《醫方集宜》~
1. 崩漏門
2. 病源
有虛；有熱；七情過極；氣衝血海
陰陽別論云陰虛陽搏謂之崩婦人脾胃虛損致命門脈沉細而數，或沉弦洪而有力，寸關脈亦然。皆由脾胃有虧下陷於腎與相火相合，濕熱下追經漏不止，其色紫黑如夏月腐肉之臭。中有白帶者脈必弦細寒作於中；中有赤帶其脈洪數，病熱明矣。必腰痛或臍下痛，臨經欲行先見寒熱往來，兩筋急縮，見脾胃症出現，或四肢困熱，心煩不得眠臥，心下急。宜大補脾胃，兩升舉血氣，可一服而愈。
或人故貴脫勢，人事疏少，或先富後貧，心氣不足，其火大熾旺於脈血之中，又致脾胃飲食失節，火乘其中，形質肌肉容顏似不痛者，此是心病不行於診，脾胃飲食不調，其症顯矣。或經水不時而下，或適來適斷暴下不止，治當先說惡死之言，令拒死而心不動，以大補氣血之藥治其心痛，補陰瀉陽而經自止矣。痿論云悲哀太甚則胞絡絕也，內動發則心下崩數溲血也。
故本經曰大經空虛發則心脾傳為脈痿，此之謂也。夫婦人崩者，由傷損衝任二脈血氣俱虛。蓋衝任之脈為經脈之海，血氣之淵，外循經絡，內榮臟腑。若未損傷則陰陽和平而氣血調適，經下依時。若勞傷過極，以致臟腑俱傷，而衝任之氣虛不能約制其經血，故忽然暴下謂之崩也。
白話文：
病源
病因有虛證、熱證，以及情緒過度激動；還有氣血逆亂衝擊血海的狀況。
《陰陽別論》說，陰虛陽亢會導致崩漏。婦女因脾胃虛弱，導致命門脈搏沉細而快，或是沉弦洪大有力，寸關脈也是如此。這些都因為脾胃虛弱，下陷到腎臟，與相火結合，濕熱向下侵襲，導致經血不斷流失，顏色紫黑，如同夏天腐爛肉的臭味。若分泌物中有白帶，則脈象必為弦細，代表病發於體內寒症；若分泌物中有紅帶，則脈象洪數，明顯為熱症。患者必定有腰痛或肚臍下疼痛，月經來臨前會出現忽冷忽熱，腿部筋脈緊縮，並出現脾胃虛弱的症狀，或四肢困倦發熱、心煩難眠、心下急迫等。治療宜大補脾胃，升舉氣血，可能服用一劑藥就能痊癒。
有些人原本地位顯貴卻失勢，房事稀少，或是由富變貧，導致心氣不足，使得體內虛火旺盛，竄入脈血之中。再加上脾胃因飲食失調，導致火邪入侵，外表肌肉容貌看起來似乎不痛，但這是因心病未顯於外，實為脾胃飲食不調，病症才會顯現出來。或是經血不定時來潮，或突然來又突然停止，又或突然大量流失不止。治療時應先告知患者病況嚴重，讓其心不恐懼，再用大補氣血的藥物治療心痛，補陰瀉陽，經血自然會停止。《痿論》說，過度悲傷會導致胞絡斷絕，體內動盪則會導致心下崩漏、小便帶血。
所以《本經》說，大經空虛發病，會從心脾傳導到脈絡，導致脈痿，說的就是這個道理。婦女崩漏，是因為損傷衝任二脈，導致氣血俱虛。衝任二脈是經脈的海洋，氣血的淵源，對外循行於經絡，對內濡養臟腑。若無損傷，則陰陽和平、氣血調和，月經也會按時來潮。若過度勞累，以致臟腑受損，衝任之氣虛弱，不能約束經血，就會突然大量流失，稱為崩漏。
3. 治法
一治崩漏初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊，此治漏之法也。
一崩漏則治其標，宜用白芷煎湯調百草霜末，甚者用棕煅灰溫酒調服。
一崩漏有熱宜用 四物湯加 人參 黃耆 白朮大補之藥。
一因怒氣衝傷血海暴漏不止者宜行氣養血用
四物湯加香附 青皮 陳皮 白朮
