《醫方集宜》~ 卷之三 (13)
卷之三 (13)
1. 形證
丹溪云：朝寬暮急者血虛，朝急暮寬者氣虛，終日急者氣血皆虛也。肥白人腹脹者是氣虛有痰，瘦黑人腹脹者是血虛有熱。
白話文：
丹溪說：早晨症狀輕晚上症狀加重是因為血虛，早晨症狀重晚上症狀減輕是因為氣虛，整天症狀都重則是氣血兩虛。體型肥胖且皮膚白的人如果腹部脹滿是因為氣虛並且有痰，而體型瘦弱且皮膚黑的人如果腹部脹滿是因為血虛並且有熱。
2. 脈法
脈法云腹脹浮大是出厄虛小命殂須努力
訣要曰：腫滿脈弦，脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛，滿緊則中實，浮則可治，虛則危急。
白話文：
脉法说腹胀浮大是病情转好，脉象虚小是生命垂危，必须努力治疗。
诀要说：肿满脉象弦，是脾受肝制，脉洪数是热胀，脉迟弱是阴寒，脉浮是虚，满而紧则是内实，脉浮的可以治疗，虚的则情况危急。
3. 治法
一鼓脹名單：腹脹乃是脾虛之甚，必須遠音樂，斷厚味，宜大補中氣，用四君子湯，加蒼朮、陳皮、神麯、厚朴，大劑服。
一血虛腹脹宜四物湯加減用。
白話文：
腹脹的治療方法：
腹脹是脾虛到了極點的表現。治療時，必須遠離音樂，杜絕肥甘厚味。宜用大補中氣的藥物，如四君子湯，再加入蒼朮、陳皮、神曲、厚朴等藥材，大量服用。
一肥胖人腹脹者宜平胃散，合五苓散加減用。
白話文：
對於腹部脹氣的肥胖者，建議服用平胃散，並搭配五苓散加減使用。
一瘦黑人腹脹者是血虛有熱，宜用四物湯加黃連、厚朴之類。
一脈實人形壯盛者可攻之，宜用十棗湯、三花丸，二方俱下水腫類。
白話文：
一個身材瘦削、膚色較深且腹部脹大的人，是因為血虛並且有熱，適合使用四物湯加上黃連和厚朴這類的藥材。
一個脈象強實、體格健壯的人可以進行攻下的治療，適合使用十棗湯或三花丸，這兩個方劑都用於消除水腫。
一因怒氣傷肝，脾胃不和，宜用平肝飲子、調中順氣湯。
白話文：
由於發怒而傷了肝臟，導致脾胃功能失調，建議服用平肝飲子、調中順氣湯。
一因食積腹脹者宜用平胃散加神麯、砂仁、檳榔、香附。
白話文：
對於因飲食不當引起的腹脹，可以服用平胃散，並加入神麴、砂仁、檳榔和香附等藥材。
一因肉積作脹者宜用平胃散加草果、砂仁、檳榔，或阿魏丸。
白話文：
如果因過度攝取肉類，導致胃脹，建議使用平胃散，並加入草果、砂仁、檳榔或阿魏丸。
一因血蓄作脹者宜用抵當湯，或參芎湯加紅花、桃仁。
一因七情所傷，濁氣在上生脹，宜用木香順氣湯。
白話文：
如果因血瘀導致腫脹，應使用抵當湯或參芎湯，並加入紅花、桃仁。
4. 四君子湯
方見虛門；脾虛主藥加味用
白話文：
方才看到病情的虛弱之處；若是脾虛，則主要藥物需要增加份量使用。
5. 五苓散
方見濕門 治肥胖人腹脹合平胃散加減
白話文：
對於濕氣所致的肥胖和腹部脹滿，可以使用平胃散加減來治療。
6. 蘇子降氣湯
方見氣門。
7. 四物湯
方見虛門；治血虛腹脹加減用
白話文：
如果看到有氣虛的情況；治療血虛導致的腹脹時可以酌情加減藥物使用。
8. 平脾散
方見脾胃門 治見前 一治食積肉積
白話文：
請見脾胃科的治療方法，具體治療食積和肉積的內容請參照前面的介紹。
9. 平肝飲子
