《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 形證
夫癰之形，其發暴甚，皮膚光軟腫痛而高大者癰也；疽者，其發猛惡，出自肌骨，初生一頭，形如㾦㿔，白色焦枯，觸之而痛應心者疽也。
五發者，謂發背、發腦、髮鬢、發眉、發頤是也。人之一身血氣周流而無間，稍有壅聚，莫不隨所至而發焉，故名五發。
疔瘡者，皆由臟腑積受熱毒邪風相搏於經絡之間，以致血氣凝滯，注於毛孔，手足頭面，各隨五臟部分而發也。初發之時，形如粟米，或疼或癢，遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花。蓋疔初發時尖起如疔，故謂之疔。此瘡含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一二日間害人甚速，是尤在癰疽之上也。
其白疔發於右鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下，蓋取五色之應五臟，各有所屬部位而然也。或生於肩背，或生於腰胯，發無定處，如在手足頭面骨節間者最急，其餘猶可緩也。又形有一十三種，外科精義已明，但瘡形黑陷，內流清水而運黃，腹痛惡心者，必難治矣。
腸癰者，是氣血凝於腸胃之間，結而不散，發為癰腫。其症小腹腫硬如掌，抑之則痛，小便澀如淋，時有汗出，惡寒腹皮緊急，轉側有水鼓，或逸臍生瘡，是其症也。
乳癰者，是乳房腫硬，由血凝氣滯，或因忿怒傷肝，或因積熱不散，乳汁不行，結為腫痛。或兒口之氣吹而焮熱結成腫痛，惡寒發熱，是名吹乳。又有婦人素有積憂，結成隱核，如鱉棋子大，不癢不疼，或三五年始發為瘡，破陷空洞，名曰乳癌，此難治之疾也。
便癰是血疝也，俗呼為便毒，言於不便處腫痛，故為便癰也。乃是肝經積熱氣滯而然。
囊癰者，是陰囊上紅腫連小腹痛，多因肝經濕熱滲入膀胱，以致氣凝滯，或受寒邪結而不散，氣不能上升鬱而為熱，濕熱相蒸，汙濁而成膿矣。惟好飲酒及怒氣人多有之。
骨疽乃是肢上伏肉間痛，不能轉側，按之應骨，作寒作熱，皮色如常，但微急如肥者是也。此症多因夏秋之月臥露受寒，使氣不能發散，以致伏結附骨，久為癰疽之患也。又有石疽、緩疽與附骨疽亦相類，但形症少異耳。
流注是鬱抑之氣結而不散，發為腫塊，作痛，肉色不變，亦無頭粟，或腫或消，流注不定者是也。
瘰癧是結核生於頸項、胸腋之間，初如豆粒，漸若梅李，累累相連，病則憎寒壯熱，久而不散，潰爛為膿。此病多因忿怒氣逆，或感風熱之邪傷於肝經，故令筋結而為腫也。若婦人久患瘰癧，經閉久而變生寒熱咳嗽，而成��
白話文：
形證
癰的症狀，發病迅速猛烈，皮膚光滑柔軟腫痛且隆起明顯，這就是癰。疽的症狀，發病兇猛，深入肌骨，初期長出一個頭，形狀像雞冠，顏色發白乾燥，觸摸時疼痛感會傳到心裡，這就是疽。
五發是指發背、發腦、發鬢、發眉、發頤。人體一身的血氣循環流動，沒有間斷，稍微淤積就會依據部位而發病，所以稱為五發。
疔瘡都是由於臟腑積累的熱毒和邪風在經絡之間互相搏鬥，導致血氣凝滯，聚集在毛孔，手足頭面，根據五臟的部位而發病。初期症狀，形狀像小米粒，或疼痛或瘙癢，全身麻木，頭暈寒熱，有時會嘔吐，嚴重則四肢沉重，心驚眼花。因為疔初起時尖銳突出，所以叫疔。這種瘡蘊含毒氣，突出約一寸，疼痛瘙癢異常，一兩天就能危及生命，比癰疽更為嚴重。
白色疔瘡長在右鼻，紅色疔瘡長在舌根，黃色疔瘡長在嘴唇，黑色疔瘡長在耳前，青色疔瘡長在眼下，這是根據五色與五臟的關係，各有其發病部位。有時長在肩背，有時長在腰胯，發病部位不定，如果長在手足頭面骨節部位則最為危急，其他部位則相對可以緩慢處理。疔瘡還有十三種形狀，外科精義中已有詳細說明，但如果瘡的形狀發黑凹陷，內流清水並帶有黃色膿液，同時伴有腹痛噁心的症狀，則難以治療。
腸癰是指氣血凝滯在腸胃之間，凝聚不散，形成腫塊。症狀是小腹部腫脹堅硬像手掌大小，按壓則疼痛，小便澀滯像淋病，有時出汗，惡寒腹痛，翻身時有脹滿感，或在肚臍旁長出瘡，這些都是腸癰的症狀。
乳癰是指乳房腫脹堅硬，是由於血凝氣滯引起的，或是由於憤怒傷肝，或是由於積熱不散，乳汁不通，形成腫痛。也有因為嬰兒的口氣吹拂導致發熱腫痛，惡寒發熱，稱為吹乳。還有婦女素有積鬱，形成腫塊，像鱉甲或棋子大小，不癢不疼，可能三五年後才發為瘡，潰爛形成空洞，稱為乳癌，這是難以治療的疾病。
便癰是血疝，俗稱便毒，指在不便部位腫痛，所以稱為便癰。這是由於肝經積熱氣滯引起的。
囊癰是指陰囊紅腫並伴有小腹疼痛，多由於肝經濕熱滲入膀胱，導致氣血凝滯，或受寒邪凝聚不散，氣不能上升而鬱積成熱，濕熱相蒸，污濁而化膿。喜歡飲酒和容易生氣的人比較容易患此病。
骨疽是指肢體深部肌肉間疼痛，不能翻身，按壓時疼痛感會傳到骨頭上，寒熱交替，皮膚顏色正常，但略微緊張像肥肉一樣。這種病多由於夏秋季節臥睡受寒，使氣血不能發散，導致鬱結附著在骨頭上，久而形成癰疽。還有石疽、緩疽和附骨疽也類似，只是症狀略有不同。
流注是指鬱結之氣凝聚不散，形成腫塊，疼痛，肉色不變，也沒有頭部，時腫時消，腫塊位置不定的情況。
瘰癧是指結核在頸項、胸腋之間形成，初期像豆粒大小，逐漸增大像梅子李子，連成一片，發病時憎寒壯熱，長期不消退，潰爛化膿。這種病多由於憤怒導致氣逆，或感受風熱之邪侵犯肝經，導致筋脈結締而形成腫塊。如果婦女長期患有瘰癧，月經閉塞，久而導致寒熱咳嗽，並會……
2. 脈法
脈訣云：諸脈浮數者，當發熱。若無熱而反惡寒，身有痛處者，必發癰也。
又云：脈滑而數數則為熱，滑則為實。滑主營，而數主衛。營衛相逢結而為癰。又云：數脈時見，則生惡瘡。
白話文：
脈法
脈象浮而數，代表要發燒。如果沒有發燒，反而畏寒，身體還有疼痛的地方，就一定會長癰疽。
脈象滑而脈搏頻數，表示有熱症；脈象滑則代表實證。滑脈主宰營氣，數脈主宰衛氣。營氣和衛氣交會凝聚，就會形成癰疽。
脈搏頻數有時出現，則會生長惡瘡。