《醫方集宜》~ 卷之七 (7)
卷之七 (7)
1. 固真丸
治氣血虛赤白帶下
黃柏、芍藥（各五錢）、柴胡、白石脂（各一錢）、龍骨、當歸（各二錢）、乾薑（燒四錢）
為末糊丸桐子大，每服三十丸，空心白湯送下。
白話文：
黃柏、芍藥（各 25 克）、柴胡、白石脂（各 5 克）、龍骨、當歸（各 10 克）、乾薑（炙烤後的，20 克）
2. 熟乾地黃丸
治婦人帶下
香附（四兩用艾醋煮焙） 當歸 川芎 芍藥 熟地黃（酒浸） 陳皮 白朮 黃柏（炒） 赤茯苓（各一兩）
為末醋糊丸如桐子大，每服五六十丸，空心醋湯送下。
白話文：
艾草醋煮過的香附（四兩） 當歸、川芎、芍藥、用酒浸過的熟地黃（各一兩） 陳皮、白朮、炒過的黃柏、赤茯苓（各一兩）
3. 加味四七湯
半夏（薑製） 茯苓 紫蘇 厚朴 炙甘草 遠志 石菖蒲 茯神
白話文：
- 半夏（用薑加工過的半夏）
- 茯苓
- 紫蘇
- 厚朴
- 炙甘草（烤過的甘草）
- 遠志
- 石菖蒲
- 茯神
4. 胎元
夫男女之合，二精交暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，陰包陽也，而男胎成；陽精先至，陰血後參，精開裹血，陽包陰也，而女胎成。故一月之孕，有珠露之稱；二月之胎，有桃花之譬；三月之胎，陰包陽者，男也在母腹中，背陰面陽，左東而右西；男子屬陽，陽根於陰，男子得陰而生，故先生右腎，為之命門也；陽包陰者，女也在母腹中，背陽面陰，左西右東；女子屬陰，陰根於陽，女子得陽而生，故先生左腎，為之命門也；背看之者，左即右面之證，也是以男子皆以右腎為命門，右手尺部為命門之脈也。叔和云：女人反此，背看之尺脈第三，同斷病者是也。
白話文：
男女交合後，雙方的精氣相互激盪，陰血先到達，陽精後隨之而來。陰血包裹著陽精，形成陰包陽的狀態，這時會孕育出男胎；如果陽精先到，陰血後來補充，陽精包裹著陰血，形成陽包陰，這時會孕育出女胎。所以，受孕一個月時，形容胎兒為「珠露」；兩個月時，用「桃花」來比喻；受孕三個月時，陰包陽，表明是男胎在母體內，背對陰陽，左邊朝東，右邊朝西；男子屬陽，陽根於陰，男子得陰的滋養而生，所以先形成右腎，這個右腎就是男子的命門；陽包陰，表明是女胎在母體內，背對陽光陽，面向陰，左邊朝西右邊朝東；女子屬陰，陰根於陽，女子得陽的滋養而生，所以先形成左腎，這個左腎就是女子的命門。
從背面觀察，左邊就是右面的對應證據，所以男子都以右腎為命門，右手尺部的脈象就是命門的脈象。仲景說女性相反，從背面觀察，尺脈的第三個脈象，用這種方法來診斷疾病，也能得到正確的結果。
且兒之在腹，先生右腎，腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以腎屬水，蓋天一生水，故五臟由是為陰；其次，心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，三焦生八脈，八脈生十二經，經生十二絡，絡生一百八十絲絡，絲絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千絲絡，絲絡生三百六十骨節，骨節生三百六十五大穴，大穴生八萬四千毛孔，則耳目口鼻，四體百骸之身備。
白話文：
胎兒在腹中時，先長出右腎，腎生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心。腎屬水，水生萬物，故五臟由此而陰性。
