《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)
凡例八款 (1)
1. 治法
○初發熱未見形日期證治
凡痘疹未見形疑似之間，先宜微微發表，不可便用解毒溫補之藥。
一、小兒發熱之初，未見紅點之前，或因外感不正之氣，頭疼壯熱，目澀多睡，疑似之間，宜服：加味惺惺散；加味升麻湯；和解散。
一、痘候已出未出，便與升麻葛根湯，其性頗寒，只宜少少與服，其或不當者，蓋用太過反壞其表。凡服葛根湯，宜加芍藥等，功效尤良。
一、初起憎寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此因傷風感冒所致，宜用：參蘇飲。
一、熱盛狂言煩躁，作渴身疼者，宜用：敗毒散。
一、熱盛驚搐，此為吉候，宜用：紅綿散，調辰砂六一散，表之。
一、痰涎壅盛，昏悶不省人事，宜用：抱龍丸。
一、熱盛吐衄下血，糞黑瘀血，及一切失血之症，皆因熱毒內作，宜用：犀角地黃湯，加減。
一、發熱之初，或作腹痛及膨脹者，由毒氣於外感相搏，欲出而不得出也，宜用：參蘇飲，去人參；加砂仁；薄桂；山楂。
一、因積冷腹痛，胃寒泄瀉嘔吐者，宜用：理中湯，加砂仁；陳皮。
一、認得果是痘疹，發熱太盛，將前表藥內加：紫草，蟬蛻，表之。
一、認得未見紅點，只是發熱，宜用：敗毒散，煎湯調三酥餅，表之。
一、小兒初生，用硃砂研細，蜜調塗兒口中少許，以解胎毒，痘出必稀。
○已出見形日期證治
凡痘初出之間，忌用大熱大補之藥，宜用解毒溫補，調和之劑。
一、痘瘡一日至三日出齊，大小不一等，根窠紅潤者，不必用藥。
一、發熱一日，遍身稠密如蠶種，若二日後，根窠紅潤礙指者可治，若根窠不紅，頂白，不礙指，皮膚乾燥者，不治。
一、痘初見紅點，不大發起，宜用：透肌散；紫草飲。
一、表實痘，色紅赤，煩躁作熱，宜用：活血散，加清解之藥。
一、表虛痘，出一日間，色白，血淡，不大起，宜用：加味四聖散。
一、里實痘，出二三日，大便不通，熱盛煩渴，腹脹者，宜用：五味枳殼湯；蜜皂法。
一、痘瘡三日前，不大起發，煩躁者，宜用：三酥餅。
一、痘初出，熱盛，忽發斑如錦紋在皮內者，宜用：化斑湯；加紅花；升麻。
一、痘出二三日間，內有紫紅點，如蚊蚤咬者，乃是痘斑，一名血痘，此斑極惡，宜用：敗毒散，加：升麻；紅花；紫草，解之；如斑盛痘不起者，不治。
一、痘初出時，有紅丹如雲頭突起者，宜用：敗毒散，加：黃芩；紫草
白話文：
治法
痘疹初發，未見疹形階段的治療:
初期發熱，尚未出現疹子，疑似患痘疹時，應先輕輕地疏散風寒表邪，不可立即使用解毒溫補的藥物。
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小孩初期發熱，還沒看到紅疹前，可能是外感風邪，伴隨頭痛、高燒、眼睛澀痛、嗜睡等症狀，疑似痘疹，宜服用加味惺惺散、加味升麻湯或和解散。
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痘疹將出未出時，可服用少量升麻葛根湯，此方性寒，只能少量服用，用量過大反而會傷及表氣。服用葛根湯時，宜添加芍藥等藥物，療效更佳。
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初起畏寒發熱，流清鼻涕，咳嗽痰多，這是傷風感冒引起的，宜服用參蘇飲。
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熱盛表現為神志不清、煩躁不安、口渴、全身疼痛，宜服用敗毒散。
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熱盛導致驚厥抽搐，這是吉利的徵兆，宜服用紅綿散，並用辰砂六一散調藥，疏通表邪。
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痰涎壅盛，昏迷不醒，宜服用抱龍丸。
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熱盛導致吐血、衄血、便血，大便黑色，以及其他各種出血症狀，都是由於熱毒內盛所致，宜服用犀角地黃湯，並根據情況加減藥物。
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初期發熱，伴有腹痛或腹脹，是毒邪與外感風邪互相搏結，欲外出而不得出，宜服用參蘇飲（去人參），並加入砂仁、肉桂、山楂。
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因積寒導致腹痛，胃寒、腹瀉、嘔吐，宜服用理中湯，並加入砂仁、陳皮。
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確診為痘疹，發熱過盛，可在之前的表藥中加入紫草、蟬蛻以疏通表邪。
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確診為痘疹，但尚未出現紅疹，只有發熱症狀，宜服用敗毒散，用藥湯調和三酥餅服用，疏通表邪。
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嬰兒出生後，用硃砂研磨成細粉，用蜂蜜調和後少量塗抹在嬰兒口中，以解胎毒，痘疹出疹後數量會較少。
痘疹已出，見疹形階段的治療:
痘疹初起，忌用大熱大補的藥物，宜使用解毒溫補、調和氣血的藥物。
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痘疹在一天到三天內出齊，大小不一，疹子根部紅潤，則無需用藥。
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發熱一天，全身痘疹密集如蠶豆大小，如果兩天后，疹子根部紅潤，觸之礙手，可以治療；如果疹子根部不紅，頂部發白，觸之不礙手，皮膚乾燥，則不需治療。
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痘疹初起出現紅點，但不隆起，宜服用透肌散或紫草飲。
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表實型痘疹，疹色紅赤，煩躁發熱，宜服用活血散，並加入清熱解毒的藥物。
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表虛型痘疹，一天內出疹，疹色發白，顏色淡，不隆起，宜服用加味四聖散。
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里實型痘疹，出疹二三天，大便不通，熱盛煩渴，腹脹，宜服用五味枳殼湯或蜜皂法。
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痘疹三天內不隆起，煩躁不安，宜服用三酥餅。
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痘疹初起，熱盛，突然出現如錦紋般的斑點，宜服用化斑湯，並加入紅花、升麻。
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痘疹出疹二三天，出現紫紅色的斑點，如同蚊蟲叮咬，這是痘斑，又稱血痘，此種斑點預後極差，宜服用敗毒散，並加入升麻、紅花、紫草以治療；如果斑點盛多，而痘疹不隆起，則不予治療。
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痘疹初起，有紅色的斑點如雲頭般隆起，宜服用敗毒散，並加入黃芩、紫草。