《醫方集宜》~ 凡例八款 (32)
凡例八款 (32)
1. 形證
丹溪云：朝寬暮急者血虛，朝急暮寬者氣虛，終日急者氣血皆虛也。肥白人腹脹者是氣虛有痰，瘦黑人腹脹者是血虛有熱。
白話文：
朱丹溪說：早上覺得比較鬆緩，傍晚覺得比較緊迫的，是血虛；早上覺得比較緊迫，傍晚覺得比較鬆緩的，是氣虛；整天都覺得緊迫的，是氣血都虛。體型肥胖且皮膚白皙的人，肚子脹是氣虛且有痰；體型瘦小且皮膚黝黑的人，肚子脹是血虛且有熱。
2. 脈法
脈法云腹脹浮大是出厄虛小命殂須努力
訣要曰：腫滿脈弦，脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛，滿緊則中實，浮則可治，虛則危急。
白話文：
脈法說，腹脹而且脈象浮大，表示病勢向外擴散，屬於虛證，如果脈象細小，則有生命危險，必須努力治療。
要訣說：腫脹滿悶，脈象呈現弦勁，是脾臟受到肝氣的壓制。脈象洪大而數快，是熱邪導致的脹滿；脈象遲緩而虛弱，則是陰寒導致的。脈象浮在表面是虛證，脹滿而且脈象緊實，表示病邪在中部，屬於實證。脈象浮淺容易治療，脈象虛弱則病情危急。
3. 治法
一鼓脹名單：腹脹乃是脾虛之甚，必須遠音樂，斷厚味，宜大補中氣，用四君子湯，加蒼朮、陳皮、神麯、厚朴，大劑服。
一血虛腹脹宜四物湯加減用。
一肥胖人腹脹者宜平胃散，合五苓散加減用。
一瘦黑人腹脹者是血虛有熱，宜用四物湯加黃連、厚朴之類。
一脈實人形壯盛者可攻之，宜用十棗湯、三花丸，二方俱下水腫類。
一因怒氣傷肝，脾胃不和，宜用平肝飲子、調中順氣湯。
一因食積腹脹者宜用平胃散加神麯、砂仁、檳榔、香附。
一因肉積作脹者宜用平胃散加草果、砂仁、檳榔，或阿魏丸。
一因血蓄作脹者宜用抵當湯，或參芎湯加紅花、桃仁。
一因七情所傷，濁氣在上生脹，宜用木香順氣湯。
白話文：
治療腹脹的方法：
一種腹脹，叫做「鼓脹」，是因為脾氣虛弱到極點造成的，必須遠離音樂，戒掉油膩厚重的食物，應該大量補養中氣。可以使用四君子湯，加上蒼朮、陳皮、神麯、厚朴，大量服用。
一種因為血虛引起的腹脹，適合用四物湯加減藥材來治療。
一種肥胖的人出現腹脹，適合用平胃散，合併五苓散加減藥材來治療。
一種瘦黑的人出現腹脹，是因為血虛且有熱，適合用四物湯加上黃連、厚朴之類的藥材。
一種脈象強實、體格健壯的人，可以考慮用攻下的方法治療，適合用十棗湯、三花丸，這兩種藥方都是用來排除水腫的。
一種因為生氣導致肝氣受損，連帶脾胃不和，適合用平肝飲子、調中順氣湯。
一種因為食物積滯引起的腹脹，適合用平胃散加上神麯、砂仁、檳榔、香附。
一種因為吃太多肉食導致積滯引起的腹脹，適合用平胃散加上草果、砂仁、檳榔，或是使用阿魏丸。
一種因為體內瘀血停滯引起的腹脹，適合用抵當湯，或是參芎湯加上紅花、桃仁。
一種因為情緒波動導致濁氣上逆引起的腹脹，適合用木香順氣湯。
4. 治方
5. 四君子湯
方見虛門；脾虛主藥加味用
白話文：
這個方劑出自於「虛門」，是治療脾虛的主藥，可以依照病況加減藥味使用。
6. 五苓散
方見濕門 治肥胖人腹脹合平胃散加減
白話文：
這個藥方出自於治療濕病的章節，可以用來治療肥胖的人腹部脹滿的症狀，可以搭配平胃散來使用，並且依照個人情況做加減調整。
7. 蘇子降氣湯
方見氣門。
白話文：
這個方子記載在《氣門》這個篇章裡面。
8. 四物湯
方見虛門；治血虛腹脹加減用
白話文：
這個藥方出自於《虛門》，主要用來治療血虛引起的腹脹，可以根據具體情況進行加減調整。
9. 平脾散
方見脾胃門 治見前 一治食積肉積
白話文：
此藥方出自《脾胃門》，詳細內容請參考之前的章節。此藥方主要用於治療因飲食積滯，尤其是肉類積滯所引起的病症。
10. 平肝飲子
治怒氣傷肝，邪中脾胃，心腹脹滿，嘔逆，脈弦
防風、桂心、枳殼、赤芍藥、甘草、木香、人參、檳榔、當歸、川芎、陳皮、青皮
水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
這個方子「平肝飲子」是用來治療因為發怒而損傷肝臟，導致邪氣侵入脾胃，引起心腹脹滿、想吐、脈象呈現弦緊等症狀。
藥方組成有：防風、桂心、枳殼、赤芍藥、甘草、木香、人參、檳榔、當歸、川芎、陳皮、青皮。
用法是：用水兩碗，加入三片生薑，煎煮至剩八分，不拘時間服用。
11. 木香順氣湯
治濁氣在上則生脹滿乃七情所傷
陳皮、厚朴、當歸、蒼朮、草豆蔻、木香、青皮、益智、茯苓、吳茱萸、澤瀉、半夏、升麻、柴胡
姜三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
這個方子用來治療濁氣積聚在上方導致的腹脹，通常是由於情緒波動（七情）所引起的。
藥方組成：陳皮、厚朴、當歸、蒼朮、草豆蔻、木香、青皮、益智、茯苓、吳茱萸、澤瀉、半夏、升麻、柴胡。
用法：加入三片生薑，用水煎煮至剩八分（水量減少至八成），不拘泥於時間服用。
12. 大半夏湯
治肝木氣盛克於脾土不能運化，胃冷中虛遂成腫滿
半夏、厚朴、桂心、枳實、茯苓、當歸、人參、大附子、川椒、甘草，姜五片煎服。
白話文：
這個方子治療肝氣太旺盛，壓制脾胃的運化功能，導致脾胃虛寒，以致形成腹部腫脹、脹滿的症狀。
藥方組成：半夏、厚朴、桂心、枳實、茯苓、當歸、人參、大附子、川椒、甘草，加上生薑五片一起煎煮後服用。
13. 中滿分消湯
治中滿寒脹，大小便不利，四肢冷，腹中寒，噁心痞悶
益智、半夏、木香、茯苓、升麻、川烏、人參、青皮、當歸、乾薑、柴胡、黃連、黃耆、厚朴、蓽茇葉、吳茱萸、草豆蔻
姜三片煎服
白話文：
這個方子是用來治療因為體內寒氣導致的腹部脹滿，大便小便不順暢，四肢冰冷，肚子裡覺得寒冷，想吐、胸悶不舒服的症狀。
使用的藥材有：益智仁、半夏、木香、茯苓、升麻、川烏、人參、青皮、當歸、乾薑、柴胡、黃連、黃耆、厚朴、蓽菝葉、吳茱萸、草豆蔻。
服用方法是：將以上藥材，加上三片生薑一起煎煮後服用。