丁毅

《醫方集宜》~ 卷之二 (1)

1. 卷之二

2. 傷寒門

3. 小序

傷寒一科，自仲景先師而下，得其旨趣者幾人哉？予考之，治傷寒有三百九十七法，一百一十三方。蓋變遷之不定，反復之無常，運氣匪明，不能知陰陽之消長；主客匪辨，不能知時月之盛衰。是亦難矣！必也明素難精，脈理分經絡，然後方可施治。其大要，無出乎表裡、陰陽、虛實、寒熱八者而已。

矧內傷有似於外感，一或少差，懸隔霄壤。東垣立內外傷辨明且備矣。而丹溪亦云：「千世之下，得旨趣者惟東垣而已。」故治法當對症斟方，表則汗，里則下，表里汗下之法，少有未當，則死生之系，豈小小哉？

白話文：

關於傷寒這一科，自從仲景先師之後，真正領悟其中精髓的人又有多少呢？我研究發現，治療傷寒的方法有三百九十七種，方劑有一百一十三個。這是因為病情的變化難以捉摸，反覆無常，如果不能明白氣運的變化，就無法了解陰陽的消長；如果不能分辨主症和客症，就無法了解時令月份的盛衰。這實在是很困難啊！必須要精通《素問》、《難經》這些醫學經典，並能透過脈象了解經絡的變化，然後才能夠施以治療。其中最主要的原則，不外乎表裡、陰陽、虛實、寒熱這八個方面而已。

況且內傷的症狀有時候很像外感，只要稍微有一點差異，結果就可能天差地遠。李東垣對於內傷和外感的辨別已經非常清楚且完善了。朱丹溪也說：「千年之後，能夠領悟其中精髓的，只有李東垣而已。」因此治療的方法應該針對病症來開立處方，表證就發汗，裡證就攻下，如果發汗或攻下的方法稍微不恰當，就關係到生死存亡，這可不是小事啊！