《醫方集宜》~ 卷之七 (14)
卷之七 (14)
1. 形證治法
產後諸病不可全隨諸病醫治，只以養血為主，切記不用寒涼併發汗之藥。
產後先以逐敗血生新血為主，使不凝滯而生諸病也，宜用 黑神散 烏金散。
產後胞衣不出者，世謂之息胞，蓋胞絲連兒臍。若少時胞衣不出者，依法截斷，用繩系墜，須急以方藥救治之，宜用 奪命丹 牛膝湯 蓖麻子敷足心。
白話文：
產後發生的各種疾病，不能完全按照一般疾病的治療方式，應該以滋養血液為主，切記不可使用寒涼或發汗的藥物。
產後應先以排除惡露、生成新血為主，使惡露不凝滯而引發其他疾病，適宜使用黑神散、烏金散等藥方。
產後胎盤沒有順利排出，一般稱為息胞，這是因為胎盤的絲狀組織連接著嬰兒的臍帶。如果短時間內胎盤沒有排出，應該依照方法將臍帶截斷，用繩子綁住並垂墜，同時必須立即使用藥方救治，適宜使用奪命丹、牛膝湯，或者用蓖麻子敷在腳底。
2. 產後通用法
3. 返魂丹，芎歸湯，加減五積散去麻黃
產後血暈：由敗血流入肝經，以致眼見黑花，頭目旋暈，甚至昏迷不省人事。常以醋炭沃於床前，得醋氣可降血暈之患。宜用：清魂散；川芎散；韭醋搐鼻法。
產後須大補氣血為先，縱有雜症，以末治之。
產後氣血俱傷，五臟暴虛，宜常服：理中湯；益母八珍湯。
產後狂言如鬼狀，蓋因敗血流入心經，或心虛因驚，神思不安。宜用：四物湯加減；琥珀地黃丸；大聖澤蘭散；安神湯。
產後不語，是敗血塞於心竅，況心氣通於舌，故舌強而不語也。宜用：七珍湯；孤鳳散；逐血補心湯。
產後心虛驚悸不寧，語言錯亂。宜用：七理湯；當歸茯神散；琥珀地黃丸；茯苓散；四物補心湯。
產後中風，眼開口噤，身腫反張，語言笑哭，蓋因心虛血少，觸風所致。宜用：小續命湯；竹瀝湯；防風當歸湯；愈風散；當歸茯神散。
產後虛汗不止，宜用：黃耆湯；麻黃根散；人參湯。
產後遍身腫痛，宜用：趁痛散；五積散加；澤蘭葉。
產後腰痛不可轉者，宜用：獨活湯；五積散加；杜仲；去麻黃。
產後心腹刺痛，有塊，名兒枕痛，仍惡露結而未散。宜用：紅花酒服；玄胡索散。
產後惡露不下，腹中疼痛。宜用：五積散加；紅花，去麻黃；牡丹皮散；當歸紅花散。
產後惡露不盡，腹中作痛。宜用：澤蘭湯。
產後小腹臍下作痛不止者。宜用：玄胡散；理中湯。
產後兩腳脹痛。宜用：芎歸枳殼湯。
產後腹中積聚成塊作痛者，名曰瘕。宜用：桂心丸；莪朮散。
產後虛煩發熱，口乾作渴。宜用：參冬地黃湯；人參當歸湯。
產後血虛大渴，引飲不止。宜用：蘆根湯。
產後虛損發熱，或作寒作熱。宜用：逍遙散；增損四物湯。
產後發虛汗不止。宜用：補損黃耆湯。
產後未滿百日，血氣尚弱，失於調理，或動作勞苦，致成蓐勞，寒熱盜汗，頭目昏痛，有時咳嗽，沉困無力，飲食不消。宜用：人參鱉甲散；增損柴胡湯。
產後嘔吐不食。宜用：白朮安胃散；香砂養胃湯。
產後泄瀉腹痛。宜用：調中湯，加減服。
產後浮腫，有敗血流於四肢。宜用：小調經湯。
有因將理失宜，致傷脾胃，氣虛食積作腫脹者。宜用：術苓湯。
產後大便秘結不通，便不可用峻利藥。宜用：當歸潤腸湯；蜜湯；調導散。
產後小便不通。宜用：滑石通苓散；牛膝木通湯。
產後小便頻數及遺水。宜用：桑螵蛸散。
產後余血淋漓不止者。宜用：阿膠地黃湯。
產後陰挺下脫，玉戶腫痛，因用力
白話文：
