《醫方集宜》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 啟脾丸
治同上
白話文：
人參、白朮、茯苓、山藥、蓮肉（各 30 克） 陳皮、澤瀉、甘草、山楂（各 15 克）
上為細末煉蜜和丸
2. 參朮白朮散
方見脾胃門，治同上。
3. 五味子散
4. 二神丸
治同上。
破故紙（四兩，炒）；肉豆蔻（二兩，生）。
上為細末，用大棗四十個，同生姜四兩，煮爛，去核與姜不用，將棗肉和丸如桐子大，每服五十丸，鹽湯送下。
白話文：
上面這個方子是治療細菌感染的，具體做法是：
使用四十個紅棗和四兩生薑煮爛，去除棗核和生薑，將棗肉搗爛成桐子大小的丸子，每次服用五十丸，用鹽湯送服。
5. 固腸丸
治泄久腸滑不固
白話文：
訶子：一種中藥，具有祛痰止咳、利咽開音等功效 人參：一種馳名中藥，具有補氣強身、益智安神等功效 赤石脂：一種礦物藥，具有止血、收斂、補腎等功效 白朮：一種中藥，具有健脾益氣、燥濕健胃等功效 龍骨：一種動物藥，具有鎮靜安神、澀精止遺等功效 枯礬：一種礦物藥，具有止血、收斂、燥濕止帶等功效 木香：一種中藥，具有理氣止痛、健胃止瀉等功效
6. 豆蔻散
治同前
白話文：
- **豆蔻：**一種香料，具有芳香健胃的作用
- **附子：**來源於烏頭的塊根，具有溫腎壯陽、祛寒止痛的作用
- **陳皮：**乾燥的橘皮，具有理氣健脾、化痰止咳的作用
- **乾薑：**乾燥的生薑，具有溫中散寒、止嘔健胃的作用
- **白朮：**一種中藥材，具有健脾益氣、利水滲濕的作用
- **麥芽：**發芽的大麥，具有健脾消食、化積止嘔的作用
- **茯苓：**一種寄生於松樹根部的菌類，具有健脾益腎、利水滲濕的作用
- **甘草：**一種豆科植物的根，具有補中益氣、調和諸藥的作用
- **訶子：**一種訶子樹的果實，具有斂肺止咳、固澀止瀉的作用
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
7. 升陽除濕湯
治脾胃虛弱，風濕下陷，飲食不思，腸鳴腹痛，四肢困軟
白話文：
- 升麻：藥性辛溫，具有升舉陽氣、散寒止痛的作用。
- 柴胡：藥性微苦、微寒，具有疏散肝膽鬱滯、清熱除煩的作用。
- 防風：藥性辛溫，具有祛風解表、止痛消腫的作用。
- 神麯：藥性甘溫，具有益氣補虛、生津止渴的作用。
- 澤瀉：藥性淡滲，具有利水滲濕、清熱瀉火的功效。
- 豬苓：藥性淡滲，具有利水滲濕、消腫利尿的作用。
- 蒼朮：藥性苦溫，具有健脾燥濕、祛風勝濕的作用。
- 陳皮：藥性溫辛，具有理氣健脾、化痰止咳的作用。
- 甘草：藥性甘溫，具有補中益氣、潤肺止咳、調和諸藥的作用。
姜三片、棗一枚，煎服
8. 白朮芍藥湯
治痛泄
白話文：
白朮（炒黃）：可健脾益胃，利水消腫 芍藥（炒酒） ：活血化瘀，緩解疼痛 陳皮 ：理氣健脾，化痰止咳 防風 ：祛風解表，散寒止痛 甘草 ：調和諸藥，緩急止痛
不用引煎服 久泄者加升麻
9. 肉豆蔻丸
治腎泄久不愈，脈沉細無力
破故纸（炒香） 肉豆蔻（用麵裹煨去油，為末，各等分）
上為細末，空心米飲送下
10. 病源
有寒 有熱 有食 有火 有痰 有氣
內經曰：諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於火
東垣云：夫嘔吐噦皆屬於胃，胃者總司也，以其氣血多少為異耳。嘔者陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。吐者太陽也，少陽多血少氣，故有物無聲，血病也。噦者少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，氣病也。
白話文：
東垣說：嘔吐和噁心都屬胃病，胃是統領五臟六腑的總樞紐，它們的不同表現是由於氣血強弱而異。
嘔吐屬於陽明經，陽明經氣血充盈，所以嘔吐時有聲音，也吐出東西，這說明氣血都有問題。
吐出東西而不伴隨聲音的屬於太陽經，少陽經氣血偏於血多氣少，所以有東西吐出，但是沒有聲音，這說明是血的問題。
噁心想吐但不吐出東西的屬於少陽經，少陽經氣血偏於氣多血少，所以有聲音而沒有東西吐出，這說明是氣的問題。
11. 形證
丹溪云：有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。
