《醫方集宜》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 小兒門
夫醫之道，莫難乎小兒。蓋一忽有病，不可以脈切，不可以言審，惟在察色聽聲，要知疾病之由，是亦難矣。若小兒初生之後，稟受胎元厚者，疾病自少；稟受怯弱者，不加保護，生病多端。或受驚觸，或傷飲食，或冒風寒，皆能致疾。若非燭理之明，曷能辨哉？一或少差，為害不淺。業此者，又當以明症而治療焉。
白話文：
對醫術而言，最困難的莫過於治療小兒的疾病。因為小兒如果忽然生病，不能根據脈象來切診，也不能憑藉言語來詢問，只能通過觀察小兒的面色和聽小兒的聲音來判斷病情。要準確地找出病因，這也是很困難的。如果小兒剛出生時，所稟受的胎元比較充實厚實，那麼小兒的疾病就比較少；如果小兒稟受的胎元比較虛弱，而不加以保護，那麼小兒就容易生病。小兒生病的原因可能有很多，比如受到驚嚇或觸犯了忌諱，或者飲食不當，或者受了風寒，這些都可能導致小兒生病。如果不是醫術高明的人，怎麼能夠辨別清楚呢？如果治療稍有差錯，對小兒造成的危害就會很大。從事小兒科的醫生，又必須能夠明辨病症，針對病症進行治療。
2. 小兒指掌脈紋圖
男左女右看手掌虎口紋法
一風關易治
一氣關疾深
一命關惡候
其症候看紋過寅關初病卯關疾深辰關難治
一寅關青色是四足驚
二卯關赤色是人驚
三辰關黑色是水驚
三關通度見五色者難治
白話文：
看手掌虎口紋路，男性看左手，女性看右手。
風關的病比較容易治療。
氣關的病情況較深。
命關的病徵兆不好。
病徵要看紋路，如果超過寅關是剛開始生病，到卯關病情較深，到辰關就難以治療。
寅關出現青色表示四肢受驚。
卯關出現紅色表示人受到驚嚇。
辰關出現黑色表示受到水的驚嚇。
如果三個關都出現五種顏色的話，病情就很難治療。
3. 看三關紋法
魚刺紋
風關青色如魚刺者是初驚易治
氣關青色如魚刺疳癆身熱易治
命關青色如魚刺主風邪入脾難治
懸針紋
風關青色如懸針主水驚易治
氣關赤色如懸針主肝肺臟積熱
命關有此形五色皆惡候
水字紋
風關如水字主驚風入肺咳嗽面赤
氣關如水字膈上有涎並虛積傷滯
命關如水字主驚風疳極候
乙字紋
風關如乙字主肝臟驚風易治
氣關如乙字主驚風病重
命關如乙字青黑色主慢驚難治
曲蟲紋
風關如曲蟲疳痞積眾
氣關如曲蟲主大傷積穢
命關如曲蟲主心病傳肝難治
環紋
風關如環主肝臟疳疾積聚
氣關如環主疳入胃吐逆者不治
命關如環者病不治
亂紋形
風氣二關如亂紋者可治
通命關者難治
此文在手或在面或在左右臉皆死候
紋曲鉤里者是氣疳
紋曲鉤外者是風疳
斜勾右者是傷寒身熱不食無汗向左者是傷風身熱不食有汗
雙勾腳者是傷寒
三曲如長蟲者是傷硬物
兩曲如勾者是傷冷物
三關紋不足者是風氣蟲積
白話文：
風關部位出現青色，形狀像魚刺，屬於初次驚嚇，容易治癒。
氣關部位出現青色，形狀像魚刺，表示有疳積、體熱，也容易治癒。
命關部位出現青色，形狀像魚刺，表示風邪入侵脾臟，難以治癒。
風關部位出現青色，形狀像懸針，表示水驚，容易治癒。
氣關部位出現紅色，形狀像懸針，表示肝臟和肺臟有積熱。
命關部位出現這種形狀，不管是什麼顏色，都是凶兆。
風關部位像水字形，表示驚風入肺，咳嗽面赤。