其次，心生小腸，小腸生大腸，大腸生膽，膽生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，三焦生八脈，八脈生十二經，經生十二絡，絡生一百八十絲絡，絲絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千絲絡，絲絡生三百六十骨節，骨節生三百六十五大穴，大穴生八萬四千毛孔。
因此，耳、目、口、鼻、四肢百骸的身體就完全具備了。
所謂四月形象具，五月筋骨成，六月毛髮生，七月遊其魂而能動左手，八月遊其魄而能動右手，九月轉身，十月滿足而降生也。夫至精才化，一氣方凝，始受胞胎，漸成形質。子在腹中，隨母聽聞。自成胎之後，則須行坐端嚴，情性和悅，常處靜室，多聽美言，聆講詩書，陳述禮義，如此則生男女福壽敦厚，忠孝賢明；不然則多鄙賤而不壽，此固內象而外感也。然則妊娠有兩胎者，考今古方書並無的論，惟巢氏論雲：陽施陰受，精氣有餘，故生二胎。
白話文：
四月份時，嬰兒的形體大致具備；五月份時，筋骨逐漸成形；六月份時，毛髮開始生長；七月份時，魂魄遊動，可以活動左手；八月份時，魂魄遊動，可以活動右手；九月份時，胎兒轉身；十月份時，發育完全，可以出生。
胎兒從精氣化生，一氣凝聚，才開始在母體中受孕，逐漸形成形體。胎兒在母體中，可以聽到母親的言行。因此，孕婦在懷孕後，應注意言行舉止，保持平靜喜悅的心情，居住在安靜的環境中，多聽美言，誦讀詩書，講述倫理道德。這樣做，生下的孩子將福壽綿長，忠孝賢明。否則，生下的孩子將多為卑賤短命，這是受母體內部影響和外部環境感應的結果。
關於雙胞胎的成因，古今醫書中並無確切的論述。只有巢氏在《本草經》中提到：男性陽氣施予女性陰氣，精氣有餘，因此生下雙胞胎。
且謂成一胎之理，其精有幾耶？今觀婦人有兩胎者，其精神氣宇略無小異。考書云：人有求子法，婦人月信初至之後，一日三日五日，值男女旺相日，陽日陽時交合，有子多男；若遇二四六日，或男女怯弱交合，多女。以此推之，理可見焉。又肘後方云：男從父氣，女從母氣。
白話文：
有人說，形成一個胎兒需要多少精子呢？現在我們觀察有的婦女懷了兩個胎兒，她們的精神狀態和身體強弱似乎沒有什麼差別。
古書記載：如果想要生男孩子，應該在婦女月經剛開始後的一、三、五天，選擇男女都旺盛的日子，在白天進行性交，這樣生男孩的機率較高；如果選擇二、四、六天，或者男女體質較差時進行性交，生女孩的機率較高。
根據這個說法，可以推知懷孕的原理。另外，《肘後方》中記載：男胎是由父親的陽氣所生，女胎是由母親的陰氣所生。
易曰：乾道成男，坤道成女，此男女之別也。既成胎之後，凡有疾病，投以湯藥，有傷胎破血者，忌之。蓋妊娠有疾，不可妄投湯藥，必醫者審度疾勢輕重，酌量藥性，不必多品，視疾勢用藥，疾愈即便止。如此則病去母安，子亦無損，復何懼其攻治乎哉？
白話文：
易經中說：陽氣上升形成了男性，陰氣下降形成了女性，這是男女的區別。懷孕後，如果有疾病，服用湯藥時，要避免傷害胎兒和破血的藥物。因為懷孕期間有病，不能隨便服用湯藥，必須由醫生判斷病情輕重，斟酌藥性，不必使用多種藥物，根據病情用藥，病好就立即停藥。這樣的話，既能治癒疾病，又能保護母親和孩子，又何必擔心治療會傷害胎兒呢？
瑜珈論：爾時父母貪愛俱極，最後各出一滴濃厚精血，合和住母胎中，猶如熟乳凝結。寶臟經云：是諸眾生托胎在母腹中，三十八個七日，有一十九種業風所吹，次第成就。第一七日狀如酪漿，二七日如凝酪，三七日如藥杵，四七日如鞋禐，五七日分頭背䏶，六七日肘相現，七七日手足掌現，八七日二十指現，九七日九孔方現，十個七日聲音具足，十一七日九孔開通，十二七日腸；十三七日生飢渴想，十四七日生九萬筋，十五
