《醫方集宜》~ 凡例八款 (27)
凡例八款 (27)
1. 治法
一濡泄者是濕，身重，泄下如水，宜用 五苓散 加蒼朮
一飧泄者，水穀不化，濕兼風也，宜用 防風蒼朮湯
一大泄者，腸鳴切痛，陣痛陣瀉，急迫者，宜用 四苓散 加黃芩 黃連
一食積泄者，腹痛甚，則泄，泄後則痛減，宜利利後用胃苓湯 加神麯 麥芽 青皮 或調中散
一虛寒泄者，久下不止，氣虛脈沉，宜用 四柱散 理中湯
一痰積泄者，宜用 二陳湯 加海粉 神麯 蒼朮 白朮之類
一酒積泄者，晨起即泄，色黃腹痛，宜用 黃連丸 薑黃散
一脾虛久泄者，宜用 參朮養脾湯 啟脾丸 參苓白朮散
一脾腎泄者，每至五更便泄，宜用 五味子散 或四苓散 二神丸
一久泄腸滑不固者，宜用 固腸丸 豆蔻散
一泄瀉之症，雖分濕火寒虛痰食六者之殊，必以滲濕燥脾為主，而隨症以治之，濕則燥之，火則清之，寒則溫之，虛則補之，痰則豁之，食則消之，是其治也。六症既明，三虛不可不察，有脾虛，有腎虛，有肝虛。脾虛者，飲食之所傷也，腎虛者，色欲之所傷也，肝虛者，忿怒之所傷也。
飲食傷脾，不能運化，色欲傷腎，不能閉藏，忿怒傷肝，木邪剋土，皆令泄瀉。然腎泄肝泄，間或有之，而脾泄恆多，蓋人終日飲食，一或有傷，泄瀉必矣。
白話文：
治療方法
一種是因濕氣引起的腹瀉，身體感到沉重，大便像水一樣，應該使用五苓散加上蒼朮來治療。
一種是吃了東西就腹瀉，這是因為食物沒有消化，同時夾雜著風邪，應該使用防風蒼朮湯來治療。
一種是嚴重的腹瀉，伴隨腸鳴、劇烈絞痛，陣發性疼痛並腹瀉，而且情況緊急，應該使用四苓散加上黃芩和黃連來治療。
一種是因食物積滯引起的腹瀉，腹痛劇烈，腹瀉後疼痛會減輕，應該先疏通腸道，然後使用胃苓湯加上神麯、麥芽、青皮，或者使用調中散來治療。
一種是因虛寒引起的腹瀉，長期腹瀉不止，氣虛脈象沉弱，應該使用四柱散或者理中湯來治療。
一種是因痰濕積聚引起的腹瀉，應該使用二陳湯加上海粉、神麯、蒼朮、白朮之類的藥物來治療。
一種是因飲酒積滯引起的腹瀉，早上起床就腹瀉，大便顏色偏黃且腹痛，應該使用黃連丸或者薑黃散來治療。
一種是因脾虛引起的長期腹瀉，應該使用參朮養脾湯、啟脾丸或參苓白朮散來治療。
一種是因脾腎兩虛引起的腹瀉，常常在清晨五更時分腹瀉，應該使用五味子散，或者四苓散加上二神丸來治療。
一種是長期腹瀉導致腸道滑脫不固的，應該使用固腸丸或者豆蔻散來治療。
腹瀉的症狀雖然可以分為濕、火、寒、虛、痰、食六種不同的情況，但治療上必須以滲濕健脾為主，然後根據具體症狀來治療。濕氣重就用燥濕的方法，火氣大就用清熱的方法，寒氣重就用溫熱的方法，虛弱就用補益的方法，痰濕重就用化痰的方法，食物積滯就用消食的方法，這就是治療的原則。在了解這六種症狀後，還要特別注意三種虛症，分別是脾虛、腎虛和肝虛。脾虛通常是飲食不當所引起的，腎虛通常是過度縱慾所引起的，肝虛通常是過度憤怒所引起的。
飲食傷了脾胃，脾胃就無法正常運化；縱慾傷了腎，腎就無法固藏精氣；憤怒傷了肝，肝木就會反過來剋制脾土，這些都會導致腹瀉。雖然腎虛和肝虛也可能導致腹瀉，但大多數的腹瀉都是脾虛引起的，因為人每天都要吃飯，一旦飲食不注意，就很容易腹瀉。
2. 治方
3. 五苓散
治受濕濡泄
茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、官桂
姜三片、棗一枚，煎服。