氣關部位像水字形，表示膈上有痰液，且有虛積、傷滯。
命關部位像水字形，表示驚風，疳積到了極點。
風關部位像乙字形，表示肝臟驚風，容易治癒。
氣關部位像乙字形，表示驚風病重。
命關部位像乙字形，青黑色，表示慢驚，難以治癒。
風關部位像曲蟲形狀，表示疳積、痞積。
氣關部位像曲蟲形狀，表示有大傷、積穢。
命關部位像曲蟲形狀，表示心病傳到肝臟，難以治癒。
風關部位像環形，表示肝臟有疳疾、積聚。
氣關部位像環形，表示疳積入胃，嘔吐，無法治癒。
命關部位像環形，表示病症無法治癒。
風關和氣關部位出現亂紋，可以治癒。
命關部位出現亂紋，難以治癒。
無論是手部、面部或左右臉部出現這種紋路，都是凶兆。
紋路向內彎曲，表示氣疳。
紋路向外彎曲，表示風疳。
紋路斜向右邊，表示傷寒，體熱不食，沒有汗水；紋路斜向左邊，表示傷風，體熱不食，有汗水。
紋路像雙鉤腳，表示傷寒。
紋路像三個彎曲，像長蟲形狀，表示傷到硬物。
紋路像兩個彎曲，像鉤形，表示傷到冷物。
三關部位的紋路不夠清晰，表示風氣蟲積。
4. 小兒神異八段錦
形如魚刺
魚刺生紋亦與通，風關若見是初驚。
忽然黑色緣風盛，總有靈丹未必惺。
長至氣關心轉病，渾身紅熱定還輕。
命關氣盛轉脾臟，任是盧醫救不寧。
形如懸針
懸針青黑在風關，被水驚來莫等閒。
赤色氣關疳入肺，命關要救救應難。
最怕青黑兼紅紫，必定須教命不還。
通透三關休用藥，慢驚傳變少靈丹。
形如水字
水字風關氣受傷，驚風入肺病相當。
更兼咳嗽黏涎盛，面赤須當早用防。
若見氣關涎在膈，胸中痰盛有隨方。
命關若見風疳盛，通透三關命即亡。
形如乙字
乙字肝家受病初，驚風肺臟治難居。
氣關若見紋雙紫，肝病肝方好藥醫。
若見命關驚入胃，不論青黑病難除。
若還俱見三關上，此是肝家死有餘。
形如曲蟲
曲蟲疳病在風關，肝病傳脾肚腫寬。
才過氣關還肚腫，脾家有積治須安。
急肝屬腎宜醫早，莫待稽遲恐救難。
長到命關心便熱，驚疳莫治病相關。
形如耳環
如環形候風關見，脾腎傳疳莫等閒。
腹內積傷兼內實，莫教傳變長中關。
氣關紋見風生胃，吐逆之時恐救難。
若到命關休要治，縱然有命也難看。
形如亂紋
亂紋形候在風關，蟲咬心頭苦忍難。
用藥驅蟲心疾愈，更須何處覓靈丹。
別藥疳蟲不能去，可將苦楝味推詳。
一兩爐中炙為末，良辰服了便身安。
形如流珠
流珠死候不堪醫，右手三關除此虧。
右臉有紋半夜死，左邊紋見看申時。
白話文：
魚刺生紋亦與通，風關若見是初驚。
忽然黑色緣風盛，總有靈丹未必惺。
長至氣關心轉病，渾身紅熱定還輕。
命關氣盛轉脾臟，任是盧醫救不寧。
懸針青黑在風關，被水驚來莫等閒。
赤色氣關疳入肺，命關要救救應難。
最怕青黑兼紅紫，必定須教命不還。
通透三關休用藥，慢驚傳變少靈丹。
水字風關氣受傷，驚風入肺病相當。
更兼咳嗽黏涎盛，面赤須當早用防。
若見氣關涎在膈，胸中痰盛有隨方。
命關若見風疳盛，通透三關命即亡。
乙字肝家受病初，驚風肺臟治難居。
氣關若見紋雙紫，肝病肝方好藥醫。
若見命關驚入胃，不論青黑病難除。
若還俱見三關上，此是肝家死有餘。
曲蟲疳病在風關，肝病傳脾肚腫寬。
才過氣關還肚腫，脾家有積治須安。
急肝屬腎宜醫早，莫待稽遲恐救難。