白話文：
瑜珈論：當時父母的愛達到極致，最後各自貢獻一滴濃厚的精血，匯聚在母親的子宮中，就像成熟的乳汁凝結而成。
寶臟經說：眾生在母親腹中懷孕的過程，共需三十八個七天，由十九種業力之風吹拂，逐漸形成胚胎。
第一個七天形似酪漿，第二個七天像凝固的酪，第三個七天似搗藥棒，第四個七天如木鞋模具，第五個七天頭部和背部分開，第六個七天肘部出現，第七個七天手足掌出現，第八個七天二十個手指頭出現，第九個七天九竅形成，第十個七天聲音具備，第十一個七天九竅貫通，第十二個七天腸道形成；
第十三個七天產生飢渴感，第十四個七天長出九萬條筋，第十五個七天
5. 形證
妊娠惡阻產寶謂之子病由婦稟受怯弱或有氣逆痰飲既成胎後便有是病其狀顏色如故脈息和順但覺肢體沉重頭目昏眩惡聞飲食氣好食酸鹽甚者或作寒熱心中憒悶嘔吐痰水胸膈煩悶恍惚不寧不能支持但疾有輕重輕者不藥不妨重者須以藥療
白話文：
懷孕後出現噁心嘔吐、生產後出現虛弱的症狀，我們稱之為「子病」。這是因為女性體質虛弱，或是有氣逆痰飲的疾病，懷孕後這些問題就會顯現出來。
這種病的症狀是面色如常，脈搏平穩，但會感到四肢沉重、頭暈目眩、聞到食物氣味就想吐，喜歡吃酸和鹹的食物。嚴重的時候可能還會發熱、心中煩悶、嘔吐痰水、胸悶煩躁、神志不清，沒辦法正常生活。
不過，這種病症的嚴重程度不一。輕微的可以不治療，對生活影響也不大。嚴重的就需要用藥物來治療了。
妊娠子煩產寶雲子煩者是肺臟虛而熱乘子心則令子煩也有停痰在於胸膈之間或衝於心亦令煩也若熱而煩者但熱而已若有痰飲則見食嘔吐煩躁而不安也
白話文：
懷孕期間胎兒煩躁，這是肺氣虛弱，熱邪侵入胎兒心臟所致，導致胎兒煩躁。也可能是痰液積聚在胸腔和橫膈膜之間，或者衝擊心臟而引起的煩躁。如果煩躁是由於熱邪，那麼只有熱邪；如果還有痰飲，則會出現嘔吐、煩躁不安等症狀。
妊娠子懸產寶雲子懸者是胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛氣急作喘謂之子懸
妊娠子癇者是體虛受風而傷於太陽之經發則口噤背強即風癇亦名
妊娠胎動產寶云胎動者是妊娠氣虛不足日用有所損動而不安也或有喜怒不常氣宇不舒傷於肝心觸而不安也
白話文：
妊娠子懸產寶雲
子懸者，是指胎氣不和，導致上腹脹滿疼痛，呼吸急促，喘不過氣來，這就是子懸。
妊娠子癇者，是指身體虛弱，受到風寒侵襲，傷及太陽經脈，表現為口不能言、背部強直，這就是風癇，也稱為子癇。
妊娠胎動產寶云，胎動是指懷孕期間胎兒在子宮內活動，表現為腹部有起伏或跳動。胎動的原因主要有以下幾點：
- 妊娠氣虛不足：孕婦本身氣血不足，日常活動容易導致胎兒不安。
- 日用有所損動：孕婦日常生活中過於勞累或受到驚嚇，也會導致胎兒不安。
- 喜怒不常，氣宇不舒：孕婦情緒波動過大，喜怒無常，也會影響胎兒在子宮內的活動，導致胎動不安。
- 傷於肝心：孕婦肝心受損，也會導致胎動頻繁。
總之，胎動是懷孕過程中常見的現象，但如果胎動過於頻繁或過於劇烈，則需要引起重視，及時就醫檢查。
妊娠胎漏者數月而經水時下也此因衝任脈虛不能約制蓋衝任之脈為經絡之海起於胞內手太陽小腸手太陰心脈此二經為表裡上為乳汁下為月水有娠之人所以經脈斷者壅之養胎蓄之以為乳汁也衝任氣虛則胞內泄不能制其經血故月水時下血盡則胎損矣
白話文：
懷孕後有流產跡象，會出現幾個月經期時會下墜的情況。這是因為衝任兩條經脈虛弱，無法約束胞胎所致。衝任兩脈是經絡之海，起源於子宮內，手太陽小腸經和手太陰心經是其表裡經脈，向上提供乳汁，向下提供月經。懷孕後，經脈被打斷，用來供養胎兒，儲蓄為乳汁。如果衝任之氣虛弱，那麼子宮就會鬆弛，無法阻止經血流出，就會導致月經時常下墜。如果出血過多，則胎兒就會受到影響。
