《醫方集宜》~
1. 瘧門
2. 病源
有風 有暑 有食 有痰 有虛 有邪 有瘧母
瘧病何為而致也？經曰：夏暑已甚，腠理空虛，風暑之邪乘虛而入，秋陽復收，兩熱相攻，此瘧之所由生也。也有因脾胃氣弱，內傷生冷油麵之物，鬱而不散，則土虧；土虧不能行濕，濕熱久留則生痰也。當分內外，各從所因以施方治。從外而入及新發者，宜發散而解之；因內傷及久發者，宜消導理脾為主。
大抵此疾多因暑月腠理不密，邪留經絡，與營衛偕行，並於陽則熱，並於陰則寒，邪正相交則病作，邪正相離則病安。淺則日作，深則間日而作。然類各不同，也有風瘧、癉瘧、老瘧、虛瘧、食瘧、邪瘧。臨病當稽其類，求其本，審其感，以權其方，斯可矣。
白話文：
病源主要有風邪、暑邪、飲食不當、痰濕、虛弱、外來邪氣、以及瘧母（指瘧疾久治不癒，積聚體內形成的病根）。
瘧疾是怎麼發生的呢？醫書上說：夏天暑氣太盛，導致皮膚毛孔鬆弛，身體虛弱，這時風邪和暑邪就會趁虛而入。等到秋天陽氣收斂，體內兩股熱邪互相攻擊，這就是瘧疾產生的原因。也有些是因為脾胃虛弱，吃了太多生冷油膩的食物，導致食物積滯在體內無法散開，使脾胃功能受損。脾胃功能受損就無法運化水濕，水濕鬱積久了就會產生痰濕。因此，要區分內在原因和外在原因，根據不同的病因來制定治療方案。如果是外邪入侵或新發的瘧疾，應該用發散的方法來解表；如果是因為內傷或久病發作的瘧疾，應該以消導積滯、調理脾胃為主要治療方向。
總之，這種疾病多數是因為夏天皮膚毛孔不緊密，邪氣滯留在經絡中，和營衛之氣一起運行。邪氣與陽氣相合就會發熱，與陰氣相合就會發冷，邪氣和正氣互相交戰，疾病就會發作，當邪正分離時疾病就會好轉。病情較輕的會每天發作，病情較重的會隔天發作。而且瘧疾的種類也各不相同，有風瘧、癉瘧、老瘧、虛瘧、食瘧、邪瘧等等。在診治時應該詳細了解病症的類型，找出病因根本，仔細判斷感受的病邪，才能夠正確地使用治療方法。
3. 形證
東垣云：太陽經病發寒瘧，陽明經病發為熱瘧，少陽經病發為風瘧，三陰經病總為溫瘧。此言雖是，但三陰經分說未明。凡作於子午卯酉日者少陰瘧也，寅申巳亥日者厥陰瘧也，辰戌丑未日者少陰瘧也。發於陽分者易治，發於陰分者難治。
一日一發者受病一月；間日一發者受病半年；三日一發者受病一年；二日連發住一日者氣血俱病。
白話文：
李東垣說：太陽經的病會引發寒瘧，陽明經的病會引發熱瘧，少陽經的病會引發風瘧，三陰經的病總體來說會引發溫瘧。這些說法雖然是對的，但是關於三陰經的具體情況說得不夠清楚。凡是在子、午、卯、酉日發作的，是屬於少陰瘧；在寅、申、巳、亥日發作的，是屬於厥陰瘧；在辰、戌、丑、未日發作的，是屬於太陰瘧。發作在陽經的比較容易治療，發作在陰經的比較難治療。
一天發作一次的，病程大約一個月；隔一天發作一次的，病程大約半年；三天發作一次的，病程大約一年；連續兩天發作，停一天又發作的，是氣血都出現了問題。
