由體虛之人，稟賦素弱，相火妄動，嗜欲無時，以致精滑盜汗，此下虛而上實。也有婦人新產之後，大傷氣血，亦令頭痛。至於真頭痛者，甚則腦盡痛，手足寒至節者死。
又有頭瘋一症，與頭痛無異，但新舊、淺深之不同耳。蓋諸痛不一，當究其所因而治之。
白話文：
陽經的脈絡會合在頭部和臉上，所以風寒的邪氣從外部侵入，客留在經絡中，會讓人感受風寒、頭痛。還有一種頭痛是因七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）不順暢，胸膈間停滯著痰液，氣機上逆而衝擊到頭部。
腎虛引起的頭痛，是因為身體虛弱的人，天生的體質較差，相火（腎臟熱性）妄動，縱慾無度，導致精液滑脫，盜汗不止，這是下焦虛弱而上焦壅實所致。
有的婦女在生產後，氣血大傷，也會引發頭痛。至於真正的頭痛，如果嚴重的話，整個腦部都會痛，四肢冰冷到關節處就死亡了。
3. 形證
仲景云頭痛頸項強急惡寒身重，此傷寒頭痛也。
內經云頭痛耳鳴九竅不利，腸胃之所生，乃氣虛頭痛也。
丹溪云頭痛多主於痰，頭眩目不明，身體沉重，兀兀欲吐，此痰厥頭痛也。
戴云人之頭面獨居於上，惟風邪乘虛而入，與正氣相搏，伏留不散發，為偏正頭疼。
白話文：
張仲景說，頭疼、脖子僵硬、發冷、身體沉重，這是傷寒引起的頭痛。
《內經》說，頭痛、耳鳴、九竅不通，這是腸胃虛弱導致的氣虛頭痛。
朱丹溪說，頭痛大多是由於痰濕引起的，頭昏眼花、身體沉重、噁心欲吐，這是痰厥頭痛。
戴氏說，頭面部位置最高，容易受到風邪入侵，風邪乘虛而入，與正氣相搏，滯留不散，就會導致偏頭痛。
4. 脈法
脈訣雲：頭痛短澀應須死，浮滑風痰必易除；又云：陽弦頭痛定無疑，寸浮中風頭熱痛。
白話文：
如果脉象显示头痛且脉短涩，病情严重可能会致命；如果脉象浮滑，则是因为风痰引起的头痛，这种情况比较容易治疗；另外，如果脉象呈现阳弦的状态，那么头痛是无疑的；脉象在寸关部位浮，表示可能是因为中风导致的头痛和发热。
5. 治法
一傷寒頭痛自本門求治
一治頭痛若風邪則散之痰厥則溫利之腎虛則補暖之
一治頭疼皆用風藥總其大體而言蓋高巔之上惟風可到故味之薄者乃陰中之陽自地而昇天者也
白話文：
治療傷寒引起的頭痛要從根本上治療。
治療頭痛，如果是風邪引起的就發散風邪，如果是痰厥引起的就溫化祛痰，如果是腎虛引起的就補腎保暖。
治療頭痛大多使用疏散風邪的藥物，大體上來說，因為在頭頂這個位置，只有風邪能夠到達，所以使用氣味輕淡的藥物，這是屬於從陰升至陽的性質。
一風邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞宜用 川芎茶調散 菊花散 川芎羌活湯 細辛散
白話文：
如果風邪入侵身體，導致頭痛、頭暈、鼻塞，可以考慮以下藥方：
- 川芎茶調散：適合頭痛偏正，伴有鼻塞。
- 菊花散：適用於風邪熱盛導致的頭痛、頭暈、鼻塞。
- 川芎羌活湯：主治風邪頭痛伴有怕冷、惡寒、鼻塞。
- 細辛散：用於風邪侵襲頭部，引起頭痛、鼻塞、流清涕。
一痰厥頭痛宜用 芎半導痰湯 玉壺丸
一濕熱頭痛宜用 清芎膏加減用 羌活清空膏
白話文：
- 當出現痰熱導致的頭痛時，宜服用芎半導痰湯和玉壺丸。
一風熱頭痛宜用 川芎石膏湯 川芎散 羌活湯
白話文：
風熱頭痛可以用川芎石膏湯、川芎散和羌活湯來治療。
一氣虛頭痛宜用 補中益氣湯加 川芎 蔓荊子 細辛之類
一頭痛多是痰痛甚者火多宜清痰降火用 清上降火湯
白話文：
虛弱症狀引起頭痛時宜用補中益氣湯，加上川芎、蔓荊子、細辛等藥材。
一太陰頭痛惡風寒脈浮緊宜用 羌活 川芎 獨活 麻黃之類
白話文：
當太陰經受到風寒侵襲而引起頭痛時，如果脈象浮緊，適合使用羌活、川芎、獨活、麻黃等中藥材來治療。
一陽明頭痛自汗發熱惡風脈浮長宜用 升麻 石膏 乾葛 白芷之類
一少陽頭痛往來寒熱宜用 柴胡為主
白話文：
陽明經頭痛伴有自汗、發熱、怕冷，脈象浮而長，適宜使用昇麻、石膏、葛根、白芷等藥物。
一太陰頭痛必有痰體重腹痛為痰癖脈沉緩宜用 蒼朮 半夏 南星之類
白話文：
用於太陰經頭痛時，如果出現痰多、腹部疼痛等症狀，表示痰液堆積，脈象沉緩。此時應採用蒼朮、半夏、南星等藥物治療。
一少陰頭痛足寒氣逆為痰厥脈沉細宜用 麻黃 附子 細辛之類
一厥陰頭痛項痛吐痰沫厥冷脈浮緩宜用 吳茱萸湯主之
一血虛頭痛宜用 川芎 當歸
一氣虛頭痛宜用 人參 黃耆
一痰厥頭痛宜用 白朮半夏天麻湯
白話文：
少陰頭痛、足寒氣逆、痰厥，脈沉細，宜用麻黃、附子、細辛之類。厥陰頭痛、項痛、吐痰沫、厥冷，脈浮緩，宜用吳茱萸湯。血虛頭痛，宜用川芎、當歸。氣虛頭痛，宜用人參、黃耆。痰厥頭痛，宜用白朮、半夏、天麻湯。
一勞役下虛之人微惡寒發熱自汗太陽穴痛甚此相火自下衝上乃氣虛頭痛也宜用 補中益氣湯加 川芎
白話文：
體力勞動過度的人體質虛弱，容易畏寒發熱和自發性出汗，太陽穴特別疼痛。這是人體的陰虛內熱上衝導致頭部氣虛疼痛，應該服用補中益氣湯，並加入川芎。
6. 川芎茶調散
治風邪上攻偏正頭疼昏眩鼻塞
白話文：
治療風邪上攻引起的偏頭痛、正頭痛、昏昡和鼻塞。
川芎、荊芥、細辛、白芷、甘草、羌活、防風、薄荷
上為細末，每服二錢，食後清茶調服。
白話文：
- 川芎
- 荊芥
- 細辛
- 白芷
- 甘草
- 羌活
- 防風
- 薄荷
7. 菊花散
治同上
甘菊花、防風、枳殼、羌活、石膏、旋覆花、甘草、蔓荊子
水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
菊花、防風草、枳殼、羌活、石膏、旋覆花、甘草、蔓荊子
8. 川芎羌活湯
治同上
川芎、羌活、細辛、藁本、蔓荊子、防風、白芷
水二鍾煎八分，臨睡服。
白話文：
取川芎、羌活、細辛、藁本、蔓荊子、防風、白芷，用水煎煮，煎至剩下八分，睡前服用。