治怒氣傷肝，邪中脾胃，心腹脹滿，嘔逆，脈弦
白話文：
治療生氣導致肝臟受損，邪氣影響脾胃，造成心腹脹滿，噁心嘔吐，脈象弦緊。
防風、桂心、枳殼、赤芍藥、甘草、木香、人參、檳榔、當歸、川芎、陳皮、青皮
水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
防風：一種風藥，可防風寒 桂心：桂樹的樹皮，有溫補作用 枳殼：枳樹的果皮，有行氣化痰作用 赤芍藥：芍藥的根，有活血化瘀作用 甘草：一種甜味藥材，有補中益氣作用 木香：一種芳香藥材，有理氣止痛作用 人參：一種名貴藥材，有補氣強身作用 檳榔：檳榔樹的果實，有殺蟲消積作用 當歸：一種婦科常用藥，有補血活血作用 川芎：一種活血化瘀藥，有行氣止痛作用 陳皮：橘皮乾燥後製成，有理氣健脾作用 青皮：橘皮未乾燥前，有疏肝理氣作用
10. 木香順氣湯
治濁氣在上則生脹滿乃七情所傷
白話文：
如果體內有渾濁的氣在上面，就會產生脹滿的感覺，這是因為情緒波動所造成的傷害。
陳皮、厚朴、當歸、蒼朮、草豆蔻、木香、青皮、益智、茯苓、吳茱萸、澤瀉、半夏、升麻、柴胡
姜三片，煎八分，不拘時服。
白話文：
**陳皮：**柑橘皮，曬乾後用於化痰理氣。
厚朴： 厚朴樹的樹皮，用於溫陽散寒、行氣止痛。
當歸： 當歸植物的根，用於補血活血、調經止痛。
蒼朮： 蒼朮植物的根莖，用於燥濕健脾、散寒止痛。
草豆蔻： 草豆蔻植物的果實，用於溫中理氣、化濕止瀉。
木香： 木香植物的根莖，用於理氣止痛、溫中散寒。
青皮： 未成熟的柑橘皮，用於疏肝理氣、化痰止咳。
益智： 益智植物的種子，用於健脾益智、安神定志。
茯苓： 茯苓菌類的菌核，用於利水滲濕、健脾寧心。
吳茱萸： 吳茱萸植物的果實，用於溫中散寒、止嘔止瀉。
澤瀉： 澤瀉植物的根莖，用於利水滲濕、清熱解毒。
半夏： 半夏植物的塊莖，用於化痰止嘔、燥濕健脾。
升麻： 升麻植物的根，用於升陽舉陷、疏散風寒。
柴胡： 柴胡植物的根，用於疏肝解鬱、清熱退燒。
11. 大半夏湯
治肝木氣盛克於脾土不能運化，胃冷中虛遂成腫滿
白話文：
治療肝氣過旺剋制脾土，導致脾不能正常運化，胃部虛冷，於是形成水腫和脹滿的症狀。
半夏、厚朴、桂心、枳實、茯苓、當歸、人參、大附子、川椒、甘草，姜五片煎服。
白話文：
半夏、厚朴、桂心、枳實、茯苓、當歸、人參、大附子、川椒、甘草，連同五片薑一起煎煮後服用。
12. 中滿分消湯
治中滿寒脹，大小便不利，四肢冷，腹中寒，噁心痞悶
白話文：
治療腹部脹滿、感覺寒冷，大小便不順，四肢冰冷，腹部寒冷，感到惡心且胸腹脹滿不適。
益智、半夏、木香、茯苓、升麻、川烏、人參、青皮、當歸、乾薑、柴胡、黃連、黃耆、厚朴、蓽茇葉、吳茱萸、草豆蔻
姜三片煎服
白話文：
- 益智仁：健脾益智
- 半夏：化痰止嘔
- 木香：理氣止痛
- 茯苓：利水健脾
- 升麻：解熱鎮痛
- 川烏：溫經止痛（有毒，須謹慎使用）
- 人參：補氣益血
- 青皮：理氣化痰
- 當歸：補血活血
- 乾薑：溫脾止嘔
- 柴胡：疏肝解熱
- 黃連：清熱瀉火
- 黃耆：補氣固表
- 厚朴：理氣通便
- 蓽茇葉：疏肝理氣
- 吳茱萸：溫脾止嘔
- 草豆蔻：行氣暖胃