《醫方集宜》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 大頭病（附蝦蟆瘟）
東垣雲陽明邪熱太盛資實少陽相火而為之也，濕熱為腫，太盛為痛。此邪見於頭，多在兩耳前後腫，此其病也。治不宜速速，則過其病，所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。宜用緩藥，緩服，徐徐少與。當視腫在何部，隨經治之。
丹溪云大頭病乃濕熱高巔之上，宜用 羌活 酒芩 蒸大黃之類。
一邪在陽明經腫，必先從頭額起，宜用 芎芷葛根湯合 三黃湯 消毒散。
一邪在少陽經腫，必先從兩耳前後發，宜用 小柴胡湯加減用 酒芩 牛蒡子。
一邪在二經腫盛者，宜用 普濟消毒飲子。
一邪在三陽經頭面俱腫發熱者，宜用 荊防敗毒散加 酒芩 大黃。
一邪從頤頷下腫痛發熱者，名顱𡵚瘟，宜用 葳蕤散。
一瘟病咽腫鼻塞，其病至重，宜用 一字散吹鼻通氣 通天散 如氣不通無涎淚者不治，仍用 漏蘆湯 雄黃解毒丸。
一冬溫為病，非其時有其氣，冬氣嚴寒時反大溫，人氣發泄於外，宜用補中益氣類加減用。
蝦蟆瘟（邪從兩耳根及腮下腫者名蝦蟆瘟）
丹溪云蝦蟆瘟屬風熱，宜用 防風通聖散加減用或荊防敗毒散。
一蝦蟆瘟腫，用鮎魚淡煮食湯則愈。
白話文：
李東垣說，大頭病是因為陽明經的邪熱太過旺盛，導致少陽經的相火也跟著旺盛造成的。濕熱會導致腫脹，太過旺盛就會疼痛。這種邪氣出現在頭部，多半在兩耳前後腫起來，這就是這個病的狀況。治療不宜太快，否則會過度治療，就像是上面的熱還沒清除，中間的寒氣又產生，這樣一定會傷人性命。應該使用緩和的藥物，慢慢服用，少量給予。要觀察腫脹在頭部的哪個部位，依照所屬的經絡來治療。
朱丹溪認為，大頭病是因為濕熱向上堆積在頭頂，適合使用羌活、酒芩、蒸大黃之類的藥物。
如果邪氣在陽明經，腫脹一定會先從額頭開始，適合使用芎芷葛根湯合併三黃湯、消毒散。
如果邪氣在少陽經，腫脹一定會先從兩耳前後開始，適合使用小柴胡湯加減用藥，再加入酒芩、牛蒡子。
如果邪氣在兩條經絡都很旺盛，導致腫脹嚴重，適合使用普濟消毒飲子。
如果邪氣在三條陽經，導致頭面部都腫脹發熱，適合使用荊防敗毒散，再加入酒芩、大黃。
如果邪氣從下巴和下頜處腫痛發熱，這種病叫做顱𡵚瘟，適合使用葳蕤散。
瘟病如果出現咽喉腫痛、鼻子堵塞，病情就非常嚴重，適合使用一字散吹入鼻腔來通氣，再用通天散。如果氣息不通暢，沒有流口水和眼淚，就表示無法治療了。仍要使用漏蘆湯和雄黃解毒丸。
冬天出現溫病，是因為不正常的時節出現了不該有的氣候。冬天氣候嚴寒的時候反而變得很溫暖，導致人體氣機外泄，適合使用補中益氣類的藥方加減來治療。
蝦蟆瘟（邪氣從兩耳根和腮下腫起來的叫做蝦蟆瘟）
朱丹溪認為蝦蟆瘟屬於風熱，適合使用防風通聖散加減用藥，或是荊防敗毒散。
蝦蟆瘟腫脹時，可以用鯰魚清淡煮湯食用，病就會好。
2. 治方
3. 葳蕤散
治瘟毒頭面腫大及顱𡵚瘟
葳蕤、石膏、麻黃、白薇、羌活、杏仁、甘草、木香、川芎、甘菊花
白水煎
白話文：
這個方子 [葳蕤散] 用來治療因為瘟疫毒邪引起的頭面部腫大，以及頭部腫脹疼痛的瘟病。
藥方組成包括：葳蕤、石膏、麻黃、白薇、羌活、杏仁、甘草、木香、川芎、甘菊花。
使用方法是：將這些藥材加水煎煮服用。
4. 普濟消毒散
，溫服治疫厲憎寒壯熱頭面腫大咽喉不利：
黃芩、黃連、人參、陳皮、甘草、連翹、玄參、白殭蠶、升麻、柴胡、桔梗、馬勃、板藍根、鼠黏子
白水煎，溫服。
白話文：
將藥材以白水煎煮後，溫熱服用。此方能治療瘟疫引起的怕冷發抖、高燒、頭部臉部腫大、喉嚨不舒服等症狀。
藥材包含：黃芩、黃連、人參、陳皮、甘草、連翹、玄參、白殭蠶、升麻、柴胡、桔梗、馬勃、板藍根、鼠黏子。
5. 漏蘆湯
治瘟病咽腫鼻塞氣不通無涎淚
漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、玄參
白水煎
白話文：
治療瘟疫引起的咽喉腫痛、鼻塞、呼吸不順暢，沒有口水或眼淚的情況。
使用漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、玄參這幾味藥材，加水煎煮服用。
6. 加味二黃湯
治大頭天行疫病
黃芩（炒） 黃連（酒炒） 生甘草 鼠黏子 栝蔞根
白水煎
治蝦蟆瘟敷藥
側柏葉搗汁調蚯蚓糞敷之立消
人中黃 大治疫病
治疫病腫大咽喉阻塞奇方
白殭蠶（一兩） 大黃（二兩）
上為細末薑汁為丸如彈子大井花水調蜜化下
白話文：
加味二黃湯
這個藥方是用來治療頭部腫大的時疫疾病。
藥材包含：炒過的黃芩、用酒炒過的黃連、生甘草、鼠黏子（牛蒡子）、栝蔞根。
將這些藥材加水煎煮服用。
治療癩蛤蟆瘟的敷藥方法：
將側柏葉搗爛取汁，加入蚯蚓糞調勻後敷在患處，可以立刻消腫。
人中黃（人糞尿的沉澱物）對於治療時疫疾病有很好的療效。
治療時疫疾病導致腫大、咽喉阻塞的奇效藥方：
藥材包含：白殭蠶（一兩）、大黃（二兩）。
將以上藥材磨成細末，用薑汁調和做成彈珠大小的藥丸，再用井水調和蜂蜜化開後服用。
7. 防風通聖散
方見前；治蝦蟆瘟
白話文：
這個藥方和之前的方子一樣；用來治療蝦蟆瘟。
8. 荊防敗毒散
方見前；治同上。
白話文：
這個方子和用法，和前面說的都一樣。
9. 人參敗毒散
方見寒門 加防風、荊芥
白話文：
這個方子在《寒門》這本書裡可以找到，它的組成是在原有的基礎上，再加入防風和荊芥這兩味藥材。