《醫方集宜》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 黃耆鱉甲散
治癆極骨蒸盜汗肌瘦食減：
黃耆、鱉甲、桑皮、半夏、秦艽、地骨皮、茯苓、人參、桔梗、天門冬、赤芍藥、生地、紫菀、知母、肉桂、柴胡、甘草
水二鍾，姜三片，煎服。
白話文：
治療因為勞損過度導致的骨蒸發熱、盜汗、肌肉消瘦、食慾減退的病症：
使用黃耆、鱉甲、桑白皮、半夏、秦艽、地骨皮、茯苓、人參、桔梗、天門冬、赤芍藥、生地黃、紫菀、知母、肉桂、柴胡、甘草這些藥材。
加兩碗水，放入三片生薑，一起煎煮後服用。
2. 蛤蚧散
治同保和湯
蛤蚧、人參、百部、款冬花、紫菀、貝母、柴胡、阿膠、鱉甲、肉桂、黃耆、甘草、杏仁、半夏
水二鍾，姜三片，煎服
白話文：
這個方子是用來治療跟「保和湯」類似症狀的。「蛤蚧散」的組成藥材有：蛤蚧、人參、百部、款冬花、紫菀、貝母、柴胡、阿膠、鱉甲、肉桂、黃耆、甘草、杏仁、半夏。
使用方法是：將兩碗水，加入三片生薑，與上述藥材一起煎煮後服用。
3. 和肺飲子
治同上
阿膠、人參、麥門冬、山藥、貝母、茯苓、百合、杏仁、甘草
水煎入黃蠟如皂角子大一塊，食後服。
白話文：
治療方法與前述相同。
藥材包含：阿膠、人參、麥門冬、山藥、貝母、茯苓、百合、杏仁、甘草。
將上述藥材加水煎煮後，加入黃蠟，份量約如皂角子大小的一塊，待融化後，於飯後服用。
4. 補陰丸
治同柴胡飲
黃柏、知母、熟地黃（各三兩）、龜板、白芍藥、陳皮、牛膝（各二兩）、虎脛骨（一兩酥炙）、鎖陽、當歸
為末，用酒煮羯羊肉和丸如桐子大，每服五七十丸，空心鹽湯下。
白話文：
這個藥方名為「補陰丸」，用來治療和柴胡飲相同病症的藥方。
藥材包含：黃柏、知母、熟地黃各三兩，龜板、白芍藥、陳皮、牛膝各二兩，虎脛骨一兩（先用酥油炙烤過），以及鎖陽和當歸。
將上述藥材磨成粉末，用酒煮過的公羊肉，把藥粉和成像是桐子大小的藥丸。每次服用五到七十顆，空腹時用鹽水送服。
5. 天門冬丸
治同劫癆散
天門冬、杏仁、貝母、茯苓、阿膠為末，蜜丸如彈子大，每服一丸，空心鹽湯化下。
白話文：
天門冬丸
這個藥方是治療因為虛勞導致的肺部疾病。
將天門冬、杏仁、貝母、茯苓、阿膠磨成粉末，用蜂蜜調和做成丸子，大小像彈珠一樣。每次服用一顆，在空腹時用鹽水化開服用。
6. 門冬地黃丸
治同上
麥門冬（去心二兩） 生地黃（二兩酒浸） 當歸（二兩） 五味子（五錢）
為末蜜丸如桐子大，每服六十丸，滾白湯下。
白話文：
這個方子，和前面提到的方子治療的病症相同。
使用麥門冬（去除中心的部位，二兩）、生地黃（二兩，用酒浸泡過）、當歸（二兩）、五味子（五錢）。
將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，大小像桐子（梧桐子）那麼大。每次服用六十丸，用剛煮開的白開水送服。
7. 諸虛門
8. 病源
飢飽勞役傷脾 色欲奪精傷腎 持重努力傷肝 恐懼憂思傷心 形寒飲冷傷肺
夫虛損之病非止一端，或自於憂思傷心，飲食傷脾，恚怒傷肝，寒濕傷肺，色欲傷腎，此五臟之所傷也。難經云：所謂五損者，一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。骨痿不能起於床者死。
然治損之法奈何？凡損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。此治損之法。大抵虛損勞極之症，未有不因氣體虛弱，心腎有虧，水火不濟而致也。臨病之際，又當斟酌輕重，以調治斯得之矣。
白話文：
[病源]
因為飢餓或過飽、過度勞累會傷害脾臟；縱慾過度、耗損精氣會傷害腎臟；搬運重物、過度用力會傷害肝臟；恐懼、憂慮、思慮過多會傷害心臟；身體受寒、喝冰冷飲料會傷害肺臟。
