《醫方集宜》~
1. 卷之八
2. 小兒門
夫醫之道，莫難乎小兒。蓋一忽有病，不可以脈切，不可以言審，惟在察色聽聲，要知疾病之由，是亦難矣。若小兒初生之後，稟受胎元厚者，疾病自少；稟受怯弱者，不加保護，生病多端。或受驚觸，或傷飲食，或冒風寒，皆能致疾。若非燭理之明，曷能辨哉？一或少差，為害不淺。業此者，又當以明症而治療焉。
白話文：
要說醫術，最難的莫過於治療小兒疾病。因為小孩子一旦生病，沒辦法像大人一樣切脈診斷，也不能清楚表達自己的感受，只能靠觀察氣色、聽聲音來判斷，找出病因實在很困難。如果小孩子剛出生時，從母胎繼承的元氣充足，自然就比較少生病；反之，如果體質虛弱，又沒有好好照顧，就很容易出現各種疾病。像是受到驚嚇、飲食不當、或是吹到風受寒，都有可能導致生病。如果不是對醫理非常清楚明白，怎麼可能辨別出病因呢？一旦稍有差錯，對孩子造成的傷害可不小。所以從事小兒醫治的人，更應該要仔細辨別病症，然後才能對症下藥。
3. 小兒指掌脈紋圖
男左女右看手掌虎口紋法：
一、風關易治
二、氣關疾深
三、命關惡候
其症候看紋過寅關初病卯關疾深辰關難治
一、寅關青色是四足驚
二、卯關赤色是人驚
三、辰關黑色是水驚
三關通度見五色者難治
白話文：
觀察小孩手掌虎口上的紋路，男孩看左手，女孩看右手：
第一條紋路（風關）如果出現異常，病情容易治療。
第二條紋路（氣關）如果出現異常，代表疾病已經比較嚴重。
第三條紋路（命關）如果出現異常，代表病情非常危險。
判斷病情輕重，要看紋路超過哪個關卡。如果紋路才剛超過第一條關卡（寅關），表示病情剛開始；如果紋路超過第二條關卡（卯關），表示疾病已經深入；如果紋路超過第三條關卡（辰關），表示病情很難治療。
如果第一條關卡（寅關）紋路呈現青色，代表可能是因為四肢動物驚嚇所致。
如果第二條關卡（卯關）紋路呈現紅色，代表可能是因為人驚嚇所致。
如果第三條關卡（辰關）紋路呈現黑色，代表可能是因為水驚嚇所致。
如果三條關卡的紋路都出現，而且呈現多種顏色，代表病情非常難以治療。
4. 看三關紋法
魚刺紋! 丫
風關青色如魚刺者，是初驚易治。
氣關青色如魚刺，疳癆身熱易治。
命關青色如魚刺，主風邪入脾難治。
懸針紋! 丨
風關青色如懸針，主水驚易治。
氣關赤色如懸針，主肝肺臟積熱。
命關有此形，五色皆惡候。
水字紋! 水
風關如水字，主驚風入肺咳嗽面赤。
氣關如水字，膈上有涎並虛積傷滯。
命關如水字，主驚風疳極候。
乙字紋! 乙
風關如乙字，主肝臟驚風易治。
氣關如乙字，主驚風病重。
命關如乙字，青黑色，主慢驚難治。
曲蟲紋! 紋圖
風關如曲蟲，疳痞積眾。
氣關如曲蟲，主大傷積穢。
命關如曲蟲，主心病傳肝難治。
環紋! 紋圖
風關如環，主肝臟疳疾積聚。
氣關如環，主疳入胃吐逆者不治。
命關如環者，病不治。
亂紋形! 紋圖
風氣二關如亂紋者，可治。
通命關者，難治。
し此文在手或在面或在左右臉皆死候。
