《醫方集宜》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 遇仙立效散
粟殼、當歸、芍藥、榴皮、甘草、地榆
不用引，煎服。
白話文：
罌粟殼、當歸、芍藥、石榴皮、甘草、地榆，不用引子，用水煎煮後服用。
2. 木香丸
木香（三錢不見火） 豆豉（一兩） 巴豆（四十九粒，一半用生的，一半用針穿向燈頭燒過）
為細末，水丸如綠豆大，每服三丸。赤痢者，甘草湯下；白痢者，薑湯送下。
白話文：
木香（三錢，要不經火炒過）、豆豉（一兩）、巴豆（四十九粒，一半用生的，一半用針穿過後在燈火上燒過），將這些藥材磨成細末，用水做成如綠豆大小的藥丸，每次服用三丸。如果是赤痢（拉血痢疾），用甘草湯送服；如果是白痢（拉白色黏液的痢疾），用薑湯送服。
3. 升陽除濕防風湯
治白痢後重
蒼朮、防風、白朮、芍藥、茯苓
不用引
白話文：
這個方劑叫做升陽除濕防風湯，是治療拉肚子後有裡急後重感的。
使用的藥材有：蒼朮、防風、白朮、芍藥、茯苓。
不需要另外加引藥。
4. 解毒金花散
治血痢發熱
白朮、茯苓、黃連、黃芩、黃柏、芍藥。
不用引。
治腸風血痢方
用鯽魚一尾，破開去腸，入白礬三錢，用紙封燒封性為末，米飲下。
白話文：
解毒金花散
治療血痢並發燒的狀況。
藥材：白朮、茯苓、黃連、黃芩、黃柏、芍藥。
不需要引經藥。
治療腸風血痢的藥方
用鯽魚一條，剖開去除內臟，放入白礬三錢，用紙封好燒成灰，磨成粉末，用米湯送服。
5. 槐花湯
治下痢純血
槐花、黃連、粟殼、當歸、川芎、芍藥、生地黃
不用引
白話文：
治療拉肚子，而且拉出來的都是血。
需要用到槐花、黃連、粟殼、當歸、川芎、芍藥、生地黃這幾味藥。
6. 阿膠黃連湯
治赤痢腹痛
阿膠、黃連、芍藥、白朮、當歸、生地黃、甘草、陳皮、升麻
水二鍾，煎八分，不拘時服。
白話文：
這個方子叫做阿膠黃連湯，是治療紅痢（痢疾的一種，以腹痛、血便為主要症狀）且伴隨腹痛的。
藥材包含：阿膠、黃連、芍藥、白朮、當歸、生地黃、甘草、陳皮、升麻。
將上述藥材加兩碗水煎煮至剩八分，不論什麼時候都可以服用。
7. 調氣固腸湯
治白痢
白朮、茯苓、陳皮、甘草、芍藥、山藥、訶子、肉豆蔻、人參、升麻、蓮肉
不用引煎服
白話文：
調氣固腸湯
這個藥方是用來治療白痢（拉白色稀便）的。
藥材包含：白朮、茯苓、陳皮、甘草、芍藥、山藥、訶子、肉豆蔻、人參、升麻、蓮子。
不用特別引藥，直接煎煮後服用即可。
8. 四制香連丸
木香（四兩） 黃連（二十兩） 先用烏梅湯拌浸曬乾，即用薑汁拌潤曬乾，次用芍藥同浸，再曬乾，去芍藥不用，再用吳茱萸十兩同拌，用湯濕潤，同炒，仍去茱萸不用；共為細末，用雞子清少入醋糊為丸，如桐子大，每服二三十丸，空心米湯送下。
一方加肉豆蔻（一錢）；名：香連豆蔻丸。
白話文：
將木香（150克）和黃連（750克），先用烏梅湯浸泡後曬乾，接著用薑汁拌勻後再曬乾，然後用芍藥一同浸泡，曬乾後去除芍藥不用。再用吳茱萸（375克）一起拌和，用湯汁濕潤，一同炒過，之後將吳茱萸去除不用。將剩餘的藥材一起磨成細末，加入少許雞蛋清和醋調成的糊狀物，做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用二三十顆，在空腹時用米湯送服。
另一種配方加入肉豆蔻（3.75克），稱為香連豆蔻丸。
9. 烏梅丸
治痢疾口淡無味
烏梅肉、蓮肉、人參、茯苓為細末蜜丸。
白話文：
治療痢疾，口中無味、沒有食慾。
用烏梅肉、蓮子肉、人參、茯苓磨成細粉，再用蜂蜜調製成藥丸。
10. 豆蔻丸
治痢久不止
肉豆蔻（曲炮一錢） 木香（五分） 人參（一錢） 砂仁（五分） 白龍骨（一錢） 赤石脂 訶子肉 枯白礬
上為末糊丸如綠豆大，每服三五十丸，空心用清米湯送下。
白話文：