長到命關心便熱，驚疳莫治病相關。
如環形候風關見，脾腎傳疳莫等閒。
腹內積傷兼內實，莫教傳變長中關。
氣關紋見風生胃，吐逆之時恐救難。
若到命關休要治，縱然有命也難看。
亂紋形候在風關，蟲咬心頭苦忍難。
用藥驅蟲心疾愈，更須何處覓靈丹。
別藥疳蟲不能去，可將苦楝味推詳。
一兩爐中炙為末，良辰服了便身安。
流珠死候不堪醫，右手三關除此虧。
右臉有紋半夜死，左邊紋見看申時。
以上古文描述的是中醫診斷及治療兒童疾病的方法，主要針對風熱、風寒、驚風、疳積等症狀進行辨證論治。其中包含了對不同病症的診斷特徵、治療原則和方法，提醒醫者在治療過程中要注重病情發展的進程，並強調了及時診斷和處理的重要性。然而，由於這段古文並未包含具體的藥物配方或治療步驟，因此在實際運用中需根據中醫理論和現代醫學知識進行調整和應用。
5. 看紋歌訣
虎口亂紋多，須知氣不和；色青驚積聚，下亂瀉如何；青黑慢驚發，入掌內吊多；三關忽通過，此候必沉疴；左右紅生似線形，定是傷脾發熱驚；右有雙紋如左狀，食因驚積一齊生；紋頭有似三乂樣，肺氣生痰夜作聲；赤青應有傷寒症，只是單紅瀉定生；指上辨青紋，認是四足驚；黑色因水撲；赤是被人驚；紫色熱而瀉；黃色是雷驚；曲里風還盛；灣分食上蒸；但看乂手處，方可辨其形。
白話文：
**虎口亂紋多：**代表氣血不調和。
顏色青： 要注意痰濕積滯，可能會腹瀉。
青黑： 發病較慢，可能會引起癲癇。
紋路從三關（掌心、生命線、智慧線）穿過： 容易得重病。
左右都有紅線狀紋路： 脾臟受損，發熱驚厥。
右手有兩條紋路，與左手對應： 飲食不潔，驚嚇導致積食。
紋路頭部像「乂」字形： 肺氣生痰，夜間咳嗽。
赤青： 可能有傷寒。
只有紅色： 會腹瀉。
手指上有青紋： 癲癇發作四肢痙攣。
黑色： 因水而受驚。
紅色： 因人而受驚。
紫色： 發熱腹瀉。
黃色： 因雷而受驚。
紋路彎曲： 風邪較重。
紋路分叉： 食物上火。
要辨識手紋， 需要仔細觀察紋路的形狀。
○診脈口訣
小兒有病須憑脈，一指三關定其息；浮洪風盛數多驚，虛冷沉遲實有積。
小兒一歲至三歲，呼吸須將八至看；九至不安十至困，短長大小有邪干。
小兒脈緊是風癇，沉脈須知乳化難；腹痛緊弦牢實秘，沉而遲者骨中寒。
小兒脈大多風熱，沉細緣因乳食結；弦長知是胃肝風，緊數驚風四肢掣。
浮洪胃口似火燒，沉緊腹中痛不歇；虛濡有氣更兼風，脈芤多痢大便血。
前大後小童脈順，前小後大必氣咽；九至洪來苦煩滿，沉細腹中痛切切。
滑主露濕冷所傷，弦長客忤分明說；息數平和八至七，此是聖賢傳妙訣。
白話文：
判斷小兒病情，需仔細把脈，一根手指就能摸出三關，從脈象變化判斷病症。脈浮洪則風盛驚恐，脈虛冷沉遲則實有積滯。一歲至三歲的小孩，呼吸應當在八至次之間，九至則不安，十至則困倦，呼吸長短大小都有邪氣干擾。小兒脈緊代表風癇，脈沉則乳食難消化；腹痛且脈緊弦則便秘，脈沉而遲則骨中寒。小兒脈大多是風熱，脈沉細則是乳食積結；脈弦長代表胃肝風，脈緊數則是驚風四肢抽搐。脈浮洪則胃口像火燒一樣，脈沉緊則腹痛不止；脈虛濡有氣伴隨風寒，脈芤則腹瀉並帶血。前關大而後關小，脈象順暢，則正常；前關小而後關大，則氣虛咽喉不利。九至脈洪則苦悶煩躁，脈沉細則腹痛難忍。脈滑則脾濕，脈冷則寒邪傷身，脈弦長則客忤分明。呼吸平和，八至七次，是健康的最佳狀態，這是古人流傳下來的妙訣。