紋圖紋曲鉤里者，是氣疳。
紋圖紋曲鉤外者，是風疳。
√斜勾右者，是傷寒身熱不食無汗；向左者，是傷風身熱不食有汗。
紋圖雙勾腳者，是傷寒。
紋圖三曲如長蟲者，是傷硬物。
紋圖兩曲如勾者，是傷冷物。
紋圖三關紋不足者，是風氣蟲積。
白話文：
魚刺紋
風關出現青色魚刺紋，代表剛受到驚嚇，容易治好。
氣關出現青色魚刺紋，代表疳積、身體發熱，容易治好。
命關出現青色魚刺紋，代表風邪侵入脾臟，難以治療。
懸針紋
風關出現青色懸針紋，代表受到水驚，容易治好。
氣關出現紅色懸針紋，代表肝肺有積熱。
命關出現懸針紋，無論什麼顏色，都是不好的徵兆。
水字紋
風關出現水字紋，代表驚風侵入肺部，引起咳嗽、臉色發紅。
氣關出現水字紋，代表橫膈膜有痰，以及虛弱、積食、消化不良。
命關出現水字紋，代表驚風病情嚴重，已經發展成疳積。
乙字紋
風關出現乙字紋，代表肝臟受到驚風影響，容易治好。
氣關出現乙字紋，代表驚風病情嚴重。
命關出現青黑色乙字紋，代表慢性驚風，難以治療。
曲蟲紋
風關出現曲蟲紋，代表疳積、腹部積聚。
氣關出現曲蟲紋，代表受到嚴重的損傷、積存污穢。
命關出現曲蟲紋，代表心臟疾病傳到肝臟，難以治療。
環紋
風關出現環紋，代表肝臟有疳疾積聚。
氣關出現環紋，代表疳疾侵入胃部，出現嘔吐逆流，無法治療。
命關出現環紋，代表病情無法治療。
亂紋形
風關、氣關出現亂紋，可以治療。
如果亂紋延伸到命關，就難以治療。
這種紋路如果出現在手、臉上，或左右臉任何一邊，都是死亡的徵兆。
紋路彎曲像鉤子往裡彎的，代表是氣疳。
紋路彎曲像鉤子往外彎的，代表是風疳。
斜勾往右邊的，代表是傷寒，身體發熱、不進食、沒有汗；往左邊的，代表是傷風，身體發熱、不進食、有汗。
雙勾腳的紋路，代表是傷寒。
三個彎曲像長蟲的紋路，代表是吃硬物造成的傷害。
兩個彎曲像鉤子的紋路，代表是吃冷物造成的傷害。
三關紋路不足的情況，代表是風氣蟲積。
5. 小兒神異八段錦
形如魚刺
魚刺生紋亦與通，風關若見是初驚。
忽然黑色緣風盛，總有靈丹未必惺。
長至氣關心轉病，渾身紅熱定還輕。
命關氣盛轉脾臟，任是盧醫救不寧。
形如懸針
懸針青黑在風關，被水驚來莫等閒。
赤色氣關疳入肺，命關要救救應難。
最怕青黑兼紅紫，必定須教命不還。
通透三關休用藥，慢驚傳變少靈丹。
形如水字
水字風關氣受傷，驚風入肺病相當。
更兼咳嗽黏涎盛，面赤須當早用防。
若見氣關涎在膈，胸中痰盛有隨方。
命關若見風疳盛，通透三關命即亡。
形如乙字
乙字肝家受病初，驚風肺臟治難居。
氣關若見紋雙紫，肝病肝方好藥醫。
若見命關驚入胃，不論青黑病難除。
若還俱見三關上，此是肝家死有餘。
形如曲蟲
曲蟲疳病在風關，肝病傳脾肚腫寬。
才過氣關還肚腫，脾家有積治須安。
急肝屬腎宜醫早，莫待稽遲恐救難。
長到命關心便熱，驚疳莫治病相關。
形如耳環
如環形候風關見，脾腎傳疳莫等閒。
腹內積傷兼內實，莫教傳變長中關。