**產後血暈：**產後因為惡露敗血流入肝經，導致眼睛看到黑影，頭暈目眩，甚至昏迷不醒。可以把醋燒熱後潑在床前，聞到醋的氣味可以緩解血暈的症狀。適合使用清魂散、川芎散或用韭菜汁加醋來刺激鼻孔。
**產後調養原則：**產後最重要的是要先大補氣血，就算有其他雜症，也要放在後面處理。
**產後氣血虛損：**產後氣血都受傷，五臟非常虛弱，適合經常服用理中湯或益母八珍湯。
**產後胡言亂語像鬼一樣：**產後胡言亂語，像是看到鬼，是因為敗血流入心經，或是心虛受到驚嚇，導致精神不安。適合使用四物湯加減方、琥珀地黃丸、大聖澤蘭散或安神湯。
**產後不說話：**產後不說話，是因為敗血堵塞了心竅，而且心氣與舌頭相通，所以舌頭僵硬無法說話。適合使用七珍湯、孤鳳散或逐血補心湯。
**產後心悸驚慌、語言錯亂：**產後心虛導致心悸、驚慌不安，說話也語無倫次。適合使用七理湯、當歸茯神散、琥珀地黃丸、茯苓散或四物補心湯。
**產後中風：**產後出現中風症狀，眼睛睜開但嘴巴緊閉，身體腫脹且向後彎曲，有時會說話、笑或哭，這是因為心虛血少，又受到風邪侵襲。適合使用小續命湯、竹瀝湯、防風當歸湯、愈風散或當歸茯神散。
**產後虛汗不止：**產後虛汗流個不停，適合使用黃耆湯、麻黃根散或人參湯。
**產後全身腫痛：**產後全身腫痛，適合使用趁痛散、五積散加澤蘭葉。
**產後腰痛無法轉身：**產後腰痛到無法轉身，適合使用獨活湯、五積散加杜仲，並去掉麻黃。
**產後心腹刺痛、有硬塊：**產後心腹刺痛，摸到有硬塊，這是所謂的「兒枕痛」，是因為惡露凝結而沒有排乾淨。適合服用紅花酒或玄胡索散。
**產後惡露不下、腹痛：**產後惡露排不出來，肚子又疼痛，適合使用五積散加紅花，並去掉麻黃、牡丹皮散或當歸紅花散。
**產後惡露不盡、腹痛：**產後惡露一直排不乾淨，肚子又疼痛，適合使用澤蘭湯。
**產後小腹肚臍下方持續疼痛：**產後小腹肚臍下方持續疼痛，適合使用玄胡散或理中湯。
**產後兩腳脹痛：**產後兩腳脹痛，適合使用芎歸枳殼湯。
**產後腹中積聚成塊、疼痛：**產後肚子裡面積聚成硬塊，並且感到疼痛，這種情況稱為「瘕」。適合使用桂心丸或莪朮散。
**產後虛煩發熱、口渴：**產後感到虛弱煩躁、發熱、口乾想喝水，適合使用參冬地黃湯或人參當歸湯。
**產後血虛嚴重、口渴不止：**產後因為血虛導致口渴嚴重，一直想喝水，適合使用蘆根湯。
**產後虛弱發熱、忽冷忽熱：**產後身體虛弱導致發熱，或是忽冷忽熱，適合使用逍遙散或增損四物湯。
**產後虛汗不止：**產後虛汗一直流不停，適合使用補損黃耆湯。
**產後未滿百日、虛勞：**產後還未滿一百天，身體還很虛弱，如果沒有好好調養，或是太過勞累，就會形成「蓐勞」，出現忽冷忽熱、盜汗、頭暈頭痛、有時咳嗽、全身無力、食慾不振等症狀。適合使用人參鱉甲散或增損柴胡湯。
**產後嘔吐、吃不下東西：**產後出現嘔吐、吃不下東西的情況，適合使用白朮安胃散或香砂養胃湯。
**產後腹瀉、肚子痛：**產後腹瀉、肚子痛，適合使用調中湯，並根據情況加減藥物。
**產後水腫：**產後水腫，是因為敗血流到四肢，適合使用小調經湯。
**產後脾胃虛弱、食積水腫：**產後因為調養不當，傷害到脾胃，導致氣虛、食物積滯而引起水腫，適合使用術苓湯。
**產後便秘：**產後大便阻塞不通，不能使用太過強烈的瀉藥，適合使用當歸潤腸湯、蜂蜜水或調導散。
**產後小便不通：**產後小便排不出來，適合使用滑石通苓散或牛膝木通湯。
**產後頻尿、漏尿：**產後小便次數頻繁，或是控制不住漏尿，適合使用桑螵蛸散。
**產後惡露不止：**產後惡露滴滴答答流個不停，適合使用阿膠地黃湯。
**產後陰道脫垂、腫痛：**產後陰道脫垂、陰道口腫痛，是因為太過用力。