凡看小兒一歲至七歲，一息八至或云六至是平和無病之脈；九至為數十至為極五至為遲四至為敗；十歲以上六至為平和七數八極四遲三敗，此呼吸之至數也。
○小兒無病歌
白話文：
對於一到七歲的小孩，一分鐘的呼吸次數在八次以下或有人說六次以下，表示身體健康，沒有疾病。九次表示稍過快，十次表示過快，五次表示過慢，四次表示危急，十歲以上，六次表示健康，七次表示稍過快，八次表示過快，四次表示過慢，三次表示危急。這些都是呼吸的正常次數。
小兒常體貌，情態自端然；鼻內無干涕；喉中絕無涎；頭如青黛染；唇似點珠鮮；臉芳花映竹；頤綻水中蓮；喜引才方笑；非因手不宣；縱哭無多哭；雖眠不久眠；意同波浪靜；情若月明天；此兒安又吉；何愁病患纏。
○小兒外證惡候歌
白話文：
小兒通常體格正常，神態端莊自然。
鼻子裡沒有乾涕。 喉嚨裡沒有口水。 頭發黑亮如青黛染過。 嘴脣紅潤如點綴的珍珠。 臉頰紅潤如花朵映襯著竹子。 下巴光澤如水中盛開的荷花。 因為高興而微笑，並非因為有人招引他。 即使哭泣，也沒有很多眼淚。 雖然睡覺，但時間不會太長。 心情平靜如波浪不驚。 性情溫和如明月皎潔。
這樣的小兒健康又吉祥，不用擔心疾病纏身。
眼上赤脈，下貫瞳仁；囟門腫起，兼及作坑；鼻乾黑燥，肚大筋青；目多直視，睹不轉睛；指甲黑色，忽作鴉聲；虛舌出口，齧齒咬人；魚口氣急，啼不作聲；蛔蟲既出，必是死形；用藥速救，十死一生。
白話文：
眼睛發紅，紅筋延伸到瞳孔；囟門腫脹，同時有凹陷；鼻子乾澀發黑；肚子脹大，筋脈發青；眼睛瞪得很大，不眨眼睛；指甲發黑，突然發出烏鴉的叫聲；舌頭伸出，咬人（咬自己的舌頭）；喘氣急促，不哭不鬧；蛔蟲排出後，一定是死蟲；趕快用藥搶救，十個中有一個能活下來。
○察形色之圖
(五臟五位所屬)
心為額南方火；肝為左頰東方木；脾為鼻中央土；肺為右頰西方金；腎為頤北方水
○四時察色
春色青屬木；夏色紅屬火；季夏色黃屬土；秋色白屬金；冬色黑屬水；四季皆不宜純色
○五臟部位見色變證
白話文：
觀察臉色，可以反映五臟的健康狀況。心臟在南方屬火，所以額頭顏色與心臟相關；肝臟在東方屬木，所以左頰顏色與肝臟相關；脾臟居中屬土，所以鼻子顏色與脾臟相關；肺臟在西方屬金，所以右頰顏色與肺臟相關；腎臟在北方屬水，所以下巴顏色與腎臟相關。
一年四季，春色青綠屬木，夏色赤紅屬火，季夏色黃屬土，秋色白屬金，冬色黑屬水。無論哪個季節，都不宜臉色過於單一。
五臟的顏色變化，可以反映身體的狀況。
額紅因火熱；青色有肝風；黃色相生順；黑色水來侵；印堂青色見；人驚與物驚；紅赤因胎熱；黑色不堪論；山根青隱隱；驚疾已重重；黃色脾傷食；黑暗死臨身；年壽黑相侵；命夭定然真；惡痢因斯色；青黃吐瀉頻；鼻準微黃
白話文：
- 額頭發紅：由於火熱
- 青色：有肝風
- 黃色：相生相順
- 黑色：水濕外侵
- 印堂發青：人受驚嚇或物體受驚
- 紅赤：因胎兒過熱
- 黑色：不吉
- 山根（鼻樑根部）發青：可能有驚嚇和疾病
- 黃色：脾胃受損，飲食不當
- 暗黑：死亡將至
- 面相發黑：壽命短促
- 青黃色：有痢疾，常伴有嘔吐和腹瀉
- 鼻頭微黃：