氣關紋見風生胃，吐逆之時恐救難。
若到命關休要治，縱然有命也難看。
形如亂紋
亂紋形候在風關，蟲咬心頭苦忍難。
用藥驅蟲心疾愈，更須何處覓靈丹。
別藥疳蟲不能去，可將苦楝味推詳。
一兩爐中炙為末，良辰服了便身安。
形如流珠
流珠死候不堪醫，右手三關除此虧。
右臉有紋半夜死，左邊紋見看申時。
白話文：
魚刺形狀
如果像魚刺一樣的紋路出現在風關，代表可能是驚風的初期。如果紋路變成黑色，表示風邪很嚴重，就算有特效藥也未必能治好。如果紋路延伸到氣關，病情會轉變，可能會出現全身發紅發熱的情況，但情況還算輕微。如果紋路擴散到命關，代表病邪侵入脾臟，就算名醫也難以救治。
懸針形狀
如果像懸針一樣的青黑色紋路出現在風關，代表可能因為受到驚嚇而導致，不可輕忽。如果紋路變成紅色並出現在氣關，代表疳病侵入肺部，如果延伸到命關，會很難救治。最怕出現青黑色又帶紅紫色的紋路，這表示病人生命垂危。如果紋路穿透三關，就不用再用藥了，表示病情變化太快，一般的藥沒有用。
水字形狀
如果像水字一樣的紋路出現在風關，代表可能是氣受到損傷，驚風侵入肺部，病情相當嚴重。如果還伴隨咳嗽、濃稠痰液，臉色發紅，要及早預防。如果紋路出現在氣關，並且痰液積在胸膈，胸中痰液會很多，可能需要用藥治療。如果紋路出現在命關，代表風邪和疳病都很嚴重，紋路穿透三關就表示生命垂危。
乙字形狀
如果像乙字一樣的紋路，代表是肝臟開始生病，驚風侵入肺部，難以治療。如果紋路在氣關出現雙重的紫色，代表是肝病，用肝臟相關的藥物或許可以醫治。如果紋路出現在命關，表示驚風侵入胃部，不管紋路是青色還是黑色，都很難治療。如果三關都有紋路，代表肝臟的病非常嚴重，生命危險。
曲蟲形狀
如果像彎曲的蟲一樣的紋路出現在風關，代表是疳病，如果侵入肝臟會轉到脾臟，肚子會腫大。如果紋路延伸到氣關，肚子也會腫脹，這表示脾臟有積食，需要治療。如果發現是肝屬腎的問題，要及早治療，不要拖延，否則會難以救治。如果延伸到命關，會出現心熱的症狀，驚疳病難以治療。
耳環形狀
如果像耳環一樣的紋路出現在風關，代表是脾腎傳染的疳病，不能輕忽。如果腹內有積食或實症，不要讓病情惡化而延伸到中關。如果紋路在氣關出現，代表風邪侵入胃部，可能會有嘔吐等症狀，要趕快救治。如果紋路延伸到命關，就不要再治療了，表示生命垂危。
亂紋形狀
如果像雜亂的紋路出現在風關，代表心臟被蟲咬，會感到非常痛苦。可以用驅蟲的藥物治療，或許可以治好心臟的疾病。其他藥物無法驅除這些蟲，可以使用苦楝的藥性。將苦楝烤過磨成粉末，在良辰吉時服用，身體就會平安。
流珠形狀
如果像流動的珠子一樣的紋路，代表是死亡的徵兆，無法醫治。這個紋路只在右手三關出現，如果在右臉出現紋路，會在半夜死亡，如果在左臉出現紋路，會在申時死亡。
6. 看紋歌訣