河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。吐症有三：氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦在胃口，上通於天氣，主納而不出；中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐肉水穀；下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。是故上焦吐者皆屬於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪。其症：食已即吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而發痛。
白話文：
河間名醫說：胃和膈膜有嚴重熱氣時會出現嘔吐，這是火氣上升的徵兆。嘔吐症狀有：氣滯嘔吐、積食嘔吐、寒氣嘔吐這三種，都從三焦的理論來探討。
上焦位於胃部，向上通於天氣，主要負責接受食物而不排出。中焦位於中腹部，向上通於天氣，向下通於地氣，主要負責消化肉類和穀物。下焦位於肚臍以下，向下通於地氣，主要負責排出廢物而不接受食物。
因此，上焦出現嘔吐的都屬於氣滯嘔吐。氣是天地的陽氣，其脈象會浮而強勁。症狀如下：吃東西後馬上嘔吐，口渴想喝水，大便乾結，氣體往上衝到胸部而疼痛。
其治當降氣和中。中焦吐者皆從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛。其脈浮而長。其症：或先痛而後吐，或先吐而後痛。治法當以峻藥去其積，檳榔木香行其氣。下焦吐者皆從於寒，地氣也，其脈沉而遲。其症：朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治法當以峻藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。
白話文：
治療方法應以降氣和胃為主。中焦（胃）嘔吐大多是由於積滯，有陰性積滯（由寒濕引起）和陽性積滯（由熱邪引起），飲食和氣鬱積滯結成塊而引起疼痛。其脈象浮而長。症狀：有的先疼痛後嘔吐，有的先嘔吐後疼痛。治療方法應使用攻下藥物去除積滯，檳榔木香理氣。下焦（腸道）嘔吐大多是由於寒氣引起的，屬於地氣。其脈象沉而遲。症狀：早上吃飯晚上吐，晚上吃飯早上吐，小便清澈利爽，大便乾澀不通暢。治療方法應使用攻下藥物通利腸道，溫暖寒氣，大便逐漸通暢，再用和胃藥輔助治療，避免大便乾澀不通暢，即可自愈。
外有傷寒陽明實熱太甚而吐逆者，有內傷飲食填塞太陰以致胃氣不得宣通而吐者，有胃熱而吐者，有胃寒而吐者，有久病氣虛胃氣衰者，聞穀氣則嘔噦者，有脾濕太甚不能運化精微，致使清痰留飲壅滯上中二焦，時時噁心嘔吐清水者，宜各以類推而治之，不可執一見也。
白話文：
中醫認為，嘔吐的原因有多種：
- 外感陽明實熱：由外感風寒或暑濕引起，導致陽明經熱盛，表現為發熱、口渴、噁心嘔吐。
- 內傷飲食填塞太陰：暴飲暴食或飲食不潔，導致脾胃受損，胃氣不通，出現脹滿、噁心、嘔吐。
- 胃熱：胃中熱盛，可導致胃痛、口臭、噁心、嘔吐。
- 胃寒：胃中寒氣過盛，可出現胃痛、噁心、嘔吐、食慾不振。
- 久病氣虛胃氣衰：久病體虛，胃氣衰弱，聞到食物氣味就會噁心嘔吐。
- 脾濕太甚：脾胃濕氣過盛，運化受阻，導致清痰上泛，噁心嘔吐清水。
治療時應根據不同的原因對症下藥，不能只看表面症狀。
12. 脈法
脈訣云滑脈居寸多嘔逆 陽脈浮緊，浮者胃氣虛，緊者寒在上，二氣相爭，其人即吐。
脈訣云上部有脈下部無脈，其人當死，不吐者死。
又曰嘔而脈弱，小便弗利，身有微熱厥者難治。
胃中有熱脈數而滑，胃中有寒脈遲而滑。
13. 治法
一胃中有痰作嘔者宜 二陳湯加減用
白話文：
當胃部有寒氣而嘔吐時，可以使用以下の湯藥治療：
- 治中湯，加入丁香。
- 或養胃湯。
白話文：
痰液逆流導致嘔吐、頭暈的人適合服用：
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**旋覆花湯：**適用於痰熱內擾引起嘔吐眩暈、胸膈滿悶、舌苔黃膩等症狀。
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**茯苓半夏湯：**適用於痰飲阻滯中焦引起嘔吐眩暈、胸悶腹脹、大便溏泄等症狀。