這個藥方是用來治療長期腹瀉不止的。
藥材包含：肉豆蔻（用彎曲方式炮製過，一錢）、木香（五分）、人參（一錢）、砂仁（五分）、白龍骨（一錢）、赤石脂、訶子肉、枯白礬。
將以上藥材磨成粉末，用糊狀物調和製成如綠豆大小的藥丸。每次服用三到五十丸，空腹時用清淡的米湯送服。
11. 泄瀉門
12. 病源
泄瀉有濕、有火、氣虛、痰積、食積
經曰：「濕勝則濡泄。太陰者脾也。脾惡濕。因寒濕之氣客於脾土，不能與胃腐熱水穀，致使清濁不分。水入腸間，則洞泄。如水隨氣而下，故小便不利，為濡泄也。」又曰：「清氣在下，則生飧泄。夫脾胃土也。其氣衝和，傳化水穀，令清氣下降而不升。因春傷風邪久而干胃，是木賊土也。
使沖和之氣不能運化，致令完穀而出。所謂春傷於風，夏必飧泄者是也。」至如飧泄、洞泄、腎泄、濡泄、鶩溏之類，名雖不同，未有不因脾胃虛弱，飲食不節及外來四氣所傷而致也。治當分其所受。因脾濕自勝，則燥濕利水。因風下陷，則升提其氣。因食傷脾胃，則消導理脾。
不可使用參朮之藥以補之。切恐邪氣得補愈增其勢，而欲取效者，戛戛乎其難矣。
白話文：
腹瀉的原因有濕氣、火氣、氣虛、痰積和食物積滯等。
《黃帝內經》說：「濕氣過盛就會導致水瀉。太陰指的是脾，脾最怕濕。因為寒濕之氣侵犯脾，導致脾無法與胃一起消化水穀，造成清濁不分。水分進入腸道，就會引起腹瀉。如果水隨著氣往下走，就會小便不順，這就是水瀉。」《黃帝內經》又說：「清氣下陷，就會產生食瀉。脾胃屬土，它們的氣如果平和，就能運化水穀，使清氣下降而不上升。如果春天受到風邪侵襲，久了會影響胃，這是木來剋土。
使平和的氣無法運化，導致食物未消化完全就排出。這就是所謂的春天受風，夏天一定會發生食瀉的原因。」至於食瀉、水瀉、腎瀉、濡瀉、鴨溏等，名稱雖然不同，但都是因為脾胃虛弱、飲食不節制以及受到外界風、寒、暑、濕四種邪氣所傷而引起的。治療時應區分病因。如果是因為脾濕過盛，就應該用燥濕利水的藥。如果是因為風邪下陷，就應該用升提的藥。如果是因為飲食損傷脾胃，就應該用消食導滯、調理脾胃的藥。
不可以用人參、白朮等補藥來補益。切記，如果邪氣得到補益，反而會更加強盛，這樣想要取得療效，就很困難了。
13. 形證
戴云凡水瀉腹不痛者是濕食入於胃即瀉，完穀不化者是氣虛瀉。水腹痛鳴痛一陣者，瀉一陣者是大，或瀉或不瀉，或多或少者是痰積。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者是食積。
經曰：泄凡有五，有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄。胃泄者飲食不化，色黃；脾泄者腹脹腫滿，泄注食即嘔逆；大腸泄者食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；小腸泄者溲而便膿血，小腹痛；大瘕泄者裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五泄也。
白話文：
水瀉卻肚子不痛，通常是濕氣或食物進入胃部導致的腹瀉；拉肚子時，大便中還能看到未消化的食物，通常是脾胃氣虛導致的腹瀉。肚子痛且伴隨腸鳴，痛一陣子就拉一陣子，或是想拉但拉不出來，或是拉的量不定，通常是體內有痰積聚。肚子痛得很厲害才拉肚子，拉完肚子痛就減輕，通常是食物積滯。
經典上說，腹瀉大致有五種：胃瀉、脾瀉、大腸瀉、小腸瀉、大瘕瀉。胃瀉的症狀是吃下去的食物難以消化，大便顏色偏黃；脾瀉的症狀是肚子脹大，拉肚子的同時會嘔吐，吃東西就想吐；大腸瀉的症狀是吃完東西就感到腹部急迫想上廁所，大便顏色偏白，肚子絞痛且伴隨腸鳴；小腸瀉的症狀是小便和排泄物帶膿血，小腹疼痛；大瘕瀉的症狀是想上廁所卻拉不出來，頻繁跑廁所但排不出大便，有莖部疼痛的感覺。以上就是這五種腹瀉的狀況。