虎口亂紋多，須知氣不和；色青驚積聚，下亂瀉如何；青黑慢驚發，入掌內吊多；三關忽通過，此候必沉疴；左右紅生似線形，定是傷脾發熱驚；右有雙紋如左狀，食因驚積一齊生；紋頭有似三乂樣，肺氣生痰夜作聲；赤青應有傷寒症，只是單紅瀉定生；指上辨青紋，認是四足驚；黑色因水撲；赤是被人驚；紫色熱而瀉；黃色是雷驚；曲里風還盛；灣分食上蒸；但看乂手處，方可辨其形。
○診脈口訣
小兒有病須憑脈，一指三關定其息；浮洪風盛數多驚，虛冷沉遲實有積。
小兒一歲至三歲，呼吸須將八至看；九至不安十至困，短長大小有邪干。
小兒脈緊是風癇，沉脈須知乳化難；腹痛緊弦牢實秘，沉而遲者骨中寒。
小兒脈大多風熱，沉細緣因乳食結；弦長知是胃肝風，緊數驚風四肢掣。
浮洪胃口似火燒，沉緊腹中痛不歇；虛濡有氣更兼風，脈芤多痢大便血。
前大後小童脈順，前小後大必氣咽；九至洪來苦煩滿，沉細腹中痛切切。
滑主露濕冷所傷，弦長客忤分明說；息數平和八至七，此是聖賢傳妙訣。
凡看小兒一歲至七歲，一息八至或云六至是平和無病之脈；九至為數十至為極五至為遲四至為敗；十歲以上六至為平和七數八極四遲三敗，此呼吸之至數也。
○小兒無病歌
小兒常體貌，情態自端然；鼻內無干涕；喉中絕無涎；頭如青黛染；唇似點珠鮮；臉芳花映竹；頤綻水中蓮；喜引才方笑；非因手不宣；縱哭無多哭；雖眠不久眠；意同波浪靜；情若月明天；此兒安又吉；何愁病患纏。
○小兒外證惡候歌
眼上赤脈，下貫瞳仁；囟門腫起，兼及作坑；鼻乾黑燥，肚大筋青；目多直視，睹不轉睛；指甲黑色，忽作鴉聲；虛舌出口，齧齒咬人；魚口氣急，啼不作聲；蛔蟲既出，必是死形；用藥速救，十死一生。
○察形色之圖
(五臟五位所屬)
心為額南方火；肝為左頰東方木；脾為鼻中央土；肺為右頰西方金；腎為頤北方水
○四時察色
春色青屬木；夏色紅屬火；季夏色黃屬土；秋色白屬金；冬色黑屬水；四季皆不宜純色
○五臟部位見色變證
額紅因火熱；青色有肝風；黃色相生順；黑色水來侵；印堂青色見；人驚與物驚；紅赤因胎熱；黑色不堪論；山根青隱隱；驚疾已重重；黃色脾傷食；黑暗死臨身；年壽黑相侵；命夭定然真；惡痢因斯色；青黃吐瀉頻；鼻準微黃
白話文：
看紋歌訣
虎口處紋路雜亂，代表體內氣機不調和；如果呈現青色，要小心可能有積聚的問題；紋路向下散亂，表示可能會有腹瀉；青黑色且慢慢顯現，可能是慢性的驚風，紋路延伸到手掌內側，通常比較嚴重；如果紋路忽然貫穿三關，這是病情很嚴重的徵兆；左右兩邊出現像紅線一樣的紋路，通常是因脾胃受損引起發熱驚厥；如果右邊出現像左邊一樣的雙紋，多半是飲食積滯造成的驚嚇；紋路末端像三個叉子一樣，代表肺氣虛弱導致多痰夜咳；出現紅色或青色紋路，通常是傷寒的症狀，只有單獨紅色紋路，多半是腹瀉；手指上的青色紋路，多半是受四足動物驚嚇；黑色可能是因為溺水；紅色通常是被驚嚇；紫色可能是熱邪引起的腹瀉；黃色則可能是被雷嚇到；紋路彎曲處，代表風邪較盛；紋路彎彎曲曲，代表飲食積滯；仔細觀察紋路的交叉處，才能辨識出正確的病症。
診脈口訣