白話文：
治療因受濕氣侵襲而導致的腹瀉。
藥方組成：茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、肉桂。
服用方法：將上述藥材，加上生薑三片、紅棗一顆，用水煎煮後服用。
4. 防風蒼朮湯
治風濕所傷飧泄不化
防風、蒼朮、升麻、木香、陳皮、神麯、麻黃、芍藥、甘草
不用引煎服
白話文：
治療因風濕病邪侵襲導致的消化不良、大便稀溏。
使用防風、蒼朮、升麻、木香、陳皮、神麯、麻黃、芍藥、甘草等藥材。
將這些藥材一起煮成湯藥服用，不必另外引藥。
5. 四苓散
治火泄；一治脾腎泄
豬苓、澤瀉、白朮、茯苓
姜三片煎服
白話文：
治療因火氣引起的腹瀉；也治療脾腎虛弱引起的腹瀉。
使用豬苓、澤瀉、白朮、茯苓這四味藥材。
加三片生薑一起煎煮後服用。
6. 胃苓湯 五苓散合平胃散
治食積泄，加味用
白話文：
這個方子是胃苓湯，結合了五苓散和平胃散。用來治療因為飲食積滯引起的腹瀉，可以根據情況調整藥材來加強療效。
7. 調中散
治同上
砂仁、蓬朮、陳皮、官桂、蒼朮、神麯、甘草、麥芽、乾薑、藿香、草果
水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
白話文：
治療方法與之前相同。
藥材包含：砂仁、蓬朮、陳皮、肉桂、蒼朮、神麯、甘草、麥芽、乾薑、藿香、草果。
用水兩碗，加入生薑三片、紅棗一顆，煎煮至剩八分，不拘時間服用。
8. 理中湯
方見中寒門，治虛寒泄。
白話文：
這個方子在「中寒門」這個章節可以找到，用來治療因為虛寒引起的腹瀉。
9. 四柱散
治同上
人參、訶子、木香、茯苓
姜三片煎服
白話文：
四柱散
治療方式與前面提到的相同。
藥材包含：人參、訶子、木香、茯苓。
將以上藥材加三片生薑一起煎煮後服用。
10. 二陳湯
方見痰門；治痰積泄加味用
白話文：
這個方子在《痰門》那邊有記載；用來治療痰液積聚導致的腹瀉，可以根據情況加減藥物使用。
11. 四制黃連丸
治酒積
川黃連（一斤） 四兩酒煮 四兩砂仁煮 四兩吳茱萸煮 四兩薑汁煮 煮後炒乾去砂仁、茱萸、薑汁糊為丸。
白話文：
這個方子叫做「四制黃連丸」，是用來治療飲酒過多造成的積滯。
做法是：
取一斤黃連，分成四份，每份四兩。 第一份用酒煮過。 第二份用砂仁煮過。 第三份用吳茱萸煮過。 第四份用薑汁煮過。 煮好後，把黃連取出炒乾，去掉砂仁、吳茱萸和薑汁的殘渣，然後將黃連磨成粉，用米糊做成藥丸。
12. 薑黃散
治同上
片薑黃、蓬朮、紅花、桂心、川芎、玄胡索、牡丹皮、芍藥、當歸、甘草
姜三片、棗一枚，煎，不拘時服。
白話文：
這個藥方和之前的用法相同。
藥材包含：切片的薑黃、蓬朮、紅花、桂心、川芎、延胡索、牡丹皮、芍藥、當歸、甘草。
另外加三片生薑、一顆紅棗，一起煎煮，不限時間服用。
13. 參朮養脾湯
治脾虛久瀉
人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏苡仁、肉豆蔻、神麯
不用引煎服
白話文：
這個方子是「參朮養脾湯」，用來治療脾虛引起的長期腹瀉。
藥材包含：人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏苡仁、肉豆蔻、神麯。
這些藥材不用經過煎煮，直接服用即可。