《醫方集宜》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 病源
七情 四氣 六淫
人之一身皆賴乎氣，氣之名曰衛，衛者，衛護周身之謂也。故女子宜耗其氣以調經，男子宜養其氣以全神。大哉氣乎！不可以不謹也。或使七情以動乎內，四氣以感乎外，調攝非宜，為病甚速。論云：百病皆生於氣，是也。夫怒則氣上，喜則氣緩，憂則氣散，一曰勞則氣耗，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣結，此九氣之不同也。
白話文：
人體健康全靠氣，其中稱作「衛氣」的，指的是保護全身的意思。所以，女性要消耗衛氣以調經，男性要養護衛氣以保持健康。氣的重要性太大了，不可不謹慎對待。如果過度的情緒波動（喜怒憂思悲恐驚），或因外在風寒暑濕四氣影響，加上調理不當，就會很快生病。古籍上說：「百病皆生於氣」就是這個道理。發怒時，氣往上衝；歡喜時，氣舒緩；憂愁時，氣分散；勞累時，氣消耗；悲傷時，氣衰退；恐懼時，氣往下沉；寒氣來時，氣收縮；暑氣來時，氣逸散；驚嚇時，氣凝結。這是九種不同氣的變化。
其或倉猝之間，氣不調順，令人牙關緊閉，不省人事，手足搐搦，四肢不舉，漸漸悶亂，此中氣之候也。但口中無涎聲，不可誤用風藥，臨病之際，慎之。
白話文：
有時在倉促之間，氣血不通暢，會讓人牙關緊閉，昏迷不省人事，手腳抽搐，四肢不能抬起，逐漸出現心煩意亂的症狀。這是中氣的問題。但是，如果口中沒有涎水聲，則不可誤用治療風邪的藥物。在診治疾病時，請務必謹慎。
2. 形證
張子和云：諸病皆因於氣，諸病皆生於氣，是也。常則安，變則病。然為七情六淫所幹，故諸病生焉。為腫脹，為喘嗽，為膈噎，為症疝，為嘔逆，為痞塞，為疼痛，此皆氣之為病也。
白話文：
張子和說：所有的疾病都是由氣引起的，這是正確的。氣在正常狀態下，身體就健康，氣一旦變化異常，就會生病。而氣之所以異常，是因為受到七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的影響，所以才會產生各種疾病，例如腫脹、咳嗽、噎膈、腹疝、嘔吐、痞塞（食積不化）、疼痛，這些都是氣導致的疾病。
王太僕云：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔吐及吐泄也。喜則氣和志達，營衛通利而氣緩矣。悲則心絲急，肺葉舉，上焦不通，營衛不散而氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還而下焦脹而氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行而氣收矣。炅則腠理開，營衛疏，汗大出而氣泄矣。
白話文：
王太僕說：發怒時，身體的陽氣會逆流向上，肝氣會壓制脾氣，所以嚴重時會發生嘔吐和腹瀉。高興時，氣血平和，精神舒暢，營衛通暢而氣息舒緩。悲傷時，心臟的脈絡緊縮，肺葉高舉，上焦不通，營衛不流散而氣息消退。恐懼時，精氣衰竭，上焦閉塞，閉塞時氣息迴流而下焦腫脹，氣息無法運行。寒冷時，皮膚的腠理閉合，氣息無法運行而氣息收斂。炎熱時，皮膚的腠理打開，營衛稀疏，大汗淋漓而氣息洩露。
驚則心無所依，神無所歸，慮無所定而氣亂矣。勞一作則喘息汗出，內外皆越而氣耗矣。思則心無所存，神無所歸，正氣留而不行，故氣急矣。此素問之辨九氣言之詳且明矣。
白話文：
受到驚嚇時，心神無所依附，精神無法安頓，思慮不定，導致氣機混亂。勞累後會喘息流汗，氣血耗傷，內外失調。過度思考時，心神無法集中，精神無處安放，正氣滯留而不運行，因而氣息急促。這些道理在《素問》中關於九氣論述中講述得很詳細、明確。
3. 脈法
脈訣要曰：「下手脈沉，便知是氣沉極而伏，澀弱者難治，沉而兼滑，痰飲脈也。」
白話文：
《脈訣要》說：「診脈時如果脈象沉，就知道是氣非常沉伏，如果脈象澀且弱則病情難治，脈象沉且帶有滑象，是痰飲的脈象。」
4. 治法
一七情傷氣鬱結不舒，痞悶壅塞，發為諸病，當詳所起之因，滯於何經上下部分，宜隨經用藥。
一局方多用辛香燥熱之藥以治氣，果因冷氣滯不散，香燥可也，若脈受火邪，必加苦寒之藥以佐之。
一利肺氣須用枳殼，多服則損胸中至高之氣。
一瀉肝氣須用青皮，多服亦損真氣。
白話文：
七情傷身，導致氣鬱結不通，胸悶堵塞，進而引發各種疾病。要仔細判斷病因，看是哪條經絡受阻，以及阻礙位置是上半身還是下半身，然後根據經絡選用藥物。一般用辛香燥熱的藥物來疏通氣機，如果病因是寒氣停滯，用香燥藥物可以有效驅散寒氣。但如果脈象顯示有火邪，就必須加入苦寒藥物來輔助治療。