妊娠心腹痛者是宿有冷氣或新觸風寒由臟氣內虛邪正相搏交攻於內隨氣上下衝於心則心痛攻於腹則腹痛以致心腹兩漏也若不速瘥必胎動而不安矣
白話文：
懷孕期間若有心腹疼痛的情況，多半是因為之前體內有寒氣，或是新近接觸風寒，導致臟腑氣虛，正氣與邪氣互相交戰，衝擊於內，隨著氣的運行，上衝到心臟就導致心痛，衝擊到腹部就導致腹痛，進而導致心腹兩漏（心漏和腹漏）。若不趕快治療，可能會導致胎兒躁動不安。
妊娠腰痛者是腎氣虛蓋婦人腎以系胞因勞傷損動其經令人腰痛其痛不止者則胎必墮矣
妊娠胎墮者是榮衛虛弱不能養胎或登高閃挫數墮其胎若腹痛見紅尚可安住若腰痛作脹則必墮矣
妊娠子淋者由膀胱有熱腎虛不能制水故小便數也膀胱有熱則小便澀而不數不得宣利而成淋矣
白話文：
懷孕期間腰痛，是因為腎氣虛弱。婦人的腎臟負責連結胎兒，如果因為勞累或受傷損傷了經絡，就會導致腰痛。如果疼痛持續不斷，胎兒很可能就會流產。
懷孕期間胎兒流產，是因為氣血虛弱，無法滋養胎兒。也可能是因為爬高、閃挫等原因，導致多次流產。如果腹部疼痛並且有出血，還有機會安胎；如果腰痛並且感到腹脹，則一定會流產。
懷孕期間尿頻，是因為膀胱有熱，腎臟虛弱，無法控制水分，所以小便頻繁。膀胱有熱，也會導致小便排泄不順暢，不至於頻繁，而形成尿淋。
妊娠胎水者謂成胎三月之後兩腿自足腳而漸腫腿膝以上行步艱難以致喘悶飲食不美似水腫之狀至於腳指間有黃水出者又名子氣直至分娩方消蓋因脾胃虛弱土不能制水致水氣流溢故令身腫也
妊娠大便不通由臟腑氣實懷胎內本有熱因熱結於大腸故大便不通也
白話文：
懷孕後胎水累積，約三個月後會從腳踝開始逐漸腫脹，腫脹會向上延伸到膝蓋以上，造成行動困難，還會出現氣喘、食慾不振等類似水腫的症狀。如果腳趾間出現黃水，稱為「子氣」，通常會持續到分娩才消除。這是因為脾胃虛弱，無法控制水液，導致水氣溢出而造成身體腫脹。
妊娠小便不通由小腸有熱熱入於脬內經澀而不通令人心脅小腹脹氣喘急也或有胎漏逼脬多致小水不利或頻數而遺或胞系墜壓小便不通名曰轉胞
白話文：
懷孕期間小便困難，是因為小腸有熱氣，熱氣進入膀胱，導致膀胱經絡乾燥而不通暢，會讓人出現心悸、脇痛、小腹脹氣、氣喘急促的症狀。有些孕婦可能會出現胎漏壓迫膀胱，導致小便困難或頻尿，甚至漏尿。還有一種情況是子宮下垂壓迫小便管道，導致小便不通，這稱為「轉胞」。
妊娠不語惟八九個月孕婦有之不須服藥產後便語由胞絡脈絕胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本不能言然古無治法當以十個月復自能言矣
白話文：
懷孕時不會說話的情況只發生在懷孕八九個月的孕婦身上，不用服藥，產後就會說話了。這是因為胞絡脈閉塞，而胞絡脈系於腎氣陰脈，連貫著腎系和舌根，導致無法言語。但是，古代沒有針對此症的治療方法。一般情況下，懷孕十個月後，孕婦會自然恢復言語能力。
妊娠兒在腹中哭蓋胎成形之後其子口含臍帶吮血血聚成疙瘩在兒口中母因登高取物或閃動其疙瘩脫出兒口不得吮血故令哭也須令妊母曲地拾物使兒復得含入口中即止
妊娠臟燥悲傷欲哭象若神靈泣哭不止素無疾證
妊娠初受以至臨月用藥禁忌歌
白話文：
懷孕後，胎兒在腹中哭泣，是因為胎兒成形後，含著臍帶吸取血液。這些血液聚集在胎兒口中，形成一個疙瘩。如果母親爬高取物或突然移動，這個疙瘩就會從胎兒口中脫落出來，導致胎兒無法吸吮血液，於是就哭泣。此時，需要讓孕婦彎腰拾取物品，這樣胎兒才能重新含住疙瘩，停止哭泣。