4. 脈法
脈訣云：瘧脈多弦，弦遲多寒，弦數多熱。
心法曰：瘧脈多弦，熱則弦而數，寒則弦而遲。亦有病久而脈虛微無力，似乎不弦，但虛數之中略有弦而不搏手耳。
白話文：
脈象的口訣說：瘧疾的脈象多為弦脈，弦脈且遲緩的，多為寒證；弦脈且次數快的，多為熱證。
診脈的心法說：瘧疾的脈象多為弦脈，熱證時，脈會呈現弦而且次數快；寒證時，脈會呈現弦而且遲緩。也有病程較久而脈象虛弱無力的情況，看起來似乎沒有弦脈，但脈搏虛數之中，略微帶有弦的感覺，只是不那麼明顯而已。
5. 治法
一、瘧病子時至午發者，邪在氣分（屬陽）；午至亥時發者，邪在血分（屬陰）。
一、邪在陰分，夜間發者，宜用夜瘧散。
一、夏秋病瘧，初因外感內傷，陰陽未分，寒熱交作，惡心頭疼，先宜發散，用藿香正氣散、二香散、人參養胃湯。
一、夏暑汗不出者，發為風瘧，宜發散以解之，用二香散。
一、太陽經病瘧，寒多不熱者，名寒瘧，宜用桂枝芍藥湯、養胃湯加桂枝。
一、陽明經病瘧，單熱不寒者，名癉瘧，作渴宜用白虎湯加柴胡；不渴用黃芩葛根湯。
一、少陽經病瘧，寒熱交作者，宜用小柴胡湯、柴苓湯。
一、三陽合病，寒熱甚者，宜用桂枝黃芩湯。
一、三陰經病，寒多熱少者，名溫瘧，宜用柴胡桂枝湯。
一、感時氣先熱後寒，亦名溫瘧，宜用小柴胡湯加減用。
一、瘧病寒熱交作，通宜清脾湯加減用。
一、瘧病日久不愈者，名為老瘧，宜用老瘧飲、四獸飲、四聖散、阿魏丸。
一、瘧發作日久不止，元氣虛弱，脾胃虧損，食少自汗，先服祛瘧飲，後用補中益氣湯。
一、瘧病熱多煩渴者，宜用柴胡栝蔞根湯。
一、元氣盛發五七次不止者，宜用截法，常山飲、七寶飲、露星散。
一、瘧病煩熱頭疼者，宜用柴胡石膏湯。
一、元氣虛發不止者，宜用四聖散，截住後用補中益氣湯。
一、瘧病發熱作瀉者，宜用柴苓湯。
一、有元氣素虛，為邪祟所侵，寒熱如瘧狀，謂之邪瘧，邪退則止。
一、治瘧病脅下有痰塊，名曰瘧母，宜用鱉甲飲。
一、瘧病煩熱作渴，大便不通者，宜用大柴胡湯。
一、痰瘧為病，胸滿噁心，有痰寒熱者，宜用鬼哭丹。
一、食瘧惡食，胸悶或有積塊者，宜用阿魏丸、紅丸子。
一、鄉野無藥處，有發瘧者，用生薑四兩連皮搗汁，露過夜，和童便溫服，隨效。
白話文：
一、瘧疾在子時（晚上11點至凌晨1點）到午時（中午11點至1點）發作，表示病邪在身體的氣分（屬於陽性）；如果午時到亥時（晚上9點至11點）發作，表示病邪在身體的血分（屬於陰性）。
二、病邪在陰分，也就是晚上發作的瘧疾，適合使用夜瘧散來治療。
三、夏秋季節發生的瘧疾，初期多因外感風邪或內傷導致，陰陽失調，出現寒熱交替、噁心頭痛等症狀，應先用發散的方式治療，可以選用藿香正氣散、二香散、人參養胃湯等方劑。
四、夏天暑熱導致汗液無法排出，容易引發風瘧，應使用發散的方法來解除，可以選用二香散。
五、太陽經的瘧疾，以寒冷為主而發熱不明顯，稱為寒瘧，適合使用桂枝芍藥湯或養胃湯加桂枝來治療。