利肺氣需要使用枳殼，但過量服用會損傷胸中上部的元氣。瀉肝氣需要用青皮，過量服用也會損傷真氣。
一雲氣無補過法，世俗之論也。若病痞滿壅塞，似難於補，不思正氣虛而不能運行，邪氣不用補，法氣何由行，所謂正氣盛而邪氣退也。
白話文：
有人認為運氣法無法根治疾病，這是世俗的看法。如果患者身體腫脹堵塞，似乎難以用補法治療。殊不知正氣虛弱，氣血運行不暢，邪氣自然難以消散。若不使用補法，氣血如何能運行？古人說：「正氣旺盛，邪氣自然消退。」
一憂思過度，五臟不和，三焦氣滯，胸膈氣滿，疼痛喘息，宜用 流氣飲 分氣紫蘇飲 分心氣飲。
白話文：
當人過度憂思時，會導致五臟不調和，三焦之氣運行不暢，胸腔和腹腔有氣體充盈，造成疼痛和氣喘。此時，可使用「流氣飲」、「分氣紫蘇飲」、「分心氣飲」等方劑來調理。
一氣不升降，肺氣喘促，胸膈脹滿，宜用 蘇子降氣湯。
一氣不調順，胸膈膨脹，喘嗽面浮，宜用 木香流氣飲。
白話文：
如果氣機不順，往上往下都不行，會覺得呼吸急促，胸口悶脹，這種情況適合用蘇子降氣湯。
如果氣機不順暢，胸口會感覺脹脹的，還會有喘咳和臉部浮腫的症狀，這種時候適合用木香流氣飲。
一七情鬱結，心腹絞痛，宜用 七氣湯 指迷七氣湯。
白話文：
如果因為情緒鬱結造成心腹劇烈絞痛，建議使用「七氣湯」，具體方劑參照「指迷七氣湯」。
5. 流氣散
治五臟不和，三焦氣壅，腫滿，喘嗽，面浮，便秘
白話文：
治療五臟不和，三焦氣滯，水腫腹脹，咳嗽氣喘，面部浮腫，大便乾結。
紫蘇、青皮、當歸、芍藥、烏藥、茯苓、桔梗、半夏、川芎、黃耆、枳殼、防風、陳皮
白話文：
- 紫蘇：具有解表散寒、理氣和胃的功效。
- 青皮：具有疏肝理氣、燥濕消積的功效。
- 當歸：具有補血活血、調經止痛的功效。
- 芍藥：具有養血調經、緩解疼痛的功效。
- 烏藥：具有補腎固精、溫腎止痛的功效。
- 茯苓：具有利水滲濕、健脾和胃的功效。
- 桔梗：具有宣肺利咽、止咳祛痰的功效。
- 半夏：具有化痰止咳、降逆止嘔的功效。
- 川芎：具有活血行氣、止痛消腫的功效。
- 黃耆：具有補氣固表、扶正固本的功效。
- 枳殼：具有理氣消積、導滯通便的功效。
- 防風：具有解表散寒、祛風止痛的功效。
- 陳皮：具有理氣化痰、健脾和胃的功效。
甘草、木香、檳榔、枳實、大腹皮
白話文：
- **甘草：**一種甜味藥材，具有補氣健脾、潤肺止咳、清熱解毒等功效。
- **木香：**一種具有芳香氣味的藥材，具有行氣止痛、溫胃散寒等功效。
- **檳榔：**一種含有檳榔素的果實，具有驅蟲、消食、殺菌等功效。
- **枳實：**一種柑橘類植物的果實，具有行氣消脹、化痰止咳等功效。
- **大腹皮：**一種茴香類植物的果皮，具有溫中散寒、消食健胃等功效。
水二鍾，姜三片，紅棗一枚，煎八分，食遠服
分氣紫蘇飲
白話文：
用水兩杯，生薑三片，紅棗一個，煎煮至剩下八分之一杯，飯後服用。
分氣紫蘇飲
五味子、桑白皮、茯苓、炙甘草、草果、大腹皮、陳皮、桔梗（各等分）、紫蘇（減半）
蘇子降氣湯（方見喘門）
白話文：
五味子、桑白皮、茯苓、甘草（炒過的）、草果、大腹皮、陳皮、桔梗（以上等量）、紫蘇（減半）
6. 分心氣飲
治一切氣滯胸膈疼痛痞塞不消
白話文：
治療所有因為氣滯導致的胸膈疼痛和痞塞不消。
木香、丁香、人參、麥門冬、大腹皮、大腹子、桑皮、草果、桔梗、厚朴、白朮、香附、
白話文：
木香、丁香、人參、麥門冬、陳皮、草果、桔梗、厚朴、白朮、香附子
藿香、紫蘇、陳皮、甘草
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎服。
白話文：
準備藿香、紫蘇、陳皮、甘草。用兩碗水，加上三片薑和一枚大棗，煎煮後服用。
7. 木香流氣飲
治諸氣痞塞胸膈膨脹，面目浮大，便秘
白話文：
治療各種氣滯引起的胸膈脹滿、面目浮腫、便秘。
陳皮、半夏、厚朴、青皮、紫蘇、香附、肉蓬朮、丁香皮、檳榔、藿香、草果、木通、白朮、人參、木瓜、大腹皮、麥門冬、赤苓、沉香、石菖蒲
姜三片棗一枚煎服
白話文：
- 陳皮：陳化的橘子皮
- 半夏：半夏屬植物的塊莖
- 厚朴：厚朴樹的樹皮
- 青皮：青橘子的果皮
- 紫蘇：紫蘇葉
- 香附：香附屬植物的子房
- 肉蓬朮：肉桂屬植物的根或莖
- 丁香皮：丁香樹的花蕾
- 檳榔：檳榔果
- 藿香：藿香屬植物
- 草果：草果屬植物的果實
- 木通：木通屬植物
- 白朮：白朮屬植物的根莖
- 人參：人參屬植物的根
- 木瓜：木瓜樹的果實
- 大腹皮：巴戟天屬植物
- 麥門冬：麥門冬屬植物的塊莖
- 赤苓：赤芝屬真菌
- 沉香：沉香樹木的樹脂
- 石菖蒲：菖蒲屬植物的根莖