《醫方集宜》~ 凡例八款 (49)
凡例八款 (49)
1. 治法
2. 通用五蒸湯
人參、知母、黃芩、生地黃、甘草、乾葛、石膏、茯苓、竹葉、糯米
○實熱加 黃連、黃柏、大黃
○虛熱加 秦艽、柴胡、鱉甲
［五臟］
○肺蒸鼻乾加 麥門冬、天門冬、烏梅、紫菀
大腸蒸右鼻孔干加 大黃、朴硝
皮蒸舌白加 桑皮、石膏
膚蒸嗜睡加 牡丹皮
氣蒸喘急遍身氣熱加 人參、山梔子
○心蒸舌乾加 黃連、生地黃
小腸蒸下唇焦加 木通、生地黃、赤茯苓
血蒸發焦加 當歸、生地黃、童便
脈蒸唾白浪語加 當歸、生地黃
○脾蒸唇焦加 苦參、芍藥
胃蒸舌下痛加 糯米、石膏、大黃、朴硝、乾葛
肉蒸食無味而嘔煩躁不安加 芍藥
○肝蒸眼黑加 川芎、當歸、前胡
膽蒸眼色白加 柴胡、栝蔞
筋蒸甲焦加 當歸、川芎
三焦蒸作寒作熱加 石膏、竹葉
○腎蒸兩耳焦加 生地黃、石膏、知母、黃柏
膀胱蒸右耳焦加 澤瀉、茯苓、滑石
腦蒸頭眩熱悶加 生地黃、防風、羌活
白話文：
通用五蒸湯
基本藥材包含：人參、知母、黃芩、生地黃、甘草、乾葛、石膏、茯苓、竹葉、糯米。
若為實熱體質，可額外加入黃連、黃柏、大黃。
若為虛熱體質，可額外加入秦艽、柴胡、鱉甲。
針對不同臟腑的狀況調整：
肺
- 肺部熱盛導致鼻腔乾燥，可加入麥門冬、天門冬、烏梅、紫菀。
大腸
- 大腸熱盛導致右側鼻孔乾燥，可加入大黃、朴硝。
皮膚
- 皮膚熱盛導致舌苔發白，可加入桑白皮、石膏。
- 皮膚熱盛導致嗜睡，可加入牡丹皮。
氣
- 氣分熱盛導致喘氣急促、全身發熱，可加入人參、山梔子。
心
- 心部熱盛導致舌頭乾燥，可加入黃連、生地黃。
小腸
- 小腸熱盛導致下唇乾裂，可加入木通、生地黃、赤茯苓。
血
- 血分熱盛導致頭髮焦枯，可加入當歸、生地黃、童便（男童小便）。
- 血分熱盛導致說話不清、胡言亂語、口中流白沫，可加入當歸、生地黃。
脾
- 脾部熱盛導致嘴唇乾裂，可加入苦參、芍藥。
胃
- 胃部熱盛導致舌下疼痛，可加入糯米、石膏、大黃、朴硝、乾葛。
- 肌肉熱盛導致食慾不振、噁心、煩躁不安，可加入芍藥。
肝
- 肝部熱盛導致眼睛發黑，可加入川芎、當歸、前胡。
膽
- 膽部熱盛導致眼白變黃，可加入柴胡、栝蔞。
筋
- 筋脈熱盛導致指甲乾焦，可加入當歸、川芎。
三焦
- 三焦熱盛導致忽冷忽熱，可加入石膏、竹葉。
腎
- 腎部熱盛導致雙耳焦黑，可加入生地黃、石膏、知母、黃柏。
膀胱
- 膀胱熱盛導致右耳焦黑，可加入澤瀉、茯苓、滑石。
腦
- 腦部熱盛導致頭暈、頭脹發熱，可加入生地黃、防風、羌活。
3. 五蒸湯
治五臟蒸熱
生地、黃連（治心蒸）、柴胡、當歸（治肝蒸）、白芍、黃耆（治脾蒸）、天門冬、麥門冬（治肺蒸）、炒黃柏、知母（治腎蒸）、鱉甲（醋炙）、地骨皮（治骨蒸）
白水煎
白話文：
治療五臟因虛熱引起的發熱：
生地黃、黃連（治療心臟虛熱）、柴胡、當歸（治療肝臟虛熱）、白芍、黃耆（治療脾臟虛熱）、天門冬、麥門冬（治療肺臟虛熱）、炒過的黃柏、知母（治療腎臟虛熱）、用醋炙過的鱉甲、地骨皮（治療骨蒸）。
將以上藥材加水煎煮服用。
4. 自汗盜汗門
5. 病源
自汗屬氣虛 有陽虛 有濕 有痰 盜汗屬血虛 有陰虛 有火
