《醫方集宜》~ 卷之九 (1)
卷之九 (1)
1. 見形輕候
作二次出，大小不一等，頭面稀少，眼中無，根窠紅潤，肥滿光澤，前後心少。
白話文：
見形輕候：
第二次長出的牙齒，大小不一，牙齒稀疏，門牙很少，牙根部位紅潤飽滿有光澤，但前後牙齒都比較少。
2. 見形重候
一齊並出，形如蠶種，赤紅乾燥，灰白色；頭溫足冷，身溫腹脹，稠密瀉渴。
一發熱一日即出痘者太重，發熱二日出亦重，微微發熱三日後乃見者輕，四五日後身涼乃見者尤輕，蓋因熱散其毒也。
一小兒初發熱忽然驚搐少刻即蘇，必出痘疹，此名驚痘甚為穩當。
一麻痘作熱類似疹候，麻乃腑受病屬陽，易於調理，雖不服藥亦能自愈，又恐吃毒冒風為之逆也。
一痘初出與麻疹痱瘡頗略相似，若根窠紅，頂圓尖起，堅實礙指者正痘也，若根不紅，頂虛軟，略有清水抹過，不礙指者乃麻痘也。
一發熱身出紅點一二日即成水珠明亮者，乃是水痘，亦因胎毒所發，但與正痘少輕耳，如無餘症亦必治。
一發熱一日遍身出紅點如蚊蟲咬者，決非痘瘡，乃是熱毒為風寒所遏不能發越故也，當於發熱求治，熱退點散。
一痘瘡先看根腳何如，若根腳起血色紅滑者，此生意也，雖有陷血亦可調治，若根腳平不紅不起血，死不活，雖輕難治，譬猶種豆，地肥根活苗，雖枯弱尚可灌溉而有生意，若土焦根死，灌之何益。
一痘疹初見形時內有小紅點如蚊蚤咬者，名血痘，一名痘癍，不退不起者不治。
一痘瘡雖稀根葉全白無血色，三四日偏起脹痘大，按之空軟，此名賊痘，氣血大虛，至貫膿時便成水泡大若葡萄，內是清水無膿，皮薄白如紙，擦破即死。
凡痘瘡須認得輕重表裡虛實寒熱。
一痘瘡一日至二三日方齊，大小不等，紅潤尖圓，此輕候也不須求治。
一痘瘡一齊弄出，紅紫成片，密如蠶種，煩渴焦枯，此重候也，治之無益。
一表實其症，色紅身潤，頂圓光亮，堅實礙指。
一里實其症，大便乾潤，小便黃多，飲食如常，口微微干。
此二症不必用藥。
一表虛其症，色白作癢，不成漿，頂陷，寒戰身冷。
一里虛其症，大便泄瀉，作渴，腹脹喘促，咬牙。
此二症宜急實表裡。
一表熱其症，色紅紫，根窠成片，焦枯，肌膚壯熱，頂赤紫黑。
一里熱其症，大便秘結，小便赤色，身熱口渴，引飲，狂言發驚。
此二症急宜清涼解毒。
一表寒其症，身涼瘡不起髮，根窠淡白，不紅綻。
一里寒其症，吐瀉腹脹，氣冷穀食不化，二便清利，色灰，頂陷。
此二症急宜溫中補元氣。
一根窠紅潤，小便清利，大便如常，能食不渴，安臥神清，此表裡皆清也。
白話文：
見形重候
痘疹一起出現，形狀像蠶豆，顏色赤紅乾燥或灰白色；頭溫腳冷，身體溫熱腹部脹滿，大便稠密，口渴。
痘疹在發熱一天就出現的，病情很重；發熱兩天後出現的，也屬於重症；發熱三天後才出現的，病情較輕；發熱四五天後，身體轉涼才出現的，病情最輕，這是因為熱邪消散，毒氣也就減輕了。
小兒剛開始發熱，突然驚厥抽搐，片刻後就恢復正常，必定會出痘疹，這叫做「驚痘」，非常準確。
麻疹發熱的症狀與痘疹相似，麻疹是腑臟受病，屬陽性，容易調理，即使不服藥也能自愈，但要小心避免受寒邪或風邪影響而病情逆轉。
痘疹初期與麻疹、痱子有些相似，如果痘疹根部發紅，頂端圓而突出，堅實，按壓時有阻礙感，那就是真正的痘疹；如果根部不紅，頂端柔軟虛浮，略有清水滲出，按壓時沒有阻礙感，那就是麻疹。
發熱一兩天後，全身出現紅點，很快變成明亮的水珠，這是水痘，也是胎毒引起的，但比正痘輕一些，即使沒有其他症狀，也應該治療。
發熱一天後，全身出現像蚊蟲叮咬一樣的紅點，絕對不是痘瘡，這是熱毒被風寒阻遏，不能發散的緣故，應該在發熱時就治療，熱退紅點自然會消散。
痘瘡首先要觀察根部的狀況，如果根部隆起，顏色紅潤光滑，這是有生機的表現，即使有出血，也可以治療；如果根部平坦，不紅，沒有隆起，沒有血色，就是死氣沉沉的，即使病情輕微，也很難治療。這就像種豆子一樣，土地肥沃，根部茁壯，即使植株枯弱，還可以灌溉使其恢復生機；如果土地乾旱，根部枯死，灌溉也沒有用處。
痘疹剛出現時，內部有像蚊蟲叮咬一樣的小紅點，叫做血痘，也叫痘癍，如果紅點不消退不隆起，就不要治療。
痘瘡即使稀疏，根部和葉子都是白色的，沒有血色，三四天後痘疹卻突然腫大，按壓時鬆軟，這是賊痘，氣血極度虛弱，等到膿液積聚時，就會變成像葡萄一樣大的水泡，裡面是清水，沒有膿液，皮膚薄而白如紙，擦破就會死亡。
所有的痘瘡都必須辨別輕重、表裡、虛實、寒熱。
痘瘡在一到兩三天內才全部出現，大小不一，紅潤尖圓，這是輕症，不需要治療。
痘瘡一起全部出現，紅紫成片，密集像蠶豆一樣，口乾舌燥，煩渴，這是重症，治療也無效。
表實症：顏色紅潤，身體濕潤，頂端圓而光亮，堅實，按壓時有阻礙感。
里實症：大便乾結，小便黃而多，飲食正常，口略微乾燥。
這兩種情況都不必用藥。
表虛症：顏色白，發癢，不成膿液，頂端凹陷，寒戰，身體發冷。
里虛症：大便稀瀉，口渴，腹部脹滿，呼吸急促，咬牙。
這兩種情況應該立即治療，以扶正祛邪。
表熱症：顏色紅紫，根部成片，乾燥焦枯，皮膚發熱，頂端赤紫發黑。
里熱症：大便祕結，小便赤色，身體發熱，口渴，想喝水，胡言亂語，驚厥。
這兩種情況應該立即使用清熱解毒的藥物。
表寒症：身體發冷，瘡疹不發，根部淡白，不紅不腫。
里寒症：嘔吐，腹瀉，腹部脹滿，氣虛，飲食不消化，大小便清稀，顏色灰白，頂端凹陷。
這兩種情況應該立即溫中補元氣。
根部紅潤，小便清利，大便正常，能吃東西，不口渴，睡眠安穩，精神清爽，這是表裡都清的表現。