一勞傷氣血經水非時而下或如豆汁或成血片或五色相雜臍腹冷痛經久不止宜用 伏龍肝散 勝金丹 膠艾湯
一脾胃氣虛暴漏崩下宜用 四物湯合 四君子 湯加 消導藥
一憂思過度損傷心臟崩下不止宜用 柏子仁湯
一血因熱暴崩漏不止宜用 涼血地黃湯 解毒四物湯
一崩久不止宜用 十灰丸 當歸散 阿膠地黃湯
白話文：
治療崩漏的方法：
治療崩漏，初期應先用止血的方法來堵住血流，中期用清熱涼血的方法來清除血熱的根源，後期則用補血的方法使身體恢復原狀，這就是治療崩漏的方法。
如果是剛發生的崩漏，應先處理表面的症狀，可以用白芷煎湯，再調入百草霜粉末服用，情況嚴重的話，可以用棕櫚燒成灰，用溫酒調服。
如果崩漏是由於體內有熱引起的，可以用四物湯，再加入人參、黃耆、白朮這些大補氣血的藥物。
如果崩漏是因發怒導致氣血衝擊血海，造成突然大量出血不止，應該用行氣養血的方法，用四物湯加上香附、青皮、陳皮、白朮。
如果因為勞累損傷氣血，導致月經不按時來，或者經血像豆汁一樣、或成血片狀，或者五顏六色混雜，並伴隨肚臍腹部冷痛，長期不止，應該用伏龍肝散、勝金丹、膠艾湯。
如果是脾胃虛弱導致突然大量出血，可以用四物湯合四君子湯，再加入一些幫助消化的藥物。
如果是因為過度憂慮思慮，損傷心臟導致崩漏不止，應該用柏子仁湯。
如果出血是因為體內有熱引起的，突然大量出血不止，應該用涼血地黃湯或解毒四物湯。
如果崩漏長期不止，應該用十灰丸、當歸散或阿膠地黃湯。
4. 治方
5. 伏龍肝散
治勞傷氣血經水非時而下，或血如黑豆水，或片或塊，臍腹作痛者： 當歸 川芎 伏龍肝 官桂 赤石脂 乾薑 熟地 艾葉 麥門冬 甘草 薑棗煎
白話文：
這個方子叫做伏龍肝散，是用來治療因為勞累損傷導致的氣血虛弱，使得女性月經不正常，例如不是經期的時候出血，或是血的顏色像黑豆水，或是出血有血塊，同時伴隨肚臍周圍疼痛的症狀。
這個方子的組成為：當歸、川芎、伏龍肝、官桂、赤石脂、乾薑、熟地、艾葉、麥門冬、甘草。將這些藥材和薑、棗一起煎煮服用。
6. 膠艾湯
治崩不止
熟地、芍藥、當歸、艾葉、阿膠、川芎、甘草，白水煎服。
白話文：
用來治療婦女崩漏不止的病症。
藥方組成有：熟地黃、芍藥、當歸、艾葉、阿膠、川芎、甘草。將這些藥材加水煎煮後服用。
7. 柏子仁湯
治婦人思慮過度，勞傷心臟，崩下不止
柏子仁、鹿茸、川芎、香附、甘草、當歸、川續斷、小草、阿膠，姜水煎服。
白話文：
治療婦女因為思慮過度，勞累損傷心臟，導致崩漏（不正常的子宮出血）不止的狀況。
使用柏子仁、鹿茸、川芎、香附、甘草、當歸、川續斷、小草（可能是指小薊或益母草）、阿膠這些藥材，加入薑汁水煎煮後服用。
8. 涼血地黃湯
治血熱暴崩不止
生地、當歸、芍藥、黃連、黃柏、升麻、川芎、荊芥、黃芩、柴胡、甘草、紅花、藁本，白水煎服。
白話文：
治療血熱引起的突然大量出血不止。
藥方組成有：生地、當歸、芍藥、黃連、黃柏、升麻、川芎、荊芥、黃芩、柴胡、甘草、紅花、藁本，用水煎煮後服用。
9. 解毒四物湯
治血熱崩漏
當歸、黃芩、芍藥、黃連、梔子、川芎、黃柏、地黃，白水煎服。
白話文：
這個藥方是用來治療因為血熱引起的崩漏（女性非經期子宮大量出血）。
藥方組成有：當歸、黃芩、芍藥、黃連、梔子、川芎、黃柏、地黃。將這些藥材加水煎煮後服用。