丁毅

《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)

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凡例八款 (1)

1. 諸淋門

2. 病源

濕熱、氣鬱、腎虛、氣虛

夫淋者,小便淋瀝而痛也。蓋由房勞、忿怒、醇酒、厚味,釀成濕熱,容於胞中,使氣鬱不能運化而出,故有五淋生焉:曰氣淋、石淋、膏淋、血淋、勞淋是也。法當清解濕熱,疏調滯氣,分利水道,此治之大略也。然而腎氣虛弱,亦當補益,使心腎自交,水火既濟,而諸淋癃閉自然痊矣。臨病審之。

白話文:

淋病,指的是小便時滴滴答答、且感到疼痛的病症。這通常是因為性生活過度、發怒、飲酒過量、吃太過油膩厚味的食物,導致體內產生濕熱,積聚在膀胱裡,使得氣機鬱結不暢,無法順利排出,因此產生了五種淋病:氣淋、石淋、膏淋、血淋、勞淋。治療原則應該是清除濕熱,疏通氣機的鬱滯,並使水液正常排出,這是治療的大方向。然而,如果腎氣虛弱,也應該補益腎氣,使心腎之氣互相交通,水火達到平衡,那麼各種淋病與小便不通的症狀自然就會痊癒。臨床治療時應仔細審察病因。

3. 形證

戴雲淋者,小便淋瀝,欲去不去,不去又來,來時作痛,皆屬於熱也。

一氣淋為病,小便澀而常有餘瀝也。

一石淋者,莖中痛,尿不得出,則有沙石塊也。

一膏淋者,尿似脂膏而出也。

一勞淋者,勞傷即發痛,引氣衝也。

一血淋者,遇熱即發,小便淋痛而溺血也。

初起為熱淋、血淋,久則煎熬,水液稠濁,如膏、如沙、如石也。

白話文:

小便淋漓不斷,想排又排不乾淨,排完又想排,排的時候會痛,這些都是因為體內有熱的關係。

氣淋的症狀是小便不順暢,排完後總覺得還有殘餘的尿液。

石淋的症狀是陰莖內部疼痛,尿不出來,可能是有砂石狀的結石。

膏淋的症狀是尿液像油脂一樣排出。

勞淋的症狀是過度勞累就會發作疼痛,感覺有氣往上衝。

血淋的症狀是遇到熱就會發作,小便時會疼痛,而且尿中有血。

剛開始可能是熱淋或血淋,久了之後,因為熱的煎熬,體內的水液變得濃稠混濁,就會像油脂、砂或結石一樣。

4. 脈法

經曰:諸淋脈盛大而實者生,虛細而澀者死。

白話文:

古書上說:各種淋病,如果把脈時感覺脈象強盛、浮大而且有力,這種情況通常能活下來;如果把脈時感覺脈象虛弱、細小而且滯澀,這種情況通常會死亡。

5. 治法

諸淋通治,先宜用八正散加減。

一、氣淋宜用木香散、瞿麥湯。

二、石淋宜用琥珀丸、石葦散、五淋散、石燕丸。

三、膏淋宜用沉香散、菟絲丸、參苓琥珀湯。

四、勞淋宜用六味地黃丸、清心蓮子飲。

五、血淋宜用當歸散、瞿麥梔子湯、海金沙散、小薊湯。

六、冷淋宜用生附散、澤瀉散。

七、作渴而小便不通者宜用清肺飲子。

八、陰莖中作痛,乃厥陰氣滯有熱,宜用生甘草梢以緩其氣耳。

白話文:

各種淋症的治療方法,首先應該使用八正散加以調整。

一、氣淋適合使用木香散或瞿麥湯。

二、石淋適合使用琥珀丸、石葦散、五淋散或石燕丸。

三、膏淋適合使用沉香散、菟絲丸或參苓琥珀湯。

四、勞淋適合使用六味地黃丸或清心蓮子飲。

五、血淋適合使用當歸散、瞿麥梔子湯、海金沙散或小薊湯。

六、冷淋適合使用生附散或澤瀉散。

七、如果出現口渴且小便不順暢的情況,適合使用清肺飲子。

八、陰莖內部疼痛,是因為肝經氣滯有熱,適合使用生甘草梢來緩和氣滯。

6. 治方