夫汗者心之液也，心動則惕然而汗出。也有自汗有盜汗。自汗者因發表而自然出也。盜汗者睡而汗出，及覺而汗即止也。大抵體虛之人，或為風暑濕熱之邪侵傷衛氣，以致腠理不密，陽氣外泄而汗自出矣。或因房勞驚怖損傷心血，而汗自睡中盜出也。
白話文：
自汗的原因有氣虛、陽虛、濕氣、痰濕；盜汗的原因有血虛、陰虛、火氣。
汗是心臟的液體，心臟一動，就會不由自主地流汗。汗有自汗和盜汗兩種。自汗是因為身體發散而自然流出來的汗。盜汗則是睡覺時流汗，醒來汗就停止了。一般來說，身體虛弱的人，或是因為受到風、暑、濕、熱等邪氣侵犯而傷害了衛氣，導致皮膚腠理不密實，陽氣外洩，汗就會自然流出。也可能是因為性生活過度或受到驚嚇，損傷了心血，汗就會在睡夢中偷偷流出。
6. 形證
戴云：盜汗者謂睡中汗出，也不睡則不出，方其睡熟也，湊然出焉，覺則止而不復出矣，非若自汗無拘時而自出也。
白話文：
戴氏說：所謂盜汗，指的是睡覺時汗液流出，不睡覺時就不會出汗。當人睡得很熟時，汗液會突然冒出來，醒來後汗就停止不再流出，這和自汗不一樣，自汗是不管什麼時候都會自己流出來。
7. 治法
一、自汗：古方用「玉屏風散」，以黃耆實表氣，白朮燥內濕也。
一、盜汗：用當歸六黃湯，以當歸、黃耆、生地黃以補其陰血，黃芩、黃連、黃柏去其內火也。此乃藥性病情相對，可見立方之妙也。
一、傷寒、風濕、濕溫等症，自有本門求治。
一、因風傷胃而汗出者，固之宜用「桂枝湯」。
一、因暑熱而汗出者，清之宜用「清暑益氣湯」。
一、因濕蒸而汗出者，燥之宜用「清燥湯」。
一、因房勞而汗出者，溫補之宜用「黃耆湯」、「建中湯」。
一、痰逆頭眩、噁心自汗者，宜用「撫芎湯」。
一、漏風症：飲酒中風多汗，食則汗出如洗，宜用「牡蠣白朮散」。
治方
玉屏風散 治自汗
防風 黃耆 白朮
白水煎服
白話文：
治療方法
一、自汗：古時候的方子會用「玉屏風散」，裡面用黃耆來加強體表之氣，白朮來去除體內濕氣。
二、盜汗：用當歸六黃湯，裡面用當歸、黃耆、生地黃來補充陰血的不足，黃芩、黃連、黃柏來去除體內的火氣。這呈現了藥性與病情相對應的關係，可見組方的巧妙之處。
三、像是傷寒、風濕、濕溫等病症，自然有專門的方法來治療。
四、因為風邪侵犯胃部導致出汗的，應該用「桂枝湯」來固住體表。
五、因為暑熱導致出汗的，應該用「清暑益氣湯」來清熱。
六、因為體內濕氣太重導致出汗的，應該用「清燥湯」來乾燥濕氣。
七、因為房事過度導致出汗的，應該用「黃耆湯」、「建中湯」來溫補身體。
八、如果出現痰多、頭暈、想吐又容易出汗的情況，應該用「撫芎湯」。
九、漏風症：飲酒後中風，容易出汗，吃飯時出汗像洗過一樣，應該用「牡蠣白朮散」。
治療方劑
玉屏風散 治療自汗
- 防風
- 黃耆
- 白朮
用水煎服。
8. 當歸六黃湯
治盜汗
當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連、黃耆，白水煎服。
白話文：
用當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連、黃耆這幾味藥，加水一起煎煮後服用，可以治療盜汗。