《醫方集宜》~ 凡例八款 (2)
凡例八款 (2)
1. 脾胃門
2. 病源
夫脾胃者屬土也，萬物皆土之所載，位乎中州，司化水穀，營養百骸。經曰：「谷入於胃，脈道乃行；飲入於經，其血乃成。」又曰：「安穀則昌，絕谷乃亡。」蓋脾不可不養，胃不可不溫。溫養之法，適其寒溫，節其飲食，自然平和，病不生矣。其或攝養不謹，將理失宜，飲食傷其胃，勞倦損其脾，由此病出百端，脾胃虛矣。
脾胃既虛而五臟六腑何所養耶？治法當審其虛實，尋其緣由。若傷於飲者，乃無形之物，或微汗以散之，或滲泄以利之；傷於食者，消導以磨之；果固停滯久而作悶，則吐下以奪之；寒者溫之，熱者清之，不可概用香燥之藥，動其火邪，反為大害。若夫勞倦傷脾，元氣下陷，中氣不足之症，此謂自傷氣之削也。
當從東垣內傷法，必用升補氣血之藥，溫之養之，使生化之氣益增，脾胃壯而病自瘥矣。
白話文：
脾胃在中醫五行中屬土，萬物都依賴土來承載，脾胃位於身體的中央，負責消化食物、運化水穀，並將營養輸送到全身各處。經典醫書說：「食物進入胃，脈搏才能運行；飲水進入經脈，才能化為血液。」又說：「脾胃功能正常，身體就強盛；脾胃功能衰退，身體就會衰亡。」可見脾臟不可不養護，胃部不可不溫暖。養護脾胃的方法，就是要讓身體的寒熱保持適中，飲食要有節制，自然就能平和健康，不會生病。如果不懂得養生，調理失當，飲食傷害了胃，過度勞累損害了脾，各種疾病就會因此產生，導致脾胃虛弱。
脾胃既然虛弱，那五臟六腑又從哪裡得到滋養呢？治療方法應當仔細辨別虛證、實證，找出病因。如果是因為飲食不當造成的，這是無形之物，可以稍微發汗來疏散，或用利尿的方式來排出；如果因為食物積滯造成的，可以用消食導滯的方法來磨化；如果食物停滯過久而感到胸悶，可以用催吐或瀉下的方法來排除；如果是寒證就要用溫熱藥，熱證就要用清涼藥，不可以隨意使用溫燥的藥物，導致火氣上升，反而會造成更大的傷害。至於因為過度勞累而傷了脾，導致元氣下陷，出現中氣不足的症狀，這就是因為自身耗損了氣的緣故。
這種情況應當採用李東垣的內傷療法，必須使用能夠升提、補養氣血的藥物，溫養脾胃，使脾胃的生化功能增強，脾胃強壯了，病自然就會痊癒。
3. 治法
一飲食失節，寒溫失宜，損傷脾胃，身體沉重，肢節煩火疼，四肢懶倦，口無滋味，飧泄見血或見白膿，宜用調中益氣湯。
一脾胃虛寒，嘔逆噁心，胸膈飽悶，腸鳴腹痛，泄瀉，宜用 養胃湯。
一脾胃不和，不思飲食，心腹脹悶，噁心噯氣，宜用 平胃散。
一脾胃虛寒，飲食不化，嘔吐腹痛，宜用 理中湯。
一脾胃虛弱，飲食減少，四肢無力，精神少短，宜用 四君子湯。
一飲傷於胃，頭痛惡心，宜以微汗用 香砂燥胃湯。
一飲傷小便澀少，宜用 五苓散。
一食傷脾胃，胸悶不食，噁心，宜用 寬中進食丸 消食丸 保和丸 麴櫱枳朮丸。
一脾胃虛弱，飲食不進，吐瀉，宜用 參苓白朮散。
一脾氣虛寒，泄瀉腹痛，氣逆，宜用 補脾湯 治中湯。
一調理脾胃，寬利胸膈，消散痞氣，宜用 枳朮丸加減。
白話文：
治療方法
第一種情況，如果因為飲食不規律、忽冷忽熱，導致脾胃受損，會感到身體沉重、關節發熱疼痛、四肢疲倦無力、口中無味，而且大便中帶血或白色膿液，應該使用調中益氣湯來調理。
第二種情況，如果是脾胃虛寒，出現嘔吐、噁心、胸悶腹脹、腸鳴腹痛、腹瀉等症狀，應該使用養胃湯。
第三種情況，如果是脾胃功能失調，導致食慾不振、心腹脹悶、噁心、打嗝等症狀，應該使用平胃散。
第四種情況，如果是脾胃虛寒，導致食物難以消化，出現嘔吐、腹痛等症狀，應該使用理中湯。
第五種情況，如果是脾胃虛弱，導致食量減少、四肢無力、精神不濟等症狀，應該使用四君子湯。
第六種情況，如果是因為飲水過多傷到胃，導致頭痛、噁心等症狀，應該透過微微出汗的方式，並使用香砂燥胃湯來治療。
第七種情況，如果是因為飲水過多導致小便不順暢、量少，應該使用五苓散。
第八種情況，如果是因為飲食過量傷到脾胃，導致胸悶、不想吃東西、噁心等症狀，應該使用寬中進食丸、消食丸、保和丸、麴櫱枳朮丸來幫助消化。
第九種情況，如果是脾胃虛弱，導致食慾不振、又吐又瀉，應該使用參苓白朮散。
第十種情況，如果是脾氣虛寒，導致腹瀉腹痛、氣逆等症狀，應該使用補脾湯或治中湯。
第十一種情況，如果是要調理脾胃、使胸部暢通、消除腹中悶脹，應該使用枳朮丸加減藥方來治療。