六、陽明經的瘧疾，以發熱為主而沒有寒冷感，稱為癉瘧，如果口渴，適合使用白虎湯加柴胡；如果沒有口渴，則使用黃芩葛根湯。
七、少陽經的瘧疾，出現寒熱交替的症狀，適合使用小柴胡湯或柴苓湯。
八、三陽經同時發病，寒熱症狀都很嚴重，適合使用桂枝黃芩湯。
九、三陰經發病，以寒冷為主而發熱較少，稱為溫瘧，適合使用柴胡桂枝湯。
十、先發熱後發冷的瘧疾，也稱為溫瘧，適合使用小柴胡湯加減方來治療。
十一、瘧疾出現寒熱交替的症狀，通常適合使用清脾湯加減方來治療。
十二、瘧疾久治不癒，稱為老瘧，適合使用老瘧飲、四獸飲、四聖散或阿魏丸等方劑。
十三、瘧疾發作時間久且頻繁，導致元氣虛弱、脾胃功能受損、食慾不振、容易出汗，應先服用祛瘧飲，之後再使用補中益氣湯來調養。
十四、瘧疾發熱嚴重，口渴難耐，適合使用柴胡栝蔞根湯。
十五、如果體力強壯，瘧疾發作五七次以上都無法停止，適合使用截瘧法，例如常山飲、七寶飲或露星散等方劑。
十六、瘧疾發熱且頭痛，適合使用柴胡石膏湯。
十七、如果身體虛弱，瘧疾發作不止，適合使用四聖散來截瘧，之後再使用補中益氣湯來調養。
十八、瘧疾發熱且伴隨腹瀉，適合使用柴苓湯。
十九、如果身體原本就虛弱，又被外邪侵擾，出現類似瘧疾的寒熱症狀，稱為邪瘧，當邪氣消退後，症狀自然會停止。
二十、治療瘧疾時，如果發現脅肋下方有痰塊，稱為瘧母，適合使用鱉甲飲。
二十一、瘧疾發熱、口渴，且大便不通暢，適合使用大柴胡湯。
二十二、痰瘧的症狀包括胸悶、噁心、有痰且伴隨寒熱，適合使用鬼哭丹。
二十三、食瘧的症狀包括厭食、胸悶或腹中有積塊，適合使用阿魏丸或紅丸子。
二十四、在鄉村野外等缺乏藥物的地方，如果有人發瘧疾，可以用生薑四兩（帶皮）搗汁，露宿一夜後，與童子尿溫服，通常會有效果。
6. 治方
7. 藿香正氣散
方見胃寒門 治瘧初因外感內傷
白話文：
這個方子出自「胃寒門」，可以用來治療瘧疾初期的症狀，病因是由於外感風寒和內傷脾胃所導致。
8. 人參養胃湯
方見傷寒門；治同上。
白話文：
這個方子在《傷寒論》那一類的醫書裡可以找到，治療的病症跟前面提過的類似。
9. 二香散
方見暑門，治同上；一治風瘧暑不汗。
白話文：
這個藥方出自《暑門》，治療方式和之前提到的一樣。另外，它也可以治療因為中暑而引起的瘧疾，這種情況通常是沒有出汗的。
10. 桂枝芍藥湯
治寒瘧寒多不熱，方見傷寒門。
白話文：
治療寒性瘧疾，症狀是發冷多於發熱的狀況，這個藥方記載在《傷寒論》的章節裡。
11. 清脾湯
治瘧寒熱交作；加減用
青皮、厚朴、白朮、半夏、黃芩、柴胡、草果、甘草
姜煎食遠服
白話文：
這個方子叫做「清脾湯」，可以用來治療瘧疾，症狀是發冷發熱交替出現。使用時可以依照個人狀況調整藥材。
基本藥材包含：青皮、厚朴、白朮、半夏、黃芩、柴胡、草果、甘草。
將這些藥材加薑煎煮後，在飯後空腹時服用。