《醫方集宜》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 治法
一濡泄者是濕，身重，泄下如水，宜用 五苓散 加蒼朮
一飧泄者，水穀不化，濕兼風也，宜用 防風蒼朮湯
白話文：
如果出現小便頻繁、身體沉重、腹瀉如水等症狀，說明是濕氣入侵，應使用五苓散，並加入蒼朮。
一大泄者，腸鳴切痛，陣痛陣瀉，急迫者，宜用 四苓散 加黃芩 黃連
白話文：
出現劇烈腹瀉時，伴隨腸子發出隆隆聲，陣發性的疼痛，腹瀉也成陣發性，並伴有急迫感，這時應該服用四苓散，並加入黃芩和黃連。
一食積泄者，腹痛甚，則泄，泄後則痛減，宜利利後用胃苓湯 加神麯 麥芽 青皮 或調中散
白話文：
若因食物不消化而導致腹瀉者，會出現劇烈腹痛的情況。腹瀉後，腹痛就會減輕。此時宜先用利氣的藥物，利氣後再使用胃苓湯，並加入神曲、麥芽、青皮等藥材，或使用調中散。
一虛寒泄者，久下不止，氣虛脈沉，宜用 四柱散 理中湯
白話文：
對於體虛怕冷且腹瀉的人，如果腹瀉持續很久無法止住，氣虛且脈搏微弱，適合使用四柱散和理中湯調理。
一痰積泄者，宜用 二陳湯 加海粉 神麯 蒼朮 白朮之類
白話文：
如果痰液積聚導致腹瀉，應使用二陳湯，並加入海粉、神麴、蒼朮和白朮等藥材。
一酒積泄者，晨起即泄，色黃腹痛，宜用 黃連丸 薑黃散
白話文：
酒後腹瀉的人，通常在早上起牀後腹瀉，大便呈黃色且腹痛，此時宜服用黃連丸和薑黃散。
一脾虛久泄者，宜用 參朮養脾湯 啟脾丸 參苓白朮散
白話文：
對於脾虛導致的長期腹瀉，宜使用以下方劑：
- **參朮養脾湯：**補益心脾
- **啟脾丸：**健脾止瀉
- **參苓白朮散：**健脾止瀉，調理脾胃
一脾腎泄者，每至五更便泄，宜用 五味子散 或四苓散 二神丸
白話文：
如果脾腎虛弱導致腹瀉，常常在凌晨五點左右發作，適合服用以下藥方：
- 五味子散：調理脾腎虛弱，收斂止瀉。
- 四苓散：利尿消腫，幫助排出多餘水分。
- 二神丸：補益脾腎，緩解腹瀉。
一久泄腸滑不固者，宜用 固腸丸 豆蔻散
白話文：
如果腹瀉時間較久，腸道滑脫，腸道不堅固，可以使用「固腸丸」和「豆蔻散」來改善。
一泄瀉之症，雖分濕火寒虛痰食六者之殊，必以滲濕燥脾為主，而隨症以治之，濕則燥之，火則清之，寒則溫之，虛則補之，痰則豁之，食則消之，是其治也。六症既明，三虛不可不察，有脾虛，有腎虛，有肝虛。脾虛者，飲食之所傷也，腎虛者，色欲之所傷也，肝虛者，忿怒之所傷也。
白話文：
對於腹瀉的治療，雖然可以分為濕熱、寒虛、痰濕、食積這六種，但都應以健脾滲濕為主要治療原則，再根據不同症狀採取不同的方法。濕症用燥，火症用清熱，寒症用溫補，虛症用補虛，痰症用化痰，食積用消食，這就是治療的總原則。這六種症狀明白了，還要仔細觀察有沒有脾虛、腎虛、肝虛這三種虛症。脾虛是由飲食不節製造成的，腎虛是由縱慾過度造成的，肝虛是由憤怒過度造成的。
飲食傷脾，不能運化，色欲傷腎，不能閉藏，忿怒傷肝，木邪剋土，皆令泄瀉。然腎泄肝泄，間或有之，而脾泄恆多，蓋人終日飲食，一或有傷，泄瀉必矣。
白話文：
飲食會損傷脾，導致脾氣不能正常運作；色慾會損傷腎，導致腎氣不能收貯固攝；忿怒會損傷肝，肝木會剋制脾土，這些都會導致腹瀉。雖然腎虛和肝虛也偶爾會導致腹瀉，但脾虛導致腹瀉的情況最為常見。這是因為人每天都會飲食，飲食稍有不當，就容易損傷脾胃，進而引起腹瀉。
2. 五苓散
治受濕濡泄
茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、官桂
姜三片、棗一枚，煎服。
白話文：
茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、桂枝
3. 防風蒼朮湯
治風濕所傷飧泄不化
防風、蒼朮、升麻、木香、陳皮、神麯、麻黃、芍藥、甘草
不用引煎服
白話文：
**防風：**能抗風寒、祛風濕
蒼朮： 能除濕、利水、健脾胃
升麻： 能祛風熱、解肌透疹
木香： 能行氣止痛、祛風濕
陳皮： 能理氣健脾、化痰止咳
神麯： 能消食健脾、止瀉
麻黃： 能宣肺平喘、祛風發汗
芍藥： 能緩解疼痛、活血化瘀、養血
甘草： 能補脾益氣、緩解藥性
4. 四苓散
治火泄；一治脾腎泄
豬苓、澤瀉、白朮、茯苓
姜三片煎服
白話文：
豬苓：利水滲濕，常用於水腫、小便不利。
澤瀉 ：清熱利尿，常用於水腫、小便不利，並有清熱的作用。
白朮 ：健脾利濕，常用於脾虛濕盛、水腫、泄瀉。
茯苓 ：利水滲濕，健脾利尿，常用於水腫、小便不利，並有益氣安神的功效。
5. 胃苓湯 五苓散合平胃散
治食積泄，加味用
6. 調中散
治同上
砂仁、蓬朮、陳皮、官桂、蒼朮、神麯、甘草、麥芽、乾薑、藿香、草果
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
白話文：
砂仁：香氣芳香的草本植物，具有驅風止痛的效果。
蓬朮：一種塊莖類植物，具有利尿消腫的作用。
陳皮：曬乾的橘子皮，具有開胃理氣的作用。
官桂：一種桂皮，具有溫補陽氣、散寒活血的作用。
蒼朮：一種中藥植物，具有健脾利濕、除濕止癢的作用。
神麯：發酵過的小麥，具有健脾益氣的作用。
甘草：一種豆科植物，具有清熱解毒、緩解疼痛的作用。
麥芽：發芽的大麥，具有健脾消食、化痰的作用。
乾薑：曬乾的生薑，具有溫中散寒、止嘔的作用。
藿香：一種一年生草本植物，具有芳香化濕、解暑的作用。
草果：一種豆蔻類植物，具有芳香醒脾、化濕止嘔的作用。
7. 理中湯
方見中寒門，治虛寒泄。
白話文：
這方適用於中焦虛寒的情況，用來治療虛寒引起的腹瀉。
8. 四柱散
治同上
人參、訶子、木香、茯苓
姜三片煎服
白話文：
人參：滋補元氣、增強體質 訶子：收斂止瀉、固澀保津 木香：行氣止痛、健胃消脹 茯苓：利水滲濕、健脾安神
9. 二陳湯
方見痰門；治痰積泄加味用
白話文：
在處理痰的問題時，治療痰多或痰積的情況可以根據需要添加不同的藥物來調整配方。
10. 四制黃連丸
治酒積
川黃連（一斤） 四兩酒煮 四兩砂仁煮 四兩吳茱萸煮 四兩薑汁煮 煮後炒乾去砂仁、茱萸、薑汁糊為丸。
白話文：
川黃連（一斤）：煮四兩酒 砂仁（四兩）：煮四兩水 吳茱萸（四兩）：煮四兩水 生薑汁（四兩）：煮四兩水
煮完後炒乾，去掉砂仁、吳茱萸、生薑汁，搗成糊，做成丸子。
11. 薑黃散
治同上
片薑黃、蓬朮、紅花、桂心、川芎、玄胡索、牡丹皮、芍藥、當歸、甘草
姜三片、棗一枚，煎，不拘時服。
白話文：
薑黃、篷朮、紅花、肉桂、川芎、玄胡索、牡丹皮、芍藥、當歸、甘草
12. 參朮養脾湯
治脾虛久瀉
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏苡仁、肉豆蔻、神麯
不用引煎服
白話文：
- 人參：一種草藥，具有強身健體、補氣活血的功效
- 白朮：一種草藥，具有健脾胃、止瀉的功效
- 茯苓：一種菌類，具有利尿、健脾的功效
- 甘草：一種草藥，具有清熱解毒、止咳化痰的功效
- 山藥：一種塊莖植物，具有健脾益胃、補肺氣的功效
- 薏苡仁：一種穀物，具有健脾利濕、清熱解暑的功效
- 肉豆蔻：一種香料，具有溫經活血、止痛的功效
- 神麯：一種發酵劑，具有健脾益氣、止瀉的功效