其實虛損這種病症的原因不只一種，有可能是因為憂慮思慮過度而傷心，飲食不當而傷脾，憤怒而傷肝，受寒潮濕而傷肺，性慾過度而傷腎，這說的是五臟受到傷害。 《難經》說：「所謂五損，第一損是損於皮膚毛髮，導致皮膚鬆弛，毛髮脫落；第二損是損於血脈，導致血脈虛弱不足，無法滋養五臟六腑；第三損是損於肌肉，導致肌肉消瘦，不能夠飽滿有力；第四損是損於筋，導致筋脈鬆弛無力，不能夠維持肢體的正常活動；第五損是損於骨，導致骨骼萎縮無力，無法下床活動。骨骼萎縮無力，無法下床活動的，就快要死了。」
那麼治療虛損的方法應該如何呢？凡是肺氣虛損的，就應當補益肺氣；心氣虛損的，就應當調和營氣和衛氣；脾氣虛損的，就應當調理飲食，注意寒溫適宜；肝氣虛損的，就應當舒緩肝氣；腎氣虛損的，就應當補益精氣。這就是治療虛損的方法。大抵虛損勞累到極點的病症，沒有不是因為氣體虛弱、心腎虧虛、水火不調而引起的。在治療疾病的時候，又應當仔細衡量病情的輕重，加以調理治療，這樣才能夠康復。
9. 形證
戴云：發熱，肌瘦，腰膝無力，小便頻數，大便滑泄，目眩，耳聾，虛火上攻，面赤，發喘，此皆諸虛之症。
丹溪云：陰虛發熱症最難治，飲酒人發熱者難治，不飲酒人因飲酒發熱者亦難治。
又曰：發熱晝重夜輕，口中無味，此陽虛之症也；午後發熱，夜半則止，口中有味，此陰虛之症也；陽虛責胃，陰虛責腎。飢飽傷胃，陽氣虛矣；房勞傷腎，陰血虧矣。古人以飲食男女為切要，厥有旨哉。
白話文：
戴氏說：發燒，肌肉消瘦，腰和膝蓋無力，小便次數頻繁，大便容易拉稀，頭暈眼花，耳朵聽不清楚，虛火向上衝，臉色發紅，呼吸急促，這些都是各種虛弱的症狀。
朱丹溪說：陰虛引起的發燒最難治療，平常喝酒的人發燒很難治療，平常不喝酒的人因為喝酒而發燒也很難治療。
他又說：發燒在白天比較嚴重，晚上比較輕微，而且口中沒有味道，這是陽虛的症狀；發燒在午後開始，到半夜就停止，而且口中有味道，這是陰虛的症狀；陽虛的問題要從脾胃方面去考慮，陰虛的問題要從腎臟方面去考慮。飲食不節制損傷了脾胃，就會導致陽氣虛弱；性生活過度損傷了腎臟，就會導致陰血虧損。古人認為飲食和性生活是維持生命的重要關鍵，這句話說得很有道理啊。
10. 脈法
脈經云：脈來軟者為虛，緩者為虛，微者為虛，弱者為虛。
丹溪云：脈大而無力為氣虛。
要訣曰：脈芤者為氣虛；脈遲小者為氣脫；又曰：血虛脈大如蔥管。
白話文：
《脈經》說：脈搏摸起來軟弱無力是虛證，脈搏跳動緩慢是虛證，脈搏細微不明顯是虛證，脈搏軟弱無力是虛證。
朱丹溪說：脈搏大但沒有力氣是氣虛。
醫學口訣說：脈搏摸起來中間空空的像蔥管是氣虛；脈搏跳動慢又細小是氣脫；又說：血虛時脈搏會大得像蔥管一樣。
11. 治法
一氣虛宜用 四君子湯
一血虛宜用 四物湯
一氣血俱虛宜用 八物湯 十全大補湯
一陰虛宜用 補陰丸 虎潛丸 坎離丸
一內傷氣虛發熱宜用 補中益氣湯 人參固本丸 益胃升陽湯
一大傷氣血男女諸虛盜汗無力四肢倦怠肢肉消瘦宜用 鹿茸大補湯 大建中湯 人參膏
一損傷心血驚怖心跳宜用 人參養胃湯 天王補心丹
一色欲過度傷腎腰胯無力精神短少夜夢遺精宜用 滋陰補腎丸 加味虎潛丸 無比山藥丸 還少丹
白話文：
治療方法：
如果是一般氣虛，適合使用四君子湯。
如果是血虛，適合使用四物湯。
如果氣血兩虛，適合使用八珍湯或十全大補湯。
如果是陰虛，適合使用補陰丸、虎潛丸或坎離丸。
如果是因內傷導致氣虛而發熱，適合使用補中益氣湯、人參固本丸或益胃升陽湯。
如果是因大病導致氣血嚴重虧虛，出現盜汗、無力、四肢倦怠、肌肉消瘦等情況，不論男女都適合使用鹿茸大補湯、大建中湯或人參膏。
如果是因損傷心血而出現驚恐、心跳加速等情況，適合使用人參養胃湯或天王補心丹。
如果是因性慾過度導致腎虛，出現腰部、胯部無力、精神不濟、夜間遺精等情況，適合使用滋陰補腎丸、加味虎潛丸、無比山藥丸或還少丹。