《醫方集宜》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 慢驚風候
吐瀉多時，起慢驚；額青汗出，眼微昏。
頭低困睡，舌常吐；身冷涎腥，眼露睛。
白話文：
嘔吐、腹瀉持續了一段時間，可能會引發慢驚風；額頭發青、冒冷汗，眼睛稍微昏暗。
頭總是低垂、想睡覺，舌頭經常伸出來；身體冰冷、口水有腥味，眼睛睜得很大。
2. 急驚風候
牙關緊急，熱涎潮；眼瞪唇紅，頭動搖。
搐搦急驚風熱盛，化痰除熱病隨消。
白話文：
牙關緊閉，口中不斷流出發熱的黏稠口水；眼睛睜得很大，嘴唇發紅，頭部不停搖動。
這種抽搐劇烈的急驚風是因為熱邪過盛，只要化痰清熱，病症就會隨之消退。
3. 傷寒候歌
惡寒發熱，麵皮紅，此為表症，汗須通。
熱多內實，身常露，煩渴披衣，里症明。
白話文：
發冷怕冷又發燒，臉色發紅，這是表症，必須要發汗疏通。
發熱的狀況比較嚴重，是體內有實熱，身體會常常裸露在外，而且會覺得煩躁口渴，卻又想披著衣服，這就是屬於裡症的表現了。
4. 痘疹候歌
如斯氣色耳骫冷，嗽嚏時時手足寒；發熱似驚身戰動，眼中生眵脈浮長。
白話文：
如果發現小孩臉色蒼白、耳朵發冷，常常咳嗽、打噴嚏，而且手腳冰冷；發燒時身體會像受到驚嚇一樣顫抖，眼睛裡有眼屎，脈搏摸起來是浮而長的。
5. 食驚瀉痢候
青、黃、白色食因驚，泄瀉多時使轉青。
臟腑不調成痢病，熱紅冷白症分明。
此是驚瀉痢之候，腹痛赤白如凍作渴煩熱不食者不治。
白話文：
因為受到驚嚇，導致的腹瀉，如果是青色、黃色或白色的排泄物，且腹瀉次數頻繁，甚至使人臉色發青，這就是因驚嚇引起的腹瀉。
如果進一步造成臟腑功能失調，就可能變成痢疾。痢疾又有分熱痢（排泄物為紅色）和冷痢（排泄物為白色）的區別。
以上就是因為驚嚇引起的腹瀉，進而變成痢疾的病症。如果腹痛，排出像果凍般紅色的或白色的黏液，而且感到口渴、煩躁發熱、食慾不振的，就表示病情嚴重，難以醫治。
6. 疳疾候
咬牙唇白肢枯細，乳食無調脾胃傷。
毛髮焦兮尿色白，腹脹虛響體形黃。
口渴眼昏身作熱，撏眉揉鼻麵皮光。
瀉青嘔逆皆疳候，自有良方保命長。
白話文：
小孩咬牙、嘴唇蒼白、四肢枯瘦細小，這是因為餵食不當，傷害了脾胃。
頭髮枯黃焦躁、小便顏色淡白，腹部脹大、腸鳴虛響，身體呈現黃色。
口渴、眼睛昏花、身體發熱，喜歡搓揉眉毛鼻子，臉色光滑。
腹瀉、臉色發青、嘔吐，這些都是疳疾的症狀，只要有好的方法治療，就能保住性命。
7. 丁奚
項小腹高，肢體細；全無精采，不時啼。
久結骨蒸，脾胃衰；嬰童有叫號，丁奚。
白話文：
脖子和肚子都向上鼓起，四肢細瘦；看起來沒有精神，時常啼哭。
如果長期這樣，會造成骨蒸勞熱的病症，脾胃也會衰弱；嬰幼兒如果有這種大聲哭叫的情形，就稱為「丁奚」。