小孩子生病要靠診脈，一根手指按壓在寸、關、尺三個部位來判斷脈象；脈象浮且洪大，通常是風邪旺盛或驚嚇；脈象虛弱無力、遲緩，通常是體內有積滯；一歲到三歲的幼兒，正常呼吸每分鐘約八次；呼吸九次代表身體不適，十次則情況危急，脈象短長不勻，表示有邪氣干擾；脈象緊繃通常是癲癇；脈象沉緩，多半是消化不良；腹痛且脈象緊實、堅硬，代表便秘；脈象沉而遲緩，通常是體內有寒邪；脈象洪大通常是體內有風熱；脈象沉細，多半是飲食積滯；脈象弦長，通常是胃肝有風邪；脈象緊數，通常是驚風抽搐；脈象浮且洪大，代表胃火旺盛；脈象沉緊，代表腹痛不止；脈象虛軟，通常是有氣虛或風邪；脈象空虛無力，多半是痢疾或便血；前面的脈象大於後面的，代表身體正常；前面的脈象小於後面的，代表氣機不暢；呼吸九次且脈象洪大，表示煩躁不安；脈象沉細，代表腹痛劇烈；脈象滑，多半是受濕冷侵襲；脈象弦長，通常是外邪侵擾；呼吸次數平穩，大約七至八次，這是古代醫家傳下來的診脈訣竅；凡是診斷一歲到七歲的小兒，呼吸每分鐘八次或六次，都代表身體健康；九次代表過快，十次代表脈搏極快，五次代表遲緩，四次則代表病情危急；十歲以上的兒童，呼吸每分鐘六次代表平穩，七次代表偏快，八次代表極快，四次代表遲緩，三次代表危急。
小兒無病歌
小孩子平時的身體狀況，表情神態自然安詳；鼻腔內沒有鼻涕；喉嚨裡沒有痰涎；頭部像青黛染色一般；嘴唇像塗抹了硃砂一般鮮紅；臉頰紅潤像花朵映照在竹子上；下巴像水中的蓮花般飽滿；高興時才會開心地笑，而不是無緣無故地哭鬧；即使哭鬧也不會哭很久；睡眠時間也不會太長；心思像平靜的波浪；心情像明亮的月光，這樣的孩子健康又平安，不用擔心疾病纏身。
小兒外證惡候歌
眼睛裡出現紅色的脈絡，向下延伸到瞳孔；囟門腫脹隆起，或者凹陷成坑；鼻子乾燥發黑；肚子脹大且青筋暴露；眼睛直視且不會轉動；指甲呈現黑色，忽然發出像烏鴉一樣的叫聲；舌頭伸出口外，咬牙切齒；嘴巴像魚口一樣開合且呼吸急促，啼哭時卻沒有聲音；如果蛔蟲從口中排出，通常是病情危重的徵兆；此時應立即用藥搶救，否則十之八九會死亡。
察形色之圖
(五臟五位所屬)
心臟在額頭，屬於南方的火；肝臟在左臉頰，屬於東方的木；脾臟在鼻樑，屬於中央的土；肺臟在右臉頰，屬於西方的金；腎臟在下巴，屬於北方的水。
四時察色
春天，臉色呈現青色，屬於木；夏天，臉色呈現紅色，屬於火；夏末，臉色呈現黃色，屬於土；秋天，臉色呈現白色，屬於金；冬天，臉色呈現黑色，屬於水；每個季節的臉色都不應該是純色。
五臟部位見色變證
額頭呈現紅色，通常是體內有火熱；呈現青色，多半是肝風；呈現黃色，通常是身體狀況良好；呈現黑色，多半是腎水虧損；印堂呈現青色，多半是受到驚嚇；呈現紅色，通常是胎熱；呈現黑色，代表病情危急；山根呈現青色，代表驚嚇引起的疾病已經很嚴重；呈現黃色，多半是脾胃受損、飲食積滯；呈現黑色，代表將要死亡；年壽部位呈現黑色，代表壽命不長；如果出現惡性腹瀉，臉色會呈現青黃色，且會頻繁嘔吐和腹瀉；鼻尖呈現微黃色。