8. 晡露
頭骨分開，熱往來；吐蟲翻食，胃多靈。
肌膚消鑠，成晡露；煩渴無神，眼不開。
白話文：
頭骨裂開，忽冷忽熱；吐出蟲子又反食，代表腸胃功能很強。
肌肉消瘦，就會形成晡露（病症）；煩躁口渴，精神萎靡，眼睛睜不開。
9. 無辜
腦後項邊多結核，蓋緣辜鳥拂兒衣。
形羸壯熱候膿血，蟲入皮膚命早歸。
此三症者皆中間小兒氣色之症也。
白話文：
頸部後方和脖子旁邊長出許多結核，大概是因為幼兒穿了沾染到鳥糞的衣服所導致。
身體虛弱又發高燒，甚至出現膿血，這是因為蟲子鑽進皮膚，可能導致幼兒早夭。
以上這三種病症，都是小兒常見的、因體質虛弱而引起的疾病。
10. 候山根
山根黑色死來臨，紫氣多因乳食驚；青色必因人叫喚，醫家仔細要分明。
白話文：
山根部位如果呈現黑色，表示死期將近；如果出現紫色，多半是因為嬰幼兒時期喝奶或吃東西時受到驚嚇；如果呈現青色，必定是因為有人大聲呼喊導致的。醫生必須仔細分辨這些徵兆。
11. 候死氣色
額顴黑暗，口唇青；直視搖頭，不轉睛；喉內涎聲，如拽鋸；此皆死候，不須論。此是五臟六腑氣敗，見黑暗之氣，縱有良藥，莫能治也。
白話文：
額頭和顴骨部位呈現暗黑色，嘴唇發青；眼睛直視且頭部搖晃，眼珠卻不會轉動；喉嚨裡有像拉鋸子的聲音，這些都是將死的徵兆，不必再多做討論。這些都是五臟六腑的氣已經衰敗，才會顯現出暗黑色的氣色，即使有好的藥物，也無法醫治了。
12. 形證
小兒臍風之病，是初生之後，由斷臍不謹致有三症生焉：曰噤風、曰撮口、曰臍風。名症雖殊，實一種病也。噤風者，其症口噤、眼閉、啼聲漸少，舌上如粟，不能吮乳，口吐白沫，二便不通。此由胎受熱毒流入於脾而有此症。撮口者，面黃氣喘，啼聲不出。此由胎熱傷於心脾，故舌強、唇青、口撮，不能吮乳。
臍風者，由斷臍之後，為水濕風冷入於臍中，流於心脾，以致腹脹、臍腫、四肢柔直，日夜多啼，吮乳不得，發為風搐，皆是惡候。若一臘內見之，實為難治。如坐視其斃，良可憫哉！須看兒牙齦之上，若有白泡如粟米，急以溫水醮布裹指擦破，即開口便安，亦不服藥自愈。此良法也。
若滿口生白瘡，不能吮乳者，名鎖隔，難治。
變蒸之疾，變者易也。蒸者，蒸於五臟氣血而然也。蓋兒初生之後，至三十二日為一變，六十四日為一蒸。每經一變、一蒸，便覺情性有異於前。其病輕則發熱，有似驚狀；重則壯熱、嘔吐、汗出、煩渴。輕者三五日解，重者七八日解。其症類似風寒，但變蒸則耳骫冷，上唇發泡，啼哭不已。
治當和平之劑，微解其表，微利其里。勿用寒涼、酸利之藥。或有不治自愈。經云：十變五蒸，一歲有餘，變蒸畢矣。
急驚之症，其發猛惡，忽然牙關緊急，壯熱、涎潮、竄視、反張、搐搦、搖頭，口中熱氣，頰赤、唇紅、紋青、脈數、小便澀黃。蓋因內有積熱，外受風邪，心受熱而積驚，肝生風而發搐，以致痰涎壅塞，口噤無知，發作一時。治當宜速。緩則病深而難退矣。
慢驚之疾，多因吐瀉久而發於脾胃，或急驚久而過用寒涼，變為慢驚。其症手足瘛瘲、昏睡、露睛、涎鳴、微喘、眼開、神緩、吐舌、搖頭，乍發乍靜，四肢發熱，口鼻氣冷，麵色淡青。此為慢驚之候也。治當調胃藥中，加以截風、定搐之劑，使陰陽之氣和平，則慢驚之疾可得而止矣。
慢脾風病症，起自慢驚所傳，或久因吐瀉，以致胃氣虛，故脾受風邪而作也。其症面青、額汗、舌短、頭低、眼合不開、困睡、搖頭、吐舌、吐腥、口噤、咬牙、手足發搐、肢冷、脈微。及其治也，欲逐其風，無風可逐；欲療其驚，無驚可療。微見喉中痰涎，虛熱往來，神志昏迷。
世所謂慢驚風難療者，慢脾風是也。大凡小兒得此病者，十救一二。若初見搖頭，目常斜視，以手摸人，困睡多汗，即是慢脾風之作也。速用養脾逐風之藥，尚可回生。若待前症悉見，則難救矣。
驚風之病，瀉青、虛惕、痰涎來去、面紅、發熱。此因風將生而未至也。惕惕夜啼、面青、咬牙、喘息、竄視，是驚將至而未大作也。看在何臟受病而祛散之。須聽睡中驚啼之聲。若浮亮者易治；沉啞者難治
白話文：
形證
新生兒的臍風病，是因為剛出生後，剪臍帶時沒有處理好，導致出現三種症狀：分別是噤風、撮口、臍風。雖然名稱不同，但其實是同一種病。
噤風的症狀是嘴巴緊閉、眼睛閉合、哭聲越來越小，舌頭上像長了小米粒一樣，無法吸吮母乳，嘴巴吐出白色泡沫，大小便不通暢。這是因為在胎兒時期就受到熱毒，熱毒流入脾臟而造成的。
撮口的症狀是臉色發黃、呼吸急促，哭不出聲音。這是因為胎熱傷到了心脾，導致舌頭僵硬、嘴唇發青、嘴角緊縮，無法吸吮母乳。
臍風的症狀，是因為剪臍帶後，水濕風寒從肚臍侵入，流到心脾，導致腹脹、肚臍腫大、四肢僵直，白天晚上都哭鬧不停，無法吸吮母乳，嚴重會發展成抽搐，這些都是不好的徵兆。如果發生在出生後一個月內，就很難治療。如果坐視不管，眼睜睜看著孩子死去，實在令人惋惜！必須觀察嬰兒牙齦，如果發現有像小米粒一樣的白色小泡，要趕快用溫水沾濕布包裹手指，將小泡擦破，嬰兒就會張開嘴巴，情況就會好轉，不用吃藥也能自癒。這是一個很好的方法。
如果滿嘴都長了白色瘡口，無法吸吮母乳，就叫做鎖隔，很難治療。
變蒸這種病，變的意思是變化，蒸的意思是五臟氣血像蒸煮一樣的變化。嬰兒剛出生後，到三十二天為一個變化期，六十四天為一個蒸的時期。每經過一個變化期或蒸的時期，嬰兒的性格就會跟之前有所不同。症狀輕微的會發燒，看起來像受到驚嚇；嚴重的則會高燒、嘔吐、流汗、煩躁口渴。輕微的病三五天就會好，嚴重的七八天才會好。症狀類似風寒，但變蒸的特徵是耳朵後方會發冷，上嘴唇會長泡，哭鬧不止。
治療時應該使用溫和的藥方，稍微解除體表的不適，稍微調理腸胃。不要使用寒涼或酸性的藥物。有些情況會自己痊癒。《黃帝內經》說：嬰兒經歷十次變化和五次蒸的時期，超過一歲，變蒸就結束了。
急驚的症狀是發病猛烈且快速，忽然牙關緊閉、高燒、口吐白沫、眼睛亂轉、身體反弓、抽搐、搖頭，口中有熱氣，臉頰發紅、嘴唇發紅、皮膚紋路發青、脈搏跳動快速、小便顏色黃且排出困難。這是因為體內積熱，又受到風邪侵襲，心臟受熱而產生驚嚇，肝臟生風而導致抽搐，進而導致痰涎阻塞、嘴巴緊閉失去知覺，發病時間短暫。治療必須迅速，如果拖延，病情就會加重，難以痊癒。
慢驚的病因，多是因為長期吐瀉而損傷脾胃，或是急驚治療後過度使用寒涼藥物，轉變成慢驚。症狀是手腳抽搐、昏睡、眼睛睜開、口中痰聲、呼吸微弱、眼睛睜開、神情遲鈍、吐舌頭、搖頭，時發時停，四肢發熱，口鼻呼吸氣體冰冷，臉色蒼白發青。這是慢驚的症狀。治療時應該在調理腸胃的藥方中，加入能驅風、鎮定抽搐的藥物，使陰陽之氣調和，慢驚就可以停止。
慢脾風的病症，是由慢驚發展而來，或因為長期吐瀉，導致胃氣虛弱，脾臟受到風邪而發病。症狀是臉色發青、額頭流汗、舌頭短、頭低垂、眼睛閉不上、昏睡、搖頭、吐舌頭、吐出腥臭味、嘴巴緊閉、咬牙、手腳抽搐、四肢冰冷、脈搏微弱。治療時，想驅散風邪，卻沒有風可以驅散；想治療驚嚇，卻沒有驚嚇可以治療。只看到喉嚨中有痰涎，虛熱時有時無，神智不清。
世人所說的慢驚風難以治療，指的就是慢脾風。通常小孩得了這種病，十個之中只能救活一兩個。如果剛開始看到搖頭、眼睛常斜視、用手摸人、昏睡多汗，就是慢脾風發作的徵兆。趕快用養脾驅風的藥物，或許還能救回一命。如果等到所有症狀都出現，就難以救治了。
驚風這種病，會出現臉色發青、身體顫抖、痰涎時有時無、臉紅、發熱等症狀。這是因為風邪即將產生還沒正式發作。身體顫抖、夜間哭鬧、臉色發青、咬牙、喘氣、眼睛亂轉，是驚嚇將要發作但還沒完全爆發的徵兆。要看是哪個臟腑生病，再對症下藥。必須仔細聽嬰兒睡覺時驚嚇啼哭的聲音，如果聲音清晰洪亮，就容易治療；如果聲音低沉沙啞，就難以治療。
13. 治法並方
○臍風撮口
一小兒初生之後便看臍帶如粗大色白者，七日之間定有撮風病。速用眉掠柄將臍帶離臍寸上破開，以柔帛揩淨盤住，待三日內艾火蒸過可無此患。不然此症初見，看兒牙齦上有小泡子如粟米，即以溫水蘸熱帛裹指輕輕擦破開口便安，不消用藥，此良法也。
一撮口風宜用 撮風散 保命丹 豬乳膏
白話文：
新生兒如果剛出生後，發現臍帶又粗又大而且顏色蒼白，通常七天內一定會發生撮口風（一種新生兒疾病）。趕快用眉毛夾的柄，把臍帶離肚臍一寸的地方弄破，再用柔軟的布把血擦乾淨包好，等三天後用艾草燻過就可避免這個問題。如果沒這樣做，這個病剛開始發作時，會看到嬰兒牙齦上有像小米粒的小泡泡，立刻用溫水沾濕熱毛巾包住手指，輕輕把泡泡擦破開口，這樣就會沒事，不用吃藥，這是個好方法。
撮口風這個病適合用：撮風散、保命丹、豬乳